Сучасна діагностика тонкої кишки за допомогою КТ ентероклізу
Тонка кишка довжиною приблизно від 4 до 6 м є органом, до якого важко отримати доступ для діагностики. Найчастішими захворюваннями тонкої кишки є запалення (наприклад, хвороба Крона, виразковий коліт), дивертикули або пухлини рідше зустрічаються в тонкому кишечнику.
З впровадженням спіральної КТ та збільшенням доступності багаторядкових апаратів КТ в останні роки звичайні рентгенівські випромінювання тонкої кишки все частіше замінюються КТ ентероклізу. Як альтернативу КТ-ентероклізу, МР-ентерокліз або МР-ентерографія тепер можуть використовуватися для багатьох показань.
За допомогою Enteroklysma-CT встановлюють зонд тонкої кишки і швидко закапують через нього 2000 мл метилцелюлози (для розгортання кишечника). Потім багатослойний спіральний КТ від діафрагми до симфізу симфізу негайно підключають, вводячи внутрішньовенне контрастне середовище для оптимальної оцінки стінки кишки.
Перевага перед звичайним проходом Герлінгера полягає в тому, що Ентероклізма-КТ показує всі петлі тонкої кишки без перекриття і повністю (не тільки внутрішній контур); також можуть бути оцінені зміни поза тонкої кишки та всіх органів черевної порожнини.
Підготовка пацієнта:
Немає твердої їжі принаймні за 12 годин до обстеження, не палити перед обстеженням!
Процес іспиту:
Флюороскопічне розміщення зонда тонкої кишки над ротом або носом. Закапування 2000 мл метилцелюлози. Мультиспіральна спіральна КТ всього живота з контрастною речовиною IV
Час іспиту:
приблизно 30 хв (включаючи підготовку, сама КТ займає лише кілька секунд)
Рис.2: Сегментарний запальний стеноз при хворобі Крона
Як альтернативу КТ-ентероклізу, МР-ентерокліз або МР-ентерографія тепер можуть використовуватися для багатьох показань.
Тут також тонкий кишечник наповнюється рідиною через зонд (ентерокліз) перед фактичним дослідженням МРТ, або пацієнту дають 1,5 л спеціальної рідини для випивки (ентерографія).
Вирішальною перевагою цих методів є відсутність радіаційного опромінення під час самого обстеження (розміщення зонда в дванадцятипалій кишці проводиться за допомогою флюороскопії). МР-ентерокліз забезпечує чудовий контраст м’яких тканин - особливо добре можуть відображатися свищі та інші ускладнення запальних захворювань кишечника (таких як хвороба Крона). При введенні внутрішньовенних контрастних засобів додаткова інформація така. B. за ступенем активності запалення можна отримати.
МРТ малого тазу (наприклад, для діагностики перианальних свищів при запальних захворюваннях кишечника) також використовується при звичайній операції.
Сучасним недоліком діагностики тонкої кишки при МРТ є непослідовність якості зображення та обмежений простір, що є у МР-томографа («клаустрофобія»), незважаючи на оптимізовані параметри обстеження.
Немає твердої їжі принаймні за 12 годин до обстеження, не палити перед обстеженням!
МР-ентерокліз: флюороскопічне розміщення зонду тонкої кишки над ротом або носом. Закапування 2000 мл метилцелюлози. Потім МРТ черевної порожнини зі спеціальними послідовностями.
МР-ентерографія: за 1 годину до початку обстеження пацієнт починає випивати загалом 1,5 л розчину манітолу. Потім МРТ черевної порожнини зі спеціальними послідовностями.