Сучасна медицина - це завжди прогулянка по натягнутому канату

Наша кишкова флора має життєво важливі функції: вона підтримує перетравлення та вироблення поживних речовин, сприяє розвитку нашої імунної системи та допомагає кишечнику зупинити токсини та патогени. Склад приблизно 1000 видів бактерій у нашій кишковій флорі відрізняється від людини до людини. Однак суміш можна змінювати, наприклад, за допомогою дієти та ліків. Інтерніст Прим. Професор доктор Герберт Тілг у розмові з Netdoktor.at.

Питання: Деякі експерти вбачають причину таких захворювань способу життя, як ожиріння, у зловживанні антибіотиками, тобто посиленому вживанні антибіотиків. Вони стверджують, що антибіотики не тільки знищують "погані" бактерії, але також можуть витіснити "хороші" бактерії. Чи можна сказати, які «хороші» штами бактерій знищуються введенням антибіотиків?

Погашення: Слід заздалегідь сказати, що з мікрофлорою в кишечнику ми маємо в організмі організм, про який ми в даний час розуміємо дуже мало. Близько 70 відсотків бактерій у флорі кишечника не можна культивувати. Це означає: жоден лікар не може сказати вам, як виглядає ваша кишкова флора на даний момент, або як вона виглядає через три-п’ять днів після прийому антибіотика «А». Тож ми точно не знаємо, що насправді робимо в кишечнику за допомогою антибіотикотерапії.

Питання: Чи знаєте ви, яким захворюванням можна сприяти, якщо на кишкову флору негативно впливає прийом антибіотиків?

Погашення: Звичайно, ми втручаємось у складний гомеостаз кишкової флори за допомогою антибіотикотерапії. Деякі люди знають, що антибіотикотерапія може бути фактором ризику переростання певних мікробів в кишечник. Класичним прикладом тут є Clostridium difficile, який викликає інфекційне захворювання, яке може варіюватися від банального до небезпечного для життя. Для цього інфекційного захворювання антибіотикотерапія є основним фактором ризику.

Питання: Скільки часу потрібно, поки баланс кишкової флори не відновиться після антибіотикотерапії?

Погашення: Це залишається складним питанням. Звичайно, існують індивідуальні дослідження в цьому напрямку, з яких ми знаємо, що залежно від антибіотикотерапії можуть знадобитися місяці до відновлення початкового стану. Але чого нам бракує, а головна проблема полягає у відсутності вирощуваності, так це те, що ми не маємо жодного "профілю кишечника".

Звичайно, було б ідеально, якби ми могли сказати в майбутньому: Якщо ви приймаєте антибіотик "А", то це не впливає на кишкову флору, якщо ви приймаєте "В", кишечнику потрібно три місяці, щоб відновитись. І як наслідок, можна порекомендувати пропустити дар "Б". Наприклад, у випадку з бактерією Clostridium difficile ми вже знаємо, що вона особливо популярна серед певних антибіотиків.

Запитання: Чи можливо, що певні пробіотики в дієті або пробіотичні харчові добавки можуть швидко відновити кишкову флору після антибіотикотерапії?

Погашення: Я думаю, що на це потрібно диференційовано. Деякі з пробіотиків ще недостатньо добре досліджені. Як можна сказати, що особливо при діареальних захворюваннях, пов'язаних з антибіотиками, є, швидше за все, дані, які вказують на те, що введення певних пробіотичних штамів зменшує або запобігає виникненню діареї і, можливо, може бути корисним для побудови складного мікробного світу.

Питання: Чи можуть певні види бактерій чинити як негативний, так і позитивний вплив на організм?

Погашення: Це завжди двосічний меч. Класичним прикладом, який тут і знову використовується, є Helicobacter pylori. Ця бактерія була і є основною причиною виразки шлунка та раку шлунка. З тих пір, як ми отримали ці знання і відповідно їх лікували, ці хвороби різко зменшились. Це означає, що введення антибіотиків тут має величезну користь; якщо поглянути на це у всьому світі, сотні тисяч чи навіть мільйони людей отримують від цього користь.

З іншого боку, ми також ризикуємо, коли знищуємо хелікобактер пілорі: ми знаємо, що хелікобактер пілорі хворіє кожного шостого, тобто п’яте з шести можуть добре жити з бактерією. І з цими п’ятьма бактеріями також можуть бути позитивні властивості, інакше Helicobacter pylori не був би таким життєздатним протягом довгого часу з еволюційної точки зору.

Сприятливий вплив хелікобактер пілорі досі дещо незрозумілий, але вважається зниження сприйнятливості до важких кишкових інфекцій або рефлюксної хвороби. Відомо, що рефлюксна хвороба значно зросла за останні два десятиліття. Деякі експерти пов'язують це з лікуванням хелікобактер пілорі.

Сучасна медицина - це завжди прогулянка по натягнутому канату, і хелікобактер пілорі є хорошим прикладом цього. У такому випадку користь була набагато, набагато більшою, ніж шкода.

Питання: Сучасні результати дослідження вказують на вплив антибіотикотерапії на такі цивілізаційні захворювання, як ожиріння. Які знання були отримані на сьогодні?

Погашення: У розведенні тварин антибіотики свідомо застосовуються протягом тривалого часу для відгодівлі тварин. Там ви вже дізналися, що ви можете маніпулювати кишковою флорою за допомогою антибіотиків і що тварини в результаті стають сильнішими та товстішими.

Очевидно, що «дефектна» кишкова флора через введення антибіотиків також може зіграти певну роль у розвитку ожиріння у людей. Про це вже є дані великих досліджень на людях, деякі з яких ще не опубліковані. Зараз я б розглядав цей аспект як гарячий шлях.

Питання: Чи підтримуєте ви рекомендацію, яка часто приймається критично вживати антибіотики, продовжувати шукати методи швидкого виявлення точного збудника, а потім атакувати його більш конкретно?

Погашення: Звичайно, перед призначенням антибіотиків лікарі повинні порівняти ризик та користь. Ми знаємо, що ми лікуємо багато хвороб антибіотиками, які не потребують антибіотиків.

І ми порівняно короткий час знаємо, що змінена мікрофлора також впливає на поведінку людини, спричиняючи порушення поведінки. Однак без відповіді залишається вплив антибіотикотерапії на ріст, на подальші метаболічні процеси та розвиток інших захворювань. Це означає, що обережне поводження, особливо з дітьми та підлітками, є абсолютно доречним.

Дякую за співбесіду.

Особі: Прим. Ун-т Професор доктор Герберт Тілг - завідувач відділення внутрішніх хвороб BKH Hall в Тіролі.

Будьте в курсі розсилки з netdoktor.at

Оновлено: 01.09.2011 | 00:00

Більше статей за темою

Корисні закуски

Ви щойно поснідали і все ще голодні? Час перекусити! Той факт, що зараз не слід тягнутися до печива чи шоколаду - це ...

Насолоджуйтесь низьким вмістом гістаміну

Тим, хто чутливий до продуктів, багатих гістаміном, слід звернути увагу на свій раціон.

Березовий цукор: що це?

Березовий цукор, який також називають ксилітом, схожий на звичайний столовий цукор, але має менше калорій і повинен захищати від карієсу. Як він …

прогулянка

прогулянка

  • COVID-19/Corona: факти, номери справ та все інше
  • Відкриті позиції в netdoktor
  • Медіа-дані та прайс-лист
  • "Hautsache" - новий спеціальний журнал
  • "Овочевий" - новий спеціальний журнал
  • Правила та умови (GTC)
  • Це був ярмарок здоров’я від netdoktor.at: "Майбутнє медицини" залучило понад 3000 відвідувачів
  • netdoktor.at 1-й День здоров'я Нижньої Австрії "Рак і я"
  • Наш новий журнал вже тут! "Перший рік дитини"
  • Тематичний журнал: алергія та непереносимість
  • netdoktor.at день здоров’я "Мій сечовий міхур і я"
  • netdoktor.at день здоров’я «Мій мозок і я» - повний успіх!
  • Спеціальний журнал: Заживайте природним шляхом
  • Рекомендації щодо реклами
  • відбиток
  • Зв'язок
  • За допомогою "перевірки часу очікування" до рентгенолога швидше
  • healthtrends.com
  • конфіденційність
  • Загальні умови використання (GTC)
  • Нагорода за охорону здоров'я від Відня для netdoktor
  • Додаток для докторів netdoktor тут!
  • Новий медичний директор у netdoktor
  • Розкриття інформації про фінансування
  • Послуга віджетів netdoktor
  • Натисніть
  • Групи підтримки
  • Будинки престарілих
  • Швидка допомога
  • Довідкові центри
  • Налаштування файлів cookie

Ми дотримуємося стандарту HONcode щодо надійної інформації про стан здоров'я Перейти до сертифіката

Вміст netdoktor призначений лише для ознайомлення. Інформація на цьому веб-сайті за жодних обставин не повинна розглядатися як заміна професійної консультації або лікування навченими лікарями. Вміст netdoktor.at не може використовуватися для самостійного встановлення діагнозів, початку або припинення лікування.

Документи, що містяться на цьому веб-сайті, представлені лише в інформаційних цілях. Цей матеріал жодним чином не призначений замінити професійну медичну допомогу або увагу кваліфікованого лікаря. Матеріали цього веб-сайту не можуть і не повинні використовуватися як основа для діагностики або вибору лікування.