Судинна деменція; Енцефалопатія »тривалість життя, перебіг; більше

Інсульт та деменція - як вони поєднуються? На жаль дуже добре. Після хвороби Альцгеймера судинна деменція - найпоширеніший тип деменції, при якому дрібні інсульти порушують кровообіг і тим самим руйнують тканини мозку. На жаль, шансів вилікувати судинну деменцію не існує, але є добрі варіанти лікування, якщо деменція виявлена на ранніх термінах. Найпоширенішими формами судинної деменції є хвороба Бінсвангера та багатоінфарктна деменція. Наскільки вони відрізняються від інших форм деменції та якими можливими причинами та типовими симптомами судинної деменції, pflege.de пояснює у великому огляді.

Зміст

Судинна деменція: визначення

Термін "судинний" означає щось на зразок "стосовно судин". Тому «судинна деменція» - це загальний термін для всіх форм деменції, спричинених порушеннями кровопостачання мозку. З різних причин, таких як відкладення, звуження або закупорка, кровоносні судини більше не можуть адекватно виконувати своє завдання транспортування крові. Результат: нервові клітини пошкоджуються або навіть гинуть. Висока кров'яний тиск часто є основною причиною, хоча ожиріння або куріння також можуть сприяти розвитку судинної деменції.
Судинні деменції становлять близько 15% всіх захворювань на деменцію, і тому є найпоширенішою формою деменції після хвороби Альцгеймера.

Судинні деменції: багатоінфарктна деменція, хвороба Бінсвангера, SAE

Серед судинних деменцій є Хвороба Бінсвангера та Багатоінфарктна деменція найпоширеніші класифікації. Ви можете побачити, як вони класифікуються за всіма формами деменції, з наступної інфографіки:

Багатоінфарктна деменція

З кожною судинною деменцією порушується приплив крові до мозку. Іноді відповідає один, важкий інсульт, але часто буває кілька, т. Зв. Мультиінфаркти.

Хвороба Бінсвангера або хвороба SAE

Найпоширеніша форма судинної деменції спричинена потовщенням стінок у дрібних кровоносних судинах мозку (артеріосклероз). Цей так званий "підкіркова артеріосклеротична енцефалопатія (хвороба SAE)", також Хвороба Бінсвангера називається, вперше описав німецький невролог Отто Людвіг Бінсвангер (1852-1929). Іноді також використовується термін «підкіркова деменція» або «підкіркова судинна деменція». Це захворювання часто вражає людей, які протягом багатьох років страждають від високого кров’яного тиску або інших судинних захворювань.

Судинні деменції відносяться до класу судинних енцефалопатій, тобто H. це захворювання або пошкодження головного мозку ("енцефалопатії"), які вражають весь мозок.

Судинна деменція: симптоми

Судинна деменція може розвиватися повільно або раптово і бурхливо. Кількість та тяжкість ударів є визначальними для курсу. Це означає, що симптоми також проявляються з різною швидкістю, залежно від місця інсульту в мозку.

Типові симптоми судинної деменції включають:

Проблеми з пам’яттю
Приклад: раптом зацікавлена особа більше не може згадувати події, які сталися лише нещодавно.
Порушення мислення
Приклад: від одного дня до наступного людина, яка страждає на деменцію, більше не може керувати газонокосаркою, хоча вона досконало володіє нею протягом усього життя.
Труднощі з орієнтацією
Приклад: раптом постраждала людина вже не може самостійно обійтися з власною квартирою.
Порушення мови
Приклад: Несподівано постраждалі більше не можуть знайти потрібних слів. Інакше розважальні казкарі стають дедалі більше односкладними.
Порушення руху
Приклад: Старший, який щойно захоплювався спортом, раптом ходить важче, маленькими кроками; Звичні рухи здаються уповільненими, незграбними та неврівноваженими. Також можуть статися падіння та параліч.
Порушення зору та сечового міхура (аж до нестриманості)
Проблеми з настроєм
Приклад: Людина, яка завжди знаходиться в гарному настрої, раптом починає нестримно сміятися або плакати (впливає на лабільність).

Звичайно, всі ці симптоми можуть мати й інші причини, такі як Б. Нестача вітаміну або рідини, порушення обміну речовин, хвороби, такі як хвороба Паркінсона або інфекції. Однак, якщо ви помітили будь-які відхилення у родичів чи друзів, вам слід якомога швидше проконсультуватися з лікарем і просити зацікавленого пройти обстеження. Велика проблема судинної деменції полягає в тому, що інсульти можуть відбуватися в будь-якому місці мозку. Іноді вони впливають на мову, іноді на центр руху. Іноді вони бувають бурхливими і викликають важкі симптоми, іноді вони лише помірні, а симптомів мало або відсутні.

Симптоми Альцгеймера з’являються раптово

На відміну від хвороби Альцгеймера, Симптоми при судинній деменції виникають раптово - залежно від того, де закрилася кровоносна судина мозку. Мультиінфарктна деменція, зокрема, майже не помітна протягом тривалих фаз. Іноді для зацікавленої особи це чітко обмежено. Б. Не вживаючи слів або відчуваючи труднощі з запам’ятовуванням, він знову зрозумілий. Сприймайте серйозно навіть незначні симптоми!

коротше

Судинні деменції - це ті, що перенесли хворобу Альцгеймера друга за поширеністю форма деменції.
причина для судинних деменцій - це інсульти, які порушують кровотік, внаслідок чого мозок недоотримується і руйнується.
Симптоми: Розлади пам’яті, мови, мислення та руху, труднощі орієнтації, розлади настрою
Перебіг захворювання залежить від кількості та тяжкості ударів.

Судинна деменція: фактори ризику

Судинну деменцію неможливо вилікувати, але є велика ймовірність вжити заходів проти її причини - порушення кровообігу. Важливо, щоб деменція була розпізнана і лікувана якомога раніше.

Факторами ризику судинної деменції є:

гіпертонія
Дим
Цукровий діабет
Високий рівень холестерину ЛПНЩ
Серцева недостатність, серцеві аритмії

Всі ці фактори ризику об’єднує одне: вони можуть пошкодити судини, призвести до відкладень (артеріосклероз), поганого кровообігу та інсульту. Якщо жоден з факторів ризику не застосовується, можуть бути і сімейні Історії хвороб, що сприяють судинній деменції. Відповідно до цього, існує підвищений ризик розвитку судинної деменції, якщо предки, батьки або найближчі родичі частіше інсультували і якщо члени сім'ї схильні до високого кров'яного тиску.

Мінімізуйте ризик деменції

Не можна повністю виключати ризик розвитку судинної деменції. Тим не менше, можна спробувати зменшити ризик за допомогою цілеспрямованих заходів.
Як попередити судинну деменцію:

нормальний або добре контрольований артеріальний тиск
Утримайтеся від нікотину
здорове харчування, при необхідності харчові добавки
достатня кількість фізичних вправ
регулюється рівень жиру та цукру в крові

Діагностика: судинна деменція

Подібно до деменції типу Альцгеймера, лікар стає пізнавальним Скринінгові тести вставка, напр. B. Міні-тест на психічний статус (MMST). Це проста анкета (“Який день сьогодні?”), Яка допомагає лікарю оцінити когнітивні здібності пацієнта. Окрім MMST, існують і інші тести на деменцію, такі як годинниковий тест та тест DemTect. Існують також фізичні огляди, такі як Комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія. Звичайно, слідство також включає низку Лабораторні значення, які лікар повинен зібрати. A ЕКГ так само необхідний, як і Доплерівська сонографія шийні та мозкові судини. Це безболісно Ультразвукове дослідження може дати лікареві початкові підказки про стан судин.

Судинна деменція: перебіг/стадії

На відміну від деменції Альцгеймера, яка зазвичай починається повільно і постійно погіршується, судинна деменція може з’явитися раптово, різко погіршитися, зупинитися або навіть покращитися.
Це також може означати, що постраждалі більше не можуть самостійно справлятися зі своїм повсякденним життям, вони прикуті до ліжка і потребують цілодобового догляду. Дуже запущена судинна деменція вже не відрізняється своїм перебігом від деменції типу Альцгеймера.

Терапія судинної деменції

Судинну деменцію неможливо вилікувати, але на неї можна сприятливо вплинути за певних обставин.

Утримайтеся від нікотину і схудніть
Ожиріння може призвести до судинної деменції.
Приймайте ліки, що розріджують кров
Той, хто коли-небудь переніс інсульт або належить до групи ризику, повинен поговорити зі своїм лікарем щодо препаратів, що розріджують кров. Таким чином ви можете запобігти інсульту або подальшим інсультам.
Вжити терапевтичних заходів
Кожен, хто переніс інсульт, може лікувати наслідки в головному мозку: наприклад, за допомогою фізіотерапії чи трудотерапії, логопедії або тренування пам'яті.
Лікуйте серцеву недостатність та аритмії
Лікування основних захворювань, таких як серцева недостатність або серцева аритмія, може знизити ризик інсульту.

Змішана форма хвороби Альцгеймера та судинної деменції

До речі, не так рідко у пацієнтів розвивається змішана форма хвороби Альцгеймера та судинної деменції. Такі змішані форми особливо поширені серед людей похилого віку. Тим важливіше, що форма деменції точно визначена. Тільки тоді лікарі можуть призначити правильну терапію. Наприклад, певні препарати (так звані препарати проти деменції) застосовуються при хворобі Альцгеймера, але не при судинній деменції. Детальний діагноз та відповідне лікування тут набагато важливіші.

Судинна деменція: тривалість життя

Судинна деменція скорочує життя. Причиною нижчої тривалості життя у людей із судинною деменцією є, з одного боку, ризик чергового інсульту або інфаркту, а, з іншого боку, той факт, що деменція завжди спричиняє ускладнення (наприклад, пневмонія через ковтання або рани під тиском через постільний режим). Тим важливішим є хороший та вдячний догляд, підтримка та активація, які допомагають постраждалим якомога довше брати участь у житті, бути серед людей, брати участь у заходах та пізнавати нове.

Пам'ятайте, що, хоча деменція є серйозним, важким і дуже складним станом, вона вражає людей, як здорових людей. ти є Ні свою хворобу, але вони хворіють - і тому вони також мають право якомога вільніше пересуватися, виконувати свої бажання та жити якомога самостійніше. Це найкраще працює, коли доглядачі та члени сім'ї повідомляють про захворювання відкрито та чітко. Таким чином, інші (сусіди, друзі тощо) також мають шанс відкрито і чесно мати справу з хворою людиною. Як родич, не дозволяйте хворобі перетворитися на табу - і не залишайте хвору людину наодинці.