Судинно-еластичні інфільтрації при артрозі - Dr.
У нехірургічних процедурах доктора Габріеля Штефанеску, 7 травня 2016 р
Остеоартроз суглобів є однією з основних причин інвалідності у світі. Тут ми говоримо про артроз великих суглобів, колін (гонартроз), тазостегнових суглобів (артроз кульшового суглоба), плечей (остеоартроз лопаточно-плечової кістки). Розвивається повільно, а біль з часом посилюється. Хоча лікування артрозу не існує, існує кілька варіантів лікування, які допомагають людям управляти болем та залишатися активними.
На ранніх стадіях артроз лікується нехірургічними методами. Ваш лікар може порекомендувати ряд процедур та спосіб життя:
• Зміна рівня фізичної активності
• Втрата ваги
• Прийом знеболюючих препаратів, таких як ацетамінофен або нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), таких як ібупрофен
• Психотерапія
• Внутрішньосуглобове введення кортикостероїдних ін’єкцій
• Проведення інфільтрацій в'язкопружними речовинами
Цей останній варіант лікування - це процедура, яку можна використовувати, якщо були випробувані всі інші нехірургічні методи лікування, і біль продовжує обмежувати діяльність.
При цій процедурі в суглоб вводять желатинову рідину, яка називається гіалуроновою кислотою. Гіалуронова кислота - це речовина, яка природно присутня в суглобах і виробляється синовіальною тканиною. З віком синовіальна тканина вже не виробляє достатньої кількості рідини, і її потрібно доповнювати. Він діє як мастило, що дозволяє суглобу плавніше «працювати». У людей з остеоартритом концентрація гіалуронової кислоти в суглобах нижча за нормальну. Теоретично додавання гіалуронової кислоти до суглобів суглобів полегшить мобілізацію та зменшить біль через зменшення внутрішньосуглобового тертя.
Останні дослідження показали, що в’язкопружні інфільтрації ефективні для значного зменшення болю або поліпшення функції ураженого суглоба. Більшість пацієнтів повідомляють про полегшення болю за допомогою цієї процедури.
Під час процедури, якщо є набряк суглоба, ураженого остеоартритом, лікар видалить (аспірує) надлишок рідини перед ін’єкцією гіалуронової кислоти. Зазвичай аспірацію та ін’єкцію роблять за допомогою однієї голки, введеної в суглоб.
У перші 48 годин після інфільтрації рекомендується уникати надмірних фізичних навантажень.
Ефективність цих інфільтрацій залежить від пацієнта, обмежена в часі і вимагає повторення процедури з інтервалом близько 6 місяців.
Хоча більшість пацієнтів повідомляють про полегшення симптомів остеоартриту після в'язкопружних інфільтрацій, процедура не показала зворотного розвитку артритного процесу або відновлення хряща. Існує гіпотеза, що внутрішньосуглобові в'язкоеластичні інфільтрації ефективніші, якщо остеоартрит перебуває на початковій стадії (легкий до помірний) і може бути доповненням до артроскопії. На запущених стадіях остеоартриту правильним лікуванням є протезування суглоба ендопротезом, оскільки в’язкопружні інфільтрації на цій стадії вже не мають жодного ефекту.
Побічні ефекти в’язкопружних інфільтрацій
Досить рідко можлива локальна реакція, така як: біль, жар або незначний набряк відразу після інфільтрації. Ці симптоми зазвичай тривають недовго. Бажано застосовувати лід місцево, щоб швидше зменшити запалення.
Ускладнення в’язкопружних інфільтрацій
Дуже рідко у пацієнтів може розвинутися місцева алергічна реакція в коліні, внаслідок якої коліно наповнюється червоною, теплою рідиною і стає болючим. У цих ситуаціях рекомендується негайно звернутися до лікаря.
Інфекція та кровотеча - дуже рідкісні ускладнення цієї процедури.