Судомна фібриляція передсердь - стійке схуднення допомагає краще, ніж ліки

Кожна десята людина в Німеччині страждає фібриляцією передсердь серця протягом свого життя. Важливо, що фібриляція передсердь є причиною інсультів у 20-25 відсотків випадків. Науково доведено, що фібриляція передсердь частіше трапляється у людей із зайвою вагою з індексом маси тіла понад 25 кг/м2. Важливе дослідження, «Спадщина», змогло вражаюче продемонструвати важливість схуднення, щоб запобігти повторній фібриляції передсердь.
Втрата ваги при фібриляції передсердь - Етап - Спадкове дослідження
В аналіз Спадкового дослідження було включено 355 людей з індексом маси тіла> 27 кг/м2, середнє значення становило 33 кг/м2. Усі учасники вже мали епізод фібриляції передсердь і на початку дослідження мали нормальний синусовий ритм. Їм пропонували програму схуднення, і вони регулярно спостерігались протягом інтервалу між дослідженнями. Так звана кінцева точка обстеження - відсутність фібриляції передсердь через п’ять років. Тут досліджувані були розділені на три групи:
- ≥ 10 відсотків втрати ваги = 46 відсотків без судом через 5 років
- Від 3 до 9 відсотків втрати ваги = 22 відсотків без судом через 5 років
- Зниження ваги при фібриляції передсердь - довгострокове позбавлення від судом
Той факт, що 46 відсотків тих, хто втратив щонайменше 10 відсотків ваги і підтримував її, більше не мав нападів, є дуже вражаючим результатом. Ми навіть не знаємо таких хороших результатів великих досліджень ефективності ліків при фібриляції передсердь. Коротше кажучи, стійке схуднення ефективніше, ніж використання ліків. Ці результати дослідження тим більш вражаючі, що вони проходили максимальну антиаритмічну терапію на основі ліків.
Але як виникає цей результат?
Втрата ваги - зниження артеріального тиску та тиску в серці
Тут, безумовно, важливо, що систолічний артеріальний тиск знизився в середньому на 18 мм рт. Ст. Зниження артеріального тиску в кровообігу завжди пов’язане з нижчим тиском у серці. Це, в свою чергу, зменшує механічне навантаження на тонкостінні камери передсердь, які є джерелом фібриляції передсердь. В результаті ліве передсердя зменшилося в розмірі на 18 відсотків - що, в свою чергу, означає менший натяг стінки в точці початку фібриляції передсердь.
Втрата ваги - менше запалення та термічного стресу
Особливо цікавим виявленням стало зменшення так званого С-реактивного білка на 76 відсотків. С-реактивний білок є загальним маркером запалення. Відомо, що жир сам по собі викликає запалення. Крім того, це призводить до більшої теплоізоляції корпусу кузова. Оскільки утворюється більше тепла, а також зберігається, у людей із надмірною вагою часто накопичується тепло, що також має помітний вплив на систему кровообігу. Особливо для цих людей профілактичні заходи проти теплового стресу влітку особливо важливі.
Зниження ваги при фібриляції передсердь - вимірювання кровотоку без крові допомагає при терапії
У кардіо практиці ми можемо точно виміряти вплив зміни маси тіла на систему кровообігу, вимірюючи кровотік за допомогою системи Finapres System. Оскільки люди з надмірною вагою часто зазнають термічного теплового стресу, у цих випадках ми, як правило, виявляємо в них високий кровотік. Це дає вашому тілу можливість випромінювати більше тепла на периферії тіла. Однак, оскільки пов'язане з цим зниження судинного опору пов'язане з падінням артеріального тиску, для підтримання артеріального тиску слід активована адреналіном активація. Як результат, ця активація збільшує ризик аритмій і, перш за все, може спричинити фібриляцію передсердь. Тепловий стрес також є основною причиною того, чому люди з надмірною вагою часто почуваються так неспокійно всередині.
Що стосується схуднення, то слід врахувати кілька моментів, особливо коли зменшення жиру в організмі, а отже, і ізоляційного шару, призводить до посилення відчуття холоду. Тоді необхідно вжити подальших заходів, щоб уникнути теплового стресу, викликаного холодом.
Як наслідок, це означає: Люди з нападоподібною фібриляцією передсердь та індексом маси тіла> 27 кг/м2 повинні постійно та стійко знижувати свою вагу! Це допоможе вам уникнути епізодів фібриляції передсердь у майбутньому. Менше жиру в організмі означає: кращу теплову радіацію, менше термічних і механічних навантажень, спокійніший кровообіг і краще суб’єктивне самопочуття.
Ⓒ Кардіопраксіс - кардіологи в Дюссельдорфі та Мірбуші