Суглоби в 10 питаннях
1/Суглоби в 10 питаннях
Частково тому, що може бути генетична схильність до артрозу, поліартриту, спондиліту, хондрокальцинозу. Щоб обмежити прогресування, необхідно проконсультуватися при перших симптомах. І ніколи не забувайте, що можна діяти на фактори навколишнього середовища, зокрема, придушуючи тютюн, один із факторів, який потенційно може спровокувати поліартрит та спондиліт; шляхом боротьби із зайвою вагою, що збільшує ризик артрозу колін або пальців на три-чотири; або навіть старше 50 років, доповнюючи за порадою лікаря вітаміном D.
Бути жінкою - це явно недолік. Перед менопаузою захист естрогену обмежує втрату кісткової маси до 0,5% на рік. Потім він збільшується на 1 - 4% і існує ризик переломів, пов’язаних з остеопорозом, у кожної третьої жінки. Наявність рецепторів естрогену в хрящі та м’яких тканинах може пояснити, що дифузний біль з’являється після менопаузи. З іншого боку, неправильно пов’язувати ревматизм, і діти похилого віку можуть страждати хронічним ювенільним артритом, підлітки від захворювань кульшового суглоба та поліартриту з’являються у віці 30 років або після менопаузи.
Якщо всі вони з'єднують дві або більше кісток, деякі суглоби, синартрози (кістки черепа), нерухомі і не створюють проблем. Інші напівмобілі, амфіартрози (крижово-клубова кістка), більш схильні до цього. Але це найбільш рухливі діартрози, які виділяються тим, що користуються великим попитом щодня. Ці суглоби колін, стегон, плечей, пальців, гомілковостопних суглобів ... легко страждають дегенерацією хряща (остеоартроз) або, рідше, запаленням синовіальної оболонки (артрит).
2/Фізіотерапія, стрес, погода, ліки ...
Фізіотерапія необхідна, особливо у випадках остеоартриту колінного та кульшового суглобів, для поліпшення обсягу рухів, м’язової сили та витривалості. Але за умови, що ви продовжуєте вправи вдома, інакше користь швидко втрачається. Термічне лікування також продемонструвало свою користь від болю та мобілізації суглобів при артрозі нижніх кінцівок. А після догляду слід відзначити значне падіння споживання НПЗЗ (нестероїдних протизапальних препаратів) або анальгетиків.
Хоча пацієнти часто повідомляють про емоційний шок перед початком ревматологічного захворювання, зв'язок остаточно не доведений. Тим більше, що вплив стресу на стан залежить від тривалості та інтенсивності шоку, від здатності впоратися з ним. Однак все, що зменшує стрес, зменшує біль. І навпаки. Що стосується дощу, то його щойно очистила Медична академія, не підтвердивши зв’язок між раптовими коливаннями атмосферного тиску та пробудженням болю в суглобах. І все-таки ревматики завжди справляються краще в жарких і сухих умовах, ніж у холоді та вологості!
Анальгетиків, НПЗЗ, опіатів, кортизонових інфільтрацій недостатньо, а деякі мають побічні ефекти. Тому важливим є також немедикаментозний підхід. Наприклад, втрата 5% ваги може полегшити артроз коліна. Загалом, вам слід уникати перевезення важких вантажів, погодитися ходити з тростиною, надягати підошовні ортези і змушувати себе рухатися. І не ізолюйся: відсутність соціальних зв'язків посилює біль. Коли це хронічно, поведінкова та когнітивна терапія може дати реальну користь завдяки роботі над емоціями. Пов’язання цього з програмою діяльності допомагає перестати боятися руху.
3/Дієта, фізичні навантаження та протезування
До дієт, що стосуються виключення, слід ставитися з обережністю, за винятком подагри, де пурини тварин (печінка, дичина, нирки тощо) повинні бути обмежені. Однак доведена алергія на глютен (менше 1% населення) може бути джерелом болю в суглобах. І виключення молочних продуктів у разі непереносимості лактози (6-10% населення) може бути проблематичним. Дійсно, за відсутності достатнього споживання кальцію для підтримки стабільного рівня кальцію в крові, організм ризикує демінералізуватися, стимулюючи гормон, який відновлює кальцій ... на кістці!
Так, тому що суглоби не люблять відпочивати. За двох умов: практикуйте розумно, оскільки спорт на високому рівні може стати джерелом травм суглобів, а отже, артрозу, особливо в контактних видах спорту; і вибирайте м’яку землю та гарне взуття, щоб обмежити мікротравми пробіжки та залишатися в стані спокою під час спалахів запалення. Навіть у випадках важкого остеоартрозу доводиться ходити пішки, але фрагментуючи прогулянки вранці та ввечері.
Рішення залежить від пацієнта і залежить від його інвалідності. Але занадто молодий вік іноді є обмежуючим фактором (протез колінного суглоба, швидше після 65 років), знаючи, що максимальна тривалість життя протеза становить п’ятнадцять років. Однак, коли є дисплазія кульшового суглоба (вади розвитку) і в чотири рази вага тіла спирається на ходьбу лише на 1 см2 замість 4, можна робити корекційну операцію з 40 років, щоб перефокусувати суглоб і отримати десять до двадцяти років на розміщенні протезів. Так само у випадку з генуварумом, коли хрящ не витримує тиску, що вимагає повторного центрування коліна.