Сукупність морфопатів1 Ворота перетворення01 (1)
Документи
Тема 1: Некроз1. Ішемічний інфаркт селезінки
Інфаркт - некроз частини органу або цілого органу, спричинений перериванням кровопостачання, що є наслідком ішемії. В процесі еволюції інфаркту можна прослідкувати 2 послідовні стадії: ішемічну (донекротичну) та некротичну.Частіша причина інфаркту селезінки: тромбоз або емболія спинномозкової артерії. Він виявляється при ревматичному або септичному ревматичному ендокардиті, лейкозі, ішемічній хворобі серця, гіпертонічній хворобі тощо.
Мікроскопічна картина: у препараті спостерігається аморфна, гомогенно-еозинофільна некротична ділянка, клітини не містять ядер (каріоліз), контур трабекул і судин збережений. На периферії інфаркту виявляється інфільтрація поліморфноядерними лейкоцитами як прояв демаркаційного запалення, яке обмежує некротизовану ділянку. Визначається шкідливою дією на тканини токсичних речовин, що виділяються з некротичних мас Макроскопічна картина: Зони інфаркту чітко розмежовані, мають трикутну форму (конічну) з кінчиком до органу і основою до капсули, білого кольору, твердої консистенції коагуляція). У місцях, де інфаркт поширюється на поверхню селезінки, капсула шорстка, покрита відкладеннями фібрину (реактивний фібринозний периспленіт), що викликає біль у лівому підребер'ї.
Варіанти інфаркту не залежать від форми. Варіанти інфаркту не залежать від кольору Критерії класифікації Варіант інфаркту Механізм утворення Частіша локалізація
I - За механізмом утворення та кольором1) Білий (ішемічний) Недостатність колатерального кровообігу
2) Rou (крововилив) a) подвійна васкуляризація органу) венозний застійPlmni, кишечник
3) Біла з червоною облямівкою (ішемічна з межею крововиливу) Спазм судин у периферійній ділянці інфаркту супроводжується їх розширенням, гіперемією та діапедичними крововиливами Міокард, нирки
II - За геометричною формою 1) Трикутна (конічна) Основний тип васкуляризації органів Селезінка, легені, нирки
2) Нерегулярний Багатий анастомотичний кровообіг Міокард, мозок, кишечник
III - За типом некрозу1) Сухий некроз (коагуляція) Міокард, селезінка, нирки
2) Вологий некроз (коліки) Мозок, кишечник
Ускладнення: він, як правило, має доброякісний розвиток, але в деяких випадках може бути розрив селезінки з крововиливами в черевну порожнину, абсцес, тотальний некроз селезінки. Наслідки інфаркту хребта: частіше відбувається організація та рубцювання інфаркту при деформації селезінки. Перифокальне запалення капсули часто призводить до спайок між капсулою селезінки та діафрагмою, тім’яною очеревиною, кишковими петлями.
2. Казеозний некроз лімфатичного вузла при туберкульозі Некроз - локалізована загибель клітин і тканин у живому організмі.
Макроскопічна картина: Легке на поверхні з обширним сектором некрозу, білувато-жовтого кольору, відносно щільної консистенції. На периферії визначаються множинні дрібні вогнища гранулематозного запалення (гранульоми з некрозом у центрі)
Клініко-морфологічні варіанти некрозу1. Сухий некроз (коагуляція). Характеризується переважанням процесів ущільнення, денатурації та зневоднення (висихання) тканин. Некротичні маси сухі, щільні, білувато-жовтуватого кольору; вони тривалий час не зазнають гідролітичного розкладання. Він частіше виявляється в тканинах, бідних рідиною. Гангрена. Являє собою некроз тканин, які контактують із зовнішнім середовищем (повітрям, бактеріями); характеризується сіро-коричневим або чорним кольором ущільнених тканин; локалізація частіше: кінцівки, поверхневі м’які тканини, травний тракт, легені, матка, сечостатеві вії. Виділяють суху, вологу та газоподібну гангрену (анаеробну) .3. Напад. Це частина ущільненої тканини, повністю відокремлена від живих навколишніх тканин і вільно розташована в секвестрованій порожнині. Виникає у випадках, коли некротична тканина не піддається автолізу, організації або інкапсуляції. Він частіше виявляється в кістках під час остеомієліту.4. Серце. Це некроз паренхіматозних тканин (органів), спричинений порушеннями артеріального або венозного кровообігу (судинний некроз, ішемічний, ангіогенний). Це найпоширеніша форма некрозу. Наслідки: інкапсуляція та кальцифікація (скам’яніння) некротичних вогнищ. Ускладнення:
Для виявлення жирів використовуються препарати, виготовлені із заморожених тканин, не закріплених або закріплених у формаліні. Жири виділяють гістохімічно за допомогою різноманітних методів: Судан III і Шарлах забарвлюють їх у червоний колір, Судан IV та осмічна кислота - у чорний, нільський синій забарвлює жирні кислоти в темно-синій, а нейтральні жири - у червоний.
Мікроскопічна картина: Цитоплазма гепатоцитів містить численні ліпідні картини різного розміру, які виглядають оптично порожніми в частинах, оброблених парафіном (ліпіди розчиняються в спирті, хлороформі тощо), і забарвлені в червоно-жовтий (оранжевий) частини, нарізані на льоду (біля мікротома) заморожений) та оброблений Суданом III (ліпофільний барвник). Картини ліпідів більші на с