СУПЕРОЗМИСЛОВА ПІЛЕПСІЯ Кетогенна дієта підтверджена як ефективний варіант - Неврологія -
Останні дані свідчать про те, що 30% дорослих з епілепсією стійкі до стандартних протиепілептичних засобів. Ця проблема є критичною для дорослих пацієнтів, які страждають на найважчу форму епілепсії: ця відносно рідкісна, але часто летальна форма характеризується тривалими нападами, що вимагають медично зумовлених кому, щоб врятувати пацієнтів від ще більш серйозних пошкоджень організму та мозку. Але для цих пацієнтів дієта з високим вмістом жиру та низьким вмістом вуглеводів є безпечним та ефективним варіантом лікування, виявляє це невелике клінічне випробування фази I та II від Johns Hopkins Medicine (Меріленд). Висновки, викладені в журналі Neurology, справді стверджують, але лише у деяких з цих пацієнтів дієта ефективно знищує епілептичний статус і значно зменшує частоту судом.
Ми вже добре знаємо про ефективність кетогенної дієти при лікуванні хворих на епілепсію. Окрім цього, зв’язок між дієтою, а отже, метаболізмом та мозковою діяльністю стає все кращим і краще документованим, як і терапія, яка полягає у спрямуванні метаболізму через мікробіоти для контролю або гальмування певних процесів мозку.
Кетогенна дієта високий вміст жиру прискорює метаболізм жиру в організмі, подібно до того, як це можливо натще, що зменшує збудливість нервових клітин мозку. Коли більша частина калорій або енергії надходить з жиру, організм накопичує метаболітні сполуки жиру, кетони.
У дослідженні кетогенна дієта складалася з харчового напою, що складався з 4 одиниць жиру на 1 одиницю вуглеводів і 1 одиниці білка (у грамах). Кожен пацієнт із штучною комою отримував дієту шляхом ентерального годування більше 72 годин, при цьому потреба калорій була розрахована на основі ваги. Після 72 годин штучного вигодовування лікарі поступово зменшували анестетики, щоб переконатися, що напади припинилися. Якщо рецидивів не було, пацієнтів протягом декількох днів продовжували годувати штучним харчуванням та кетогенною дієтою, поки вони не могли харчуватися самостійно, і в цей момент перейшли на модифіковану дієту Аткінса, багату дієту, жирну та з низьким вмістом вуглеводів. Якщо напади повторювались, пацієнт продовжував штучну кетогенну дієту, а також отримував протиепілептичні засоби.
-Через два дні у всіх пацієнтів виявлявся рівень кетонів, маркери жирового обміну.
-У 79% пацієнтів, які закінчили дослідження, надрефрактерні напади припинились, і 8 пацієнтів повністю одужали.
-5 пацієнтів з дослідження померли, в тому числі той, хто не закінчив дослідження.
-10 пацієнтів відчували побічні ефекти, включаючи запор, втрату ваги, гіпоглікемію, підвищений рівень холестерину та низький рівень натрію в крові.
-Зрештою, 6 з 11 пацієнтів, які дотримувались кетогенної дієти в лікарні, перейшли на модифіковану дієту Аткінса, якої дотримуватися легше, ніж на кетогенну дієту. Через 6 місяців для цих 11 пацієнтів 4 ще сиділи на модифікованій дієті Аткінса.
Безумовно, необхідні додаткові дослідження для прийняття кетогенної дієти як частини лікування цієї важкої форми епілепсії. Але це дослідження показує, що кетогенна дієта є ефективним варіантом зменшення частоти та тяжкості нападів у деяких пацієнтів. Тому рандомізовані контрольовані клінічні випробування III фази вже заплановані.
Понад 50 досліджень на епілепсію
Доступ до файлу "Епілепсія у дітей" - Щоб отримати доступ до неї, ви повинні зареєструватися та вказати себе