Супутні умови - М; нопауза - причини, симптоми, лікування, діагностика

(Зміна життя, кліматична)

Рак молочної залози
Нетримання сечі
Безсоння
Ішемічна хвороба
Менопауза
Остеопороз

AT
B
VS
D
Е
F
G
H
Я
J
К
L
М
НЕ
О
P
Питання
Р.
S
Т
U
V
W
X
Y
Z

AT
B
VS
D
Е
F
G
H
Я
J
К
L
М
НЕ
О
P
Питання
Р.
S
Т
U
V
W
X
Y
Z

Опис

Менопауза - це період, коли у жінки припиняються місячні і закінчується вихід яйцеклітин з яєчників. Жінка вважається постменопаузою, коли рік пройшов без періоду. Точний час останньої менструації жінки можна, отже, встановити, лише оглянувшись на минулі факти.

Хоча менопауза у більшості жінок починається приблизно у віці 50 років, нормальна менопауза може так само легко виникнути у віці від 40 до 60 років. Останній період, як правило, більш нерегулярний, а кровотік менше. До того ж правила деяких жінок взагалі не змінюються.

На додаток до звичайної або природної менопаузи існує ще і передчасна менопауза. Передчасна менопауза настає до 40 років і може бути спричинена різними факторами, такими як видалення яєчників, певні аутоімунні стани, ендокринні фактори або лікування раку. Деякі медичні процедури, такі як гістеректомія (видалення матки), також можуть призвести до зупинки менструації. Якщо також видалити яєчники, вироблення гормонів естрогену і прогестерону припиняється, і починаються симптоми менопаузи.

Причини

Менопауза - це нормальна фаза процесу старіння. І фолікулостимулюючий гормон (HFS), і лютеїностимулін (LH) секретуються гіпофізом і є одним із характерних явищ нормального менструального циклу. Вони змушують яєчник виробляти естроген і прогестерон і виділяти яйцеклітину. У міру дорослішання жінки яєчники вже не реагують на дію фолікулостимулюючого гормону (HFS) або лютеїностимуліну (LH), як раніше. З часом вироблення гормонів естрогену і прогестерону падає, і жіночий організм перестає виділяти яйця.

Причиною передчасної менопаузи може бути генетична або спричинена аутоімунними станами. Ці умови виробляють антитіла, які можуть пошкодити яєчники. Хірургічне видалення яєчників викликає штучну менопаузу, як і лікування раку малого тазу хіміотерапією та променевою терапією.

Симптоми та ускладнення

Перш ніж менструація повністю припиниться, жінка може відчувати різні неприємні симптоми., такі як припливи, дратівливість, нічна пітливість, зниження контролю сечового міхура, інфекції сечового міхура, сухість піхви та біль під час сексу. Ці симптоми можуть також тривати і після менопаузи.

Близько 75% жінок мають припливи. Під час гарячого спалаху голова і шия червоніють і нагріваються, з’являється сильне потовиділення. Гарячий спалах триває від 30 секунд до 5 хвилин і може супроводжуватися тремтінням. Вони можуть почати з’являтися за 2 роки до менопаузи, потім посилюватися протягом 2 років після менопаузи і поступово стихати протягом 6-річного інтервалу. Близько 60% жінок відчувають припливи трохи менше 7 років, і до 15% з них відчувають припливи протягом 15 років і довше.

Коливання рівня гормонів також може викликати у жінки почуття дратівливості, втоми та нервовості. Також у неї можуть бути проблеми зі сном, головний біль, запаморочення або прискорене або нерегулярне серцебиття. Нестача естрогену робить шкіру піхви тоншою, що спричинює сухість піхви, свербіж або відчуття печіння. Нестача естрогену також може спричинити біль під час сексу. Деякі жінки можуть відчувати зниження контролю над сечовим міхуром, а іноді хворіють м’язи та суглоби.

У жінок в постменопаузі частіше розвивається остеопороз - явище, що характеризується витонченням кісток. Жінки, які страждають на остеопороз, можуть легко зламати стегна та хребці. Деякі жінки старшого віку можуть зламати кістку навіть не впавши. Протягом перших 5 років менопаузи жінка втрачає від 3 до 5% своєї кісткової маси на рік. Протягом наступних 5 років вона щороку втрачає від 1% до 2% своєї кісткової маси. Куріння, рясне пиття, відсутність фізичних вправ та недостатнє споживання кальцію з раціону є підвищеними факторами ризику втрати кісткової тканини у жінок.

Діагностичний

Лікар поставить діагноз на основі симптомів, які відчуває жінка, та враховуючи її історію хвороби, результати фізичного обстеження та лабораторні тести, спрямовані на рівень гормону.

Лікування та профілактика

Досвід менопаузи унікальний для кожної жінки, і лікування спрямоване на найбільш неприємні симптоми.

Припливи
Припливи можна лікувати за допомогою рецептурних препаратів та зміни способу життя.

Препарати, що відпускаються за рецептом, можуть допомогти лікувати припливи, включаючи гормональну терапію (естроген з прогестином або без нього) у формі таблеток, пластирів або гелів для шкіри, клонідин * та комбінований препарат беладонна - ерготамін - фенобарбітал (Bellergal ® Spacetabs). Жінкам, які все ще мають матку і приймають естроген, слід також використовувати прогестаген (наприклад, медроксипрогестерон, прогестерон або мегестролацетат) для протидії підвищеному ризику раку ендометрія, в результаті якого вони могли би піддавати естроген самостійно.

Жінки, у яких з’являються припливи, до досягнення менопаузи можуть отримати користь від гормональної терапії, оскільки це зменшить їх симптоми.

Оскільки гормональна терапія має побічні ефекти та ризики при тривалому застосуванні, жінка та її лікар повинні зважити потенційні переваги та ризики цього лікування та прийняти найнижчу дозу, яка корисна для вас.

Гормональна терапія може бути щоденною або циклічною. При циклічній терапії гормони приймають у певні дні місяця, а жінки мають щомісячні кровотечі, схожі на легкий період. При продовженні лікування гормони приймають щодня. Щомісячних кровотеч немає, але у жінок можуть спостерігатися кров’янисті виділення (невеликі кількості нерегулярних кровотеч) протягом перших 3-6 місяців безперервного лікування. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб з’ясувати, який із методів вам найбільше підходить.

Естроген, що приймається більше 5 років, може збільшити ризик раку молочної залози для деяких жінок, хоча вживання цього гормону лише незначно збільшує цей ризик. Оцінка ризиків та переваг необхідна кожній жінці, а також регулярний моніторинг. Загалом, жінка не повинна приймати естроген, якщо вона має або мала рак молочної залози, запущений рак ендометрію або аномальну вагінальну кровотечу.

Терміни "природний" та "синтетичний" часто використовуються для опису різних типів естрогену та гестагену. Ці терміни можуть заплутати, оскільки можуть стосуватися різних реалій. Термін "природний" іноді описує хімічну структуру гормону (точно такий же, як і гормони, що виробляються природним чином організмом людини), але іноді він використовується для опису походження цих гормонів (наприклад, рослинних) або тварин. Найголовніше, чи отримуєте ви правильні ліки, дозу та препарат для себе, а не походження гормону, природного чи синтетичного.

Що стосується полегшення симптомів менопаузи, в даний час недостатньо доказів, що підтверджують використання рослинних замінників та засобів, таких як чорний когош. Зверніть увагу, що перед тим, як спробувати будь-які рослинні засоби, слід звернутися за порадою до свого лікаря або фармацевта, особливо якщо у вас є інші захворювання або ви використовуєте інші ліки.

Змінивши свій спосіб життя, ви можете зменшити незручності припливів, особливо застосовуючи певні практики, такі як:

вивчити техніки розслаблення або форму контрольованого дихання;
вживання холодної їжі або напоїв;
спати в прохолодному темному приміщенні;
уникайте занадто гарячих продуктів та напоїв;
регулярно робити фізичні вправи;
скинути зайву вагу;
носити кілька шарів одягу;
сприяти носінню бавовни або інших натуральних тканин;
використовуйте вентилятор або кондиціонер.

Сухість піхви
Коли сухість у піхві або біль під час сексу є найбільш набридливим симптомом, деяке полегшення може бути отримано за допомогою ліків, що відпускаються за рецептом або без рецепта, альтернативних методів лікування або зміни способу життя.

Естроген у піхві у різних формах (наприклад, таблетки, кільця або креми) може зменшити сухість піхви. Ці препарати доставляють естроген безпосередньо у піхву, а не через кров, як це роблять таблетки, пластирі або шкірні гелі.

Безрецептурне або нетрадиційне лікування може полегшити сухість піхви, включаючи полікарбофільний гель, мастила або крем з вітаміном Е.

Деякі зміни способу життя, які можуть полегшити симптоми сухості піхви, включають:

відмова від куріння;
збільшення частоти вашого статевого акту або мастурбації;
продовження романтичних попередніх етапів;
зниження стресу у вашому житті.

Для усунення поганого контролю сечового міхура ви можете взяти на себе зниження ваги (якщо у вас надмірна вага), зміцнити тазове дно за допомогою вправ або вагінальних песаріїв. Управління контролем сечового міхура може здійснюватися за допомогою ліків.

Жінки, які відчувають надзвичайну тривожність і дратівливість під час менопаузи може попросити лікаря призначити антидепресант для полегшення цих симптомів.

Щоб запобігти втраті кісткової маси, яка супроводжує менопаузу, жінкам слід зменшити кількість алкоголю та сигарет і обов’язково їсти дієту, яка забезпечує достатню кількість кальцію та вітаміну D щодня (тобто 1200 мг кальцію та принаймні 800 МО вітаміну D - зверніть увагу, що лікар може рекомендувати приймати більша доза вітаміну D в деяких випадках, і він може навіть призначити ліки для зміцнення ваших кісток), якщо потрібно приймати добавки. Фізичні вправи та тренування з опором, також відомі як силові тренування або силові тренування, допомагають запобігти остеопорозу та контролювати вагу тіла.

Щоб серце було здоровим, киньте палити, підтримуйте здорову вагу, регулярно займайтеся спортом та харчуйтеся збалансовано та здорово. Залежно від факторів ризику серцево-судинних захворювань, лікар може рекомендувати ліки для зниження ризику, включаючи ліки для стабілізації артеріального тиску або холестерину.

Зверніть увагу, що менопауза - це нормальний етап у житті жінки. Ви не можете уникнути природного клімаксу.

* Усі препарати мають як загальну назву (загальна назва), так і торгову марку чи торгову марку. Бренд - це назва, яку виробник вибирає для свого продукту (наприклад, Tylenol ®). Загальна назва - це назва ліків у медицині (наприклад, ацетамінофен). Препарат може мати більше однієї торгової марки, але він має лише одну загальну назву. У цій статті перелічені ліки за їх загальною назвою. Щоб отримати інформацію про конкретний препарат, дивіться нашу базу даних про ліки. Щоб отримати додаткову інформацію про торгові марки, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.