Супутні захворювання на целіакію
Целіакія може призвести до найрізноманітніших порушень в організмі людини, які, якщо їх не лікувати, можуть вплинути на тіло і розум. Запалення слизової оболонки тонкої кишки та пов'язане з цим знижене всмоктування поживних речовин може призвести до симптомів дефіциту, які можуть спричинити різні супутні захворювання.
Симптоми дефіциту можуть призвести до супутніх захворювань
Ці супутні захворювання включають, наприклад, анемію, тобто анемію. Анемія зустрічається у багатьох людей з целіакією. До переходу на безглютенову дієту страждають до 50 відсотків пацієнтів. Анемія часто виникає внаслідок того, що слизова оболонка тонкої кишки не може засвоїти достатню кількість заліза. У деяких пацієнтів також спостерігається дефіцит вітаміну В12 і фолієвої кислоти.
Ще одним побічним ефектом целіакії є зниження щільності кісткової тканини, яка в міру розвитку хвороби може перерости в остеопороз. Оскільки тонкий кишечник у хворих на целіакію не засвоює достатню кількість кальцію та вітаміну D, міцність та щільність кісток зменшуються. У дітей такий дефіцит може перерости в рахіт, розм’якшення кісток.
Діабет 1 типу
На додаток до цих супутніх захворювань, спричинених симптомами дефіциту, існують також клінічні картини, які особливо часто виникають у зв'язку з целіакією. Наприклад, дослідження показали, що існує прямий зв’язок між діабетом 1 типу та целіакією. Обидва захворювання є аутоімунними захворюваннями, а це означає, що імунна система працює проти вашого власного організму. Статистика показує, що діабет 1 типу може перерости у целіакію, а також навпаки. Приблизно кожен десятий пацієнт з діабетом 1 типу також страждає на целіакію. У свою чергу, у трьох-шести відсотків хворих на целіакію розвивається діабет 1 типу.
При діабеті 1 типу імунна система спрямована проти інсулінопродукуючих клітин підшлункової залози, що призводить до абсолютного дефіциту інсуліну. Це захворювання часто розвивається в дуже молодому віці, і його можна лікувати лише за допомогою інсулінотерапії.
Дослідження показали, що як діабет 1 типу, так і целіакія засновані на подібних генетичних сузір’ях. Сьогодні відомо сім генів, які частіше, ніж в середньому, при обох захворюваннях. Тому обидві хвороби є спадковими і можуть також виникати в сімейних стосунках першого ступеня.
Які саме чинники запуску ведуть від діабету до целіакії та від целіакії до діабету, остаточно не з’ясовано. Однак було показано, що у пацієнтів з діабетом 1 типу збільшена кількість антитіл проти глютену. Деякі харчові звички у поєднанні із зовнішніми чинниками впливу можуть спровокувати розвиток целіакії. Також проводяться дослідження, чи може глютен також неправильно направити імунну систему на клітини підшлункової залози. Однак це припущення ще не було належним чином доведено.
Рак та целіакія
У хворих на целіакію, у яких хвороба залишається не виявленою протягом тривалого періоду часу, зростає ризик різних пухлинних захворювань шлунково-кишкового тракту, таких як так звана кишкова Т-клітинна лімфома або аденокарцинома, злоякісна пухлина в залозистій тканині . Імовірність раку лімфатичної системи, так званої неходжинської лімфоми, також збільшується у хворих на целіакію. Як тільки діагностовано целіакію і пацієнти суворо дотримуються дієти без глютену, ймовірність розвитку раку зазвичай знову зменшується.
Розвиток неходжинських лімфом базується на певних змінах хромосом. Захворювання, очевидно, провокується певними генетичними сузір'ями у зв'язку із зовнішніми впливами. Лімфатична система є важливою частиною імунної системи, яка неправильно направляється при целіакії. Розвитку пухлин у лімфатичній тканині, як видається, сприяють процеси аутоімунного захисту при целіакії. Точні ініціюючі фактори ще не були достатньо уточнені; лише статистичні значення пацієнтів з целіакією, які також страждають неходжинською лімфомою, прямо вказують на зв'язок.
Супутні захворювання целіакії: Dermatitis herpetiformis Duhring
Dermatitis herpetiformis Duhring (DHD) - це хронічне шкірне захворювання, яке проявляється пухирями, червоними гнійниками та сильним свербінням. Майже всі хворі на дерматит герпетиформіс Дюрінга також страждають на целіакію, саме тому це шкірне захворювання є яскравим свідченням раніше не діагностованої целіакії. Однак це не означає, що у кожної людини, хворої на целіакію, в процесі захворювання повинен розвинутися герпетиформічний дерматит Дюрінга.
У багатьох пацієнтів герпетиформний дерматит Дюрінга визнаний таким пізно. Це пов’язано, з одного боку, з тим, що хвороба все ще відносно невідома, а з іншого - з тим, що симптоми, як правило, нехарактерні на ранніх стадіях. Спочатку часто з’являються невеликі пухирі, які надмірно сверблять, а також можуть сприйматися як печіння. Симетричний вигляд подразнень шкіри характерний для цього шкірного захворювання. Більше симптомів спостерігається на ліктях і колінах з розливом на верхні та нижні кінцівки, а також на шкірі голови та сідниць, таких як екзема, почервоніння, ущільнення та сильний свербіж.
Якщо підозрюється герпетиформічний дерматит Дюрінга, діагноз можна поставити за допомогою зразка шкіри. Герпетиформічний дерматит Дюрінга - єдине шкірне захворювання з відкладеннями IgA в шкірі. Якщо ці відкладення виявляються при лабораторному дослідженні, діагноз шкірного захворювання і, як правило, целіакії вважається підтвердженим. Хоча шкірне захворювання має сильні, а також мучні симптоми для пацієнта, вираженість симптомів целіакії у цих пацієнтів зазвичай низька. Типові ознаки, такі як сильні спазми в животі, діарея та симптоми дефіциту, можна зустріти лише там і там.