Супутні захворювання - Псоріаз - причини, симптоми, лікування, діагностика

(Хронічний псоріаз нальоту, псоріаз кишечника, пустульозний псоріаз)

Артрит
Артроз
Спортивні травми
Бурсит
Падіння
Ревматоїдний артрит
Псоріаз
Псоріатичний артрит
Хвороба Марі-Штрюмпеля

AT
B
VS
D
Е
F
G
H
Я
J
К
L
М
НЕ
О
P
Питання
Р.
S
Т
U
V
W
X
Y
Z

AT
B
VS
D
Е
F
G
H
Я
J
К
L
М
НЕ
О
P
Питання
Р.
S
Т
U
V
W
X
Y
Z

Опис

Псоріаз - це незаразний стан шкіри, який вражає близько 10 мільйонів людей у Північній Америці. У Канаді приблизно 500 000 людей живуть із псоріазом. Зазвичай псоріаз страждає здебільшого людей у віці від 15 до 35 років, і хоча середній вік людей з діагнозом - 28, він вражає людей різного віку.

У найпоширенішій формі плямистий псоріаз, він з’являється на певних ділянках шкіри, утворюючи плями різного розміру, червоні та покриті сріблястими сухими лусочками. Ураження шкіри можуть свербіти і викликати біль. Запалення періодичне, і лікування цього стану не існує.

Причини

Причина псоріазу невідома. Однак вчені знають, що певні клітини імунної системи ( Т-клітини) відіграють роль при запаленні. Одна з теорій припускає, що явище стимулює Т-клітини, які стають занадто активними. Підозрюється, що генетичний фактор відіграє певну роль; однак псоріаз може вразити дітей без сімейної історії захворювання. За підрахунками, людина з батьками, які страждають на псоріаз, має 10% ризик заразитися цією хворобою. У двох батьків ризик падає до 30%. У загальній популяції захворюваність становить від 2% до 4%.

З іншого боку, запальний процес менш загадковий. У звичайних умовах клітини шкіри розмножуються досить швидко, щоб замінити клітини, які гинуть на поверхні шкіри, щоб завжди підтримувати приблизно однакову кількість шарів шкіри. Однак, коли шкіра травмована, клітини стають надмірно активними. Вони розмножуються набагато швидше, і більше крові перекачується до місця ураження, щоб допомогти йому зажити. Потім з’являються почервоніння та запалення.

У випадках псоріазу здорова шкіра починає цикл загоєння травм. Нові клітини з’являються і піднімаються на поверхню шкіри так швидко, що мертві клітини не встигають бути усунені за допомогою механізму десквамації. Надлишок клітин створює висоту. Ті, хто зверху, не отримують крові. Вони швидко гинуть і утворюють лускату білу кірку, характерну для псоріатичних уражень. Процес, який зазвичай триває 28-30 днів від елімінації до заміщення клітин шкіри, займає лише 3-5 днів у випадку псоріазу.

Іноді загострення псоріазу провокуються зовнішніми факторами. Серед можливих причин цих спалахів зазначимо:

Вживання алкоголю;
сильний сонячний опік;
надмірне або раптове припинення лікування кортикостероїдними препаратами (часто застосовуються при псоріазі);
холодність;
зараження бактеріями або вірусами: люди, хворих на псоріаз, часто бачать, як після простуди або бактеріальної інфекції горла з’являються певні ураження;
захворювання, що знижують ефективність імунної системи (наприклад, зараження ВІЛ);
ліки (наприклад, протималярійні засоби, бета-адреноблокатори та деякі протизапальні препарати);
гормональні зміни;
алергічна реакція на ліки;
психологічний стрес;
куріння;
фізичні травми або травми шкіри;
вакцини;
вітрянка.

Симптоми та ускладнення

Характерне ураження псоріазу утворює чітко окреслені червоні плями, покриті білими перламутровими лусочками. Мова йде про плямистий псоріаз, найпоширеніша форма прихильності. Ураження найчастіше розташовуються на колінах, ліктях, волосистій частині голови і тулубі, а також на зовнішніх поверхнях рук і ніг.

кишковий псоріаз Своєю назвою зобов’язаний зовнішньому вигляду, що характеризується невеликими плямами, часто у формі «крапель». Хвороба або ліки можуть призвести до спалаху цієї форми псоріазу. Ураження псоріазу кишечника зазвичай трапляються на тулубі, руках і ногах.

зворотний псоріаз особливо болісно. Зазвичай псоріаз вражає шкіру навколо суглобів. Зворотний псоріаз виявляється в складках тіла, таких як пахви і пах. Схильність до поту та розтирання частин тіла одна об одну з цих областей ще більше посилює дискомфорт, спричинений псоріазом. Вони також частіше мають грибкову інфекцію.

еритродермічний псоріаз не виробляє окремих уражень - вся уражена область червона і запалена. У важких випадках все тіло покрите ураженнями.

В гнійничковий псоріаз, білі кров’яні клітини досягають поверхні шкіри і збираються в гнійнички. Ці ураження часто спостерігаються на руках і підошвах ніг.

Псоріаз також може вразити нігті. Вони стають крихкими і тріщинами, і вони можуть навіть відпасти.

Не всі ці форми псоріазу є окремими утвореннями, це різні симптоми однієї і тієї ж хвороби. У деяких випадках у людини буде більше однієї форми псоріазу.

Найбільш частими ускладненнями псоріазу є психологічні - це може вплинути на самооцінку, комунікабельність та якість життя. В екстремальних ситуаціях деякі люди взагалі віддаляються від світу. На щастя, псоріатичні ураження не залишають постійних рубців, хоча ураження можуть з’явитися знову.

Псоріатичний артрит є серйозним ускладненням псоріазу. Це імунне захворювання страждає до 30% людей, хворих на псоріаз. Насправді та сама імунна активність, яка впливає на здоров’я шкіри, також атакує суглоби. Цей стан є таким же виснажливим, як і ревматоїдний артрит, і вражає ті самі суглоби: кисті, стопи, стегна та хребет.

Діагностичний

Не існує лабораторних тестів для діагностики псоріазу. Ваш лікар, напевно, легко розпізнає цей дуже поширений стан, подивившись на природу та місце запалення. Однак багато станів можна сплутати з псоріазом: себорейний дерматит, екзема, вовчак, сифіліс та деякі форми раку шкіри, щоб назвати декілька. Лікар повинен буде пройти фізичний огляд, щоб виключити ці можливості. Біопсія шкіри (взяття шматочка шкіри для обстеження) рідко необхідна, щоб виключити наявність інших станів, які можуть викликати симптоми, подібні до симптомів псоріазу.

Лікування та профілактика

Існують різні способи лікування для контролю спалаху, пов’язаного з різними типами та стадіями псоріазу. Лікування спрямоване на запобігання утворенню нових вогнищ, змінюючи імунну відповідь організму. Деякі методи лікування є "ремітивними", а інші "супресивними". Називається період купірування симптомів після припинення лікування ремісія. Для людей, хворих на псоріаз, це означає, що вони можуть припинити прийом ліків. При інших видах антипсоріатичного лікування симптоми можуть повернутися після припинення прийому ліків. Ми говоримо про придушення коли ліки використовуються постійно для лікування симптомів.

Зволожуючі лосьйони відіграють життєво важливу роль при псоріазі. Вони не усувають ураження, але полегшують біль і свербіж і можуть запобігти загостренню псоріазу. Також важливо пити багато води.

Існує десятки мазей і лосьйонів. Препарати дьогтю з великим успіхом використовувались століттями. Дьоготь, ймовірно, підвищує чутливість шкіри до ультрафіолетових променів, і обидва способи лікування часто призначають у комбінації. Препарати дьогтю відпускаються без рецепта.

Препарати для місцевого застосування (нанесені на шкіру), які може порекомендувати лікар, включають саліцилову кислоту *, антралін, вітаміноподібні агенти (або ретиноїди, такі як тазаротен), вітаміноподібні засоби D (наприклад, кальципотріол, кальцитріол) та коритостероїди.

Якщо місцеві методи лікування не дають результатів або якщо у вас особливо гострий псоріаз, вам можуть знадобитися пероральні препарати (наприклад, ацитретин, циклоспорин, метотрексат). Ці препарати приймаються всередину, а потім всмоктуються в організм. Вони здійснюють дію, яка впливає на імунну систему, що виявляє надмірну активність при псоріазі.

Інша група ліків, що називається органічні, допомагає лікувати середні та важкі форми псоріазу. Біопрепарати даються у формі ін’єкцій і діють на імунну систему. Прикладами біологічних препаратів, що використовуються для лікування псоріазу, є адалімумаб, алефацепт, етанерцепт, інфліксимаб та устекінумаб.

Сонячне світло (або фототерапія) може допомогти людям із певними захворюваннями шкіри, включаючи псоріаз. Однак слід пам’ятати, що тривале перебування на сонці може збільшити ризик сонячних опіків, раку шкіри та катаракти. Вплив сонячного світла не повинен бути надмірним - сонячний опік може спровокувати новий спалах псоріазу на обпаленій шкірі. Перед початком світлової терапії важливо поговорити зі своїм лікарем. Завжди дотримуйтесь вказівок лікаря, коли використовуєте будь-який метод світлової терапії.

Фототерапія включає лікування ультрафіолетовими променями, пуватерапію та лазери. Ультрафіолетове лікування використовує ультрафіолетові промені B для лікування ураженої ділянки. Терапія PUVA (псоралени та вплив ультрафіолетових променів А) використовує ультрафіолетові промені А у поєднанні з препаратом, що робить шкіру більш чутливою до світла. Лазерне лікування фокусує концентрований промінь УФ-світла на псоріазних бляшках. Всі ці форми фототерапії супроводжуються побічними ефектами; тож поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви розглядаєте способи фототерапії та маєте запитання.

Незалежно від лікування, важливо завжди дотримуватися вказівок щодо ліків щодо того, як і коли його приймати.

* Усі ліки мають як загальну назву (загальна назва), так і торгову марку чи торгову марку. Бренд - це назва, яку виробник вибирає для свого продукту (наприклад, Tylenol ®). Загальна назва - це назва ліків у медицині (наприклад, ацетамінофен). Препарат може мати більше однієї торгової марки, але він має лише одну загальну назву. У цій статті перелічені ліки за їх загальною назвою. Інформацію про певний препарат див. У нашій фармацевтиці. Щоб отримати додаткову інформацію про торгові марки, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.