Супутні захворювання - Туберкульоз - причини, симптоми, лікування, діагностика

Тонзиліт
Гострий фарингіт
Ботулізм
Бронхіт
Кандидоз
Целюліт
Хламідіоз
Холера
Коклюш
Дизентерія
Ендокардит
Короста
Гангрена
Гастроентерит
Гонорея
Пташиний грип
Гепатити А і В
Генітальний герпес
Імунізація дітей
Інфекція вірусом Зіка
Інфекції сечовивідних шляхів
Очні інфекції
Інфекції, що передаються статевим шляхом
Ларингіт
Лістеріоз
Хвороба легіонерів
Хвороба сибірської виразки
Тазова інфекція
Менінгіт
Інфекційний мононуклеоз
Паротит
Вухо плавця
Отит середнього вуха
Малярія
Пневмонія
Гострий суглобовий ревматизм
Застуда
Кір
Краснуха
Гайморит
ГРВІ (важкий гострий респіраторний синдром)
Сифіліс
Правець
Туберкульоз
Черевний тиф
Варицела
Віспа
Бородавки
ВІЛ - СНІД
Вірус Західного Нілу
Оперізувальний лишай

AT
B
VS
D
Е
F
G
H
Я
J
К
L
М
НЕ
О
P
Питання
Р.
S
Т
U
V
W
X
Y
Z

Опис

Туберкульоз - одна з найпоширеніших інфекцій у всьому світі. Близько 2 мільярдів людей заражені туберкульозом, і ця хвороба щорічно вбиває майже 3 мільйони людей у всьому світі. У Канаді щороку реєструється приблизно 1600 нових випадків.

Бактерія, що викликає туберкульоз, називається Мікобактерії туберкульозу. Людина може заразитися, не проявляючи жодних симптомів активного захворювання - це так називається приховане захворювання.

Для людини зі здоровою імунною системою існує лише 10% ризику протягом життя, що туберкульозні бактерії відновляться і, таким чином, з’являться симптоми активного захворювання. Якщо імунна система була ослаблена через ВІЛ (вірус імунодефіциту людини) або іншої хвороби, шанси переходу з латентного стану в активне симптоматичне захворювання зростають на 10% на рік.

Ризик реактивації більший у немовлят, дітей дошкільного віку та літніх людей.

Причини

Тільки люди з активною туберкульозною інфекцією можуть передавати цю бактерію. Кашель, чхання і навіть розмова можуть випустити бактерії в повітря, а люди, які дихають цим повітрям, можуть заразитися. Інфекція частіше трапляється у людей, які живуть із зараженою людиною, або якщо кімната погано провітрюється.

Після зараження бактерії закріплюються в альвеолах і ходах легенів і, в більшості випадків, протидіє імунній системі.

Ризики зараження вищі у людей, які приїжджають з певних країн, де поширений туберкульоз, або подорожують до цих країн. Серед тих, хто піддається більшому ризику зараження туберкульозом, є люди похилого віку, бездомні, споживачі наркотиків, люди, які провели певний час у виправних установах, а також люди з ВІЛ або СНІДом. СНІД (синдром набутого імунодефіциту) послабив імунітет. Звичайно, ризики зростають у разі тісного або частого контакту з людиною, що проявляє активні симптоми, особливо у випадку працівників мережі охорони здоров'я, які можуть бути схильні до хворих на активний туберкульоз.

Наступні фактори можуть зіграти роль у просуванні активних захворювань у людей, які мають неактивну інфекцію:

рак голови або шиї;
цукровий діабет;
вагітність;
захворювання, яке ставить під загрозу імунну систему (наприклад, ВІЛ або СНІД);
хвороба печінки;
недоїдання;
променева терапія;
використання лікарських засобів, що пригнічують імунну систему, таких як певні протиракові ліки (наприклад, циклоспорин, такролімус) *;
тривале вживання стероїдів.

Симптоми та ускладнення

Немає симптомів, пов’язаних із прихованим станом туберкульозної інфекції. Це означає, що людина, можливо, підхопив туберкульозні бактерії і не має ознак або симптомів інфекції. Симптоми з’являються лише в тому випадку, якщо інфекція активізується.

Симптоми розвиваються поступово, і можуть пройти тижні, перш ніж ви зрозумієте, що щось не так, і вам потрібно звернутися до лікаря. Хоча бактерії туберкульозу можуть інфікувати всі органи тіла (наприклад, нирки, лімфатичні вузли, кістки, суглоби), хвороба зазвичай вражає легені.

Загальні симптоми такі:

біль у грудях;
задишка;
втома;
лихоманка;
озноб;
втрата апетиту;
втрата ваги;
нічна пітливість.

Поява інших симптомів залежить від того, де хвороба поширилася за межі грудної клітки та легенів. Наприклад, якщо він поширюється на лімфатичні вузли, він може набрякати вузли з боків шиї або під пахвами. Якщо хвороба поширюється на кістки та суглоби, це може спричинити біль або набряк у колінах або стегнах. Сечостатевий туберкульоз може спричинити біль у боці, пов’язану з частим потребою у сечовипусканні, болем або дискомфортом при сечовипусканні та наявністю крові в сечі.

Діагностичний

Шкірний тест на туберкулін дозволяє лікарю перевірити реакції імунної системи на туберкульозні бактерії. Цей тест використовується для виявлення інфекцій бактеріями туберкульозу та призначається людям, які перенесли хворих на активний заразний туберкульоз, або пацієнтам із підозрою на реактивацію захворювання.

Шкірні проби вимагають ін’єкції в передпліччя. Через два-три дні лікар «зчитує» результати. Якщо тест є позитивним, на що вказує наявність твердої, набряклої ділянки в місці ін’єкції, організм заражений туберкульозними бактеріями. Однак це не обов'язково означає, що це активний туберкульоз, оскільки туберкульозні бактерії можуть бути прихованими.

Також можуть бути зроблені рентгенограми органів грудної клітки та проби мокротиння. У таких ситуаціях результати можуть підтвердити або виключити активний туберкульоз. Ваш лікар може також запропонувати інші тести для підтвердження діагнозу або пошуку туберкульозу в іншому місці вашого тіла.

Лікування та профілактика

Оскільки це бактеріальна інфекція, для лікування туберкульозу дають антибіотики. Пацієнта можуть госпіталізувати або попросити уникати контакту, поки тести не підтвердять, що він більше не заразний.

Протягом перших двох місяців лікування дають три-чотири антибіотики в комбінації, два з них слід приймати ще протягом 4-7 місяців, все залежить від кількості та типу антибіотиків, що використовуються, а також від чутливості туберкульозних бактерій ідентифіковані в особі. Деяким людям іноді потрібно приймати антибіотики протягом 12 місяців.

Серед найбільш часто використовуваних антибіотиків - ізоніазид, рифампін, піразинамід та етамбутол. Більшість людей приймають ліки щодня протягом перших 2 місяців, а потім кілька разів на тиждень протягом решти лікування. Під час лікування важливо приймати ліки за призначенням лікаря. Це полегшує знищення видів туберкульозних бактерій, стійких до антибіотиків, займає більше часу і важче піддається лікуванню.

Якщо певний тип туберкульозної інфекції стійкий до загального лікування антибіотиками (стан, відомий як резистентність до туберкульозу), комбінацію декількох препаратів слід приймати протягом 18-24 місяців.

Після усунення симптомів лікар може порекомендувати провести повторне дослідження мокротиння пацієнта, щоб визначити, чи все ще є туберкульозні бактерії. Якщо інфекція присутня деінде, крім легенів (наприклад, кісток або суглобів), лікування може тривати більше року. Якщо ви приймаєте ізоніазид, лікар може запропонувати приймати 50 мг піридоксину (вітаміну В6), щоб запобігти появі побічної реакції, яка називається периферична нейропатія.

Щоб запобігти поширенню туберкульозу, важливо швидко пройти лікування і дотримуватися його до кінця. Таким чином можна уникнути передачі бактерій та появи штамів, стійких до антибіотиків.

Вакцина допомагає обмежити поширення бактерій після туберкульозної інфекції. Зазвичай вакцину вводять у країнах та групах, де ризик зараження туберкульозом перевищує 1% щороку. Його дають новонародженим із цих груп для профілактики туберкульозу та його ускладнень у перші роки життя. У Канаді його використання викликає суперечки, оскільки не запобігає первинному зараженню.

Якщо виявлено позитивний шкірний тест, а інші тести підтвердили відсутність активного туберкульозу, лікар може призначити лікування (як правило, ліки, що називається ізоніазид), яке може запобігти прогресуванню інфекції та перетворитися на активний розлад. Потім пацієнту потрібно буде приймати ці ліки щодня протягом 9 місяців. Інші можливі препарати для цього показання включають рифампін або комбінацію ізоніазиду та рифампініну.

Важливо приймати ліки стільки, скільки рекомендує лікар. Якщо лікування припинити до встановленого терміну, інфекція може повернутися, туберкульоз може стати активним або стійким до препаратів.

* Усі препарати мають як загальну назву (загальна назва), так і торгову марку чи торгову марку. Бренд - це назва, яку виробник вибирає для свого продукту (наприклад, Tylenol ®). Загальна назва - це назва ліків у медицині (наприклад, ацетамінофен). Препарат може мати більше однієї торгової марки, але він має лише одну загальну назву. У цій статті перелічені ліки за їх загальною назвою. Щоб отримати інформацію про конкретний препарат, дивіться нашу базу даних про ліки. Щоб отримати додаткову інформацію про торгові марки, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.