Супутня патологія; що це означає, які фактори

В умовах епідемії Ковіда-19 термін "супутня патологія" використовується дуже часто. Але яке його визначення? Які супутні фактори? Для яких захворювань? Зрозумійте.

означає

Інформація про коронавірус та здоров’я

  • Визначення
  • Різниця між коморбідністю та мультиморбідністю
  • Коморбідні фактори
  • Інтерес до супутньої патології
  • Вимірювальні інструменти
  • • рахунок Шарльсона
  • • Оцінка Еліксхаузера
  • • CIRS-G
  • Супутні захворювання та Covid-19
  • Супутні захворювання та рак
  • Супутні захворювання та алкоголізм

Медичний термін "супутня патологія"регулярно проголошується з епідемією Covid-19. Недарма наявність супутньої патології є одним із двох фактори ризику важких форм найголовніше - після віку.

Визначення: що означає «супутні захворювання» ?

У медицині термін "супутня патологія" позначає наявність хвороби та/або різні гострі або хронічні розлади на додаток до початкової хвороби (наприклад: при цукровому діабеті та високому кров’яному тиску). Зауважте, що ці «вторинні» хвороби може бути безпосередньо пов’язано з першим або не мати явного зв’язку з ним, або бути наслідком цього, або навіть поділяти однакові фактори ризику. Наведемо приклад: діабет - це хвороба, що супроводжує сильну супутню патологію: часто з нею пов’язані інші захворювання. За даними ВООЗ, "поширеність діабету серед шизофреніків становить близько 15% проти 2% до 3% у загальній популяції". В психології, термін має інше значення. Таким чином, воно застосовується, коли декілька діагнозів ставлять одній і тій же особі. Однак у пацієнта цілком може бути лише одне психічне захворювання. Складність його справи просто заважає поставити простий діагноз.

Розрізнення "супутніх захворювань" та "мультиморбідностей"

Мультиморбідність визначається асоціацією декількох захворювань у однієї людини, без посилання на певний індекс патології.

• Наприклад: Ішемічна хвороба серця, депресія та рак легенів є частими супутніми захворюваннями у пацієнта з хронічною обструктивною хворобою легень (ХОЗЛ). Пацієнт, який страждає на ХОЗЛ, ішемічну хворобу серця, депресію мультиморбідність.

Коморбідні фактори

Ми говоримо про "супутні захворювання", "супутні захворювання", щоб позначити всі хвороби або проблеми зі здоров'ям, які впливатимуть на управління, розвиток, ускладнення та толерантність до лікування первинного захворювання людини. Чим старшими ми стаємо, тим більше зростає тяжкість супутніх захворювань, оскільки ми накопичуємо більше хронічних патологій, до яких іноді додаються гострі патології, з віком.

Який сенс знати супутню патологію ?

Поняття супутньої патології використовується для визначення комбінацій захворювань, які можуть вимагати певного терапевтичного підходу або дослідження альтернативних діагнозів.

Інструменти вимірювання супутньої захворюваності

Для врахування тягаря супутніх захворювань використовується кілька засобів вимірювання.

• рахунок Шарльсона

Серед них: Оцінка Шарлсона. Цей бал є зваженим індексом супутніх захворювань, розробленим для прогнозувати смертність на один рік. Цей індекс був розроблений в 1984 році в США для госпіталізованих пацієнтів і спочатку підтверджений серед популяції жінок, хворих на рак молочної залози. У ньому перелічено кілька супутніх захворювань, які може бути представлені пацієнтом (інфаркт, деменція, ускладнений діабет, геміплегія, лейкемія.) Та низку сукупних пунктів згідно.

• Оцінка Еліксхаузера

Оцінка Еліксаузера - ще один показник для класифікації супутніх захворювань у госпіталізованих пацієнтів прогнозувати смертність у лікарні. На відміну від шкали Чарльсона, оцінка Еліксхаузера будувалася не з клінічних записів, а безпосередньо з лікарняних баз даних.

• CIRS-G (сукупна шкала оцінки захворюваності для геріатрії)

Оцінка CIRS-G містить 14 доменів органів та шкалу тяжкості для кожного домену. Її заповнюють лікарі або спеціально навчені слідчі, під час консультації або з медичної документації.

Супутні захворювання та коронавірус

Двома найважливішими факторами ризику розвитку важких форм Covid-19 є перш за все вік, а також наявність супутніх захворювань. Haute Autorité de Santé розглядає супутні захворювання, виявлені в наукових публікаціях, як доведений ризик госпіталізації або смерті у разі зараження вірусом Sars-CoV-2: ожиріння (ІМТ> 30), особливо у наймолодших, ХОЗЛ та дихальної недостатності, артеріальна гіпертензія ускладнена серцева недостатність, діабет типи 1 та 2, хронічна ниркова недостатність, недавні ракові захворювання віком до трьох років, трансплантація твердих органів або гемопоетичних стовбурових клітин та трисомія 21. Інші патології або форми інвалідності з часом можуть бути інтегровані. набуття знань. HAS розробив свою стратегію вакцинації проти Covid-19, розпочавши з визначення пріоритетів людей, яким найбільше загрожує важка форма, а отже, представляючи супутні захворювання.

Людина, вразлива до Covid-19: визначення, список, робота на дистанції

В рамках відновлення епідемії коронавірусу у Франції еволюціонували критерії для визначення людей, вразливих до важких форм Covid-19. Декрет їх перелічує та вказує умови отримання часткової зайнятості та виняткових зупинок роботи.

Супутні захворювання та рак

За словами професора Олени Пайо з Європейської лікарні імені Жоржа Помпіду, 5 патологій, найчастіше супутніх раку, незалежно від віку пацієнта, є: гіпертонія, солідна пухлина в анамнезі, захворювання органів дихання, діабет, стенокардія/ішемічна хвороба серця. Ці супутні захворювання впливатимуть на скринінг, лікування та лікування раку, особливо у пацієнтів літнього віку. Так, доктор Керрол Мателін із CNGOF нагадує, що з віком "тим важливіше приймати пухлину вчасно, оскільки супутні захворювання, які стають все частішими, можуть виявитись протипоказанням або перешкодою для вибору терапевтичного засобу. (хірургія, хіміотерапія, променева терапія) ". Чи збільшують ці супутні захворювання ризик смерті більше, ніж рак? Для професора Пайо, "вага супутніх захворювань у причині смерті більша, коли рак має кращий прогноз".

Супутні захворювання та алкоголізм

Інформаційний бюлетень

Пацієнти з проблемами вживання алкоголю часто страждають від психічних розладів одночасно. Існує також сильний зв'язок між наркотичною залежністю та розладами настрою або генералізованою тривогою.