Таблетки, дієта або психологічні тренування
(червоний/idw) Ринок препаратів для СДУГ процвітає, але існує також безліч немедикаментозних методів лікування. Європейська керівна група щодо СДУГ, очолювана Університетом Саутгемптона, поставила питання про те, наскільки вони ефективні в аналізі перехресних досліджень. Якщо дослідники дивилися лише на науково якісні, так звані сліпі дослідження, лише два з шести методів лікування мали ефект. Вони базувались на зміні дієти.
"Але це не означає, що інші методи лікування не працюють", - говорить проф. Мартін Холтманн з Університетської клініки LWL з Румунії в Хаммі, "але ситуація з даними не є хорошою. Нам потрібні ще науково якісні дослідження". Про результати дослідники повідомляють в Американському журналі психіатрії.
Шість випробуваних немедикаментозних методів лікування СДУГ
Мета-аналіз включав дані 54 досліджень із загальною кількістю близько 3000 пацієнтів. Вперше вчені розглянули кілька немедикаментозних методів лікування відразу. З одного боку, вони досліджували, що сталося, коли постраждалі змінили свій раціон трьома способами: відсутність штучних харчових барвників, більше жирних кислот омега-3 або спеціальна дієта без продуктів, до яких пацієнти з СДУГ не переносили. З іншого боку, команда перевірила ефекти трьох психологічних підходів: когнітивного тренінгу, наприклад, робочої пам'яті, поведінкової терапії та нейровідгуку. При останньому методі лікарі візуалізують мозкову діяльність, щоб навчити пацієнта модифікувати її, тим самим підвищуючи настороженість та контроль імпульсів.
Велика різниця між сліпими та неосліпленими дослідженнями
Вчені проаналізували, чи покращилися основні симптоми СДУГ - імпульсивність, недостатня увага, руховий неспокій - за допомогою відповідної терапії. Вони розмежовували "сліпий" та "несліпований" дослідження. Сліпий означає, що особа, яка оцінює основні симптоми, не знає, чи був пацієнт у групі плацебо, чи отримував терапію. З іншого боку, не сліпий означає, що оцінювач знає, чи отримував пацієнт терапію чи ні. У відкритих дослідженнях усі шість методів лікування мали значний вплив на основні симптоми СДУГ. Однак у сліпих дослідженнях ефект мали лише дієти без штучних харчових барвників та омега-3 жирних кислот - але ефекти були незначними.
"Сліпі дослідження є науково більш значимими", - говорить Мартін Хольтманн. Оскільки, коли експерт знає, що пацієнт отримує терапію, він часто очікує поліпшення. Це може затьмарити судження.
Тонкі дані
"За результатами ми не можемо довести, що терапія працює, ні що вона не працює", - резюмує професор Хольтманн. Для того, щоб мати можливість чітко висловитись, терміново потрібні більше сліпих досліджень. Наприклад, було знайдено лише вісім досліджень для терапії нейрофідбеків, з яких лише чотири були засліплені. "Крім того, дослідження зафіксували лише три основні симптоми: імпульсивний, неуважний, неспокійний", - говорить Хольтманн. Msgstr "Ви повинні виглядати ширше". СДУГ також впливає на якість життя та самооцінку. "Немедикаментозна терапія може вплинути на ці сфери".
Оскільки багато батьків не хочуть ніякого медикаментозного лікування, або це неможливо через побічні ефекти, інші форми терапії є важливими. Дослідити останнє не так просто, на думку Гольтмана. Оскільки, на відміну від досліджень наркотиків, підтримка фінансово міцних компаній є рідкістю. Однак дослідники LWL-Klinik Hamm в даний час роблять перший крок для покращення ситуації з даними. Під її керівництвом та за кошти Німецького дослідницького фонду проводиться найбільше на сьогоднішній день дослідження щодо ефективності нейрофідбеку із 150 дітьми, які постраждали від СДУГ.