Таблетки для відгодівлі Ці препарати збільшують вагу
Відгодівля: ці препарати додають ваги
Часто це може бути лише кілограм або два більше, оскільки лікар призначив нові таблетки. Але цього досить, штани щипають, ти почуваєшся незручно. "Багато пацієнтів помітно страждають навіть при незначному наборі ваги", - каже психіатр д-р. Маркус Віттманн з Пассауської районної лікарні. "А в окремих випадках це набагато більше. Наприклад, за допомогою препарату оланзапіну, який застосовується при психозах, він може додати до 50 кілограмів".
І чим більше кілограмів, тим загальніша проблема - це аж ніяк не "просто" косметична проблема: ті, хто набирає величезну вагу, ризикують, що весь обмін речовин стане небезпечним дисбалансом. Наприклад, це може призвести до діабету, високого кров’яного тиску та значно підвищеного ризику серцевого нападу. "Тут потрібно бути дуже обережним. Ми не хочемо створювати другу проблему для пацієнта", - говорить Віттманн.
Які ліки вам слід очікувати серйозних побічних ефектів, про які часто підозрюють помилково, і що ви можете з цим зробити:
Психотропні препарати
"У цій галузі є деякі речовини високого ризику", - каже психіатр Віттманн. "Переважна більшість пацієнтів, які отримують їх протягом тривалого періоду, набирають вагу". Перш за все, це активні інгредієнти, такі як оланзапін або споріднений клозапін, який також призначають при психозах. Але ефект також відомий багатьом антидепресантам, хоча, як правило, не таким екстремальним. Старі діючі речовини, такі як амітриптилін, порівняно швидко відображаються на вагах, тоді як нові антидепресанти (так звані інгібітори зворотного захоплення серотоніну або СІЗЗС), такі як пароксетин, часто стають помітними лише через багато тижнів.
А літій, який часто також призначають як так звану фазову профілактику, може зробити вас товстим. Причиною цих зайвих кілограмів є вплив ліків на стикувальні точки (рецептори) численних речовин, що передають речовини, перш за все гістаміну та серотоніну. Так званий рецептор серотоніну 5HT2C, схоже, відіграє особливу роль. Тому що коли він блокується ліками, у нас з’являється більше апетиту. Деякі препарати, в тому числі оланзапін, також діють на почуття голоду, впливаючи на так званий гормон ситості лептин.
Головні болі та ліки від мігрені
Так звані бета-адреноблокатори (наприклад, пропранолол або метопролол) застосовуються для запобігання больових нападів. Спочатку їх призначали при проблемах із серцем або підвищеному артеріальному тиску, але також зменшували частоту епізодів головного болю. Тим часом, проте, ми знаємо, що бета-блокатори, на жаль, також несприятливо впливають на обмін енергії та глюкози. Потім організм виробляє менше інсуліну, серед іншого, і вага може збільшуватися.
Інші профілактичні препарати також шкідливі для лінії талії: наприклад, вальпроєва кислота, яка насправді є протисудомним засобом, та антидепресант амітриптилін. Згідно з дослідженням Університету Падуї, загальна профілактика головного болю може додати до ваг 1,5-6 кг протягом шести місяців. До речі: аспірин та всі інші знеболюючі таблетки, які ви приймаєте гостро, тобто лише тоді, коли ваш череп справді дзижчить, не роблять вас товстим.
Ліки від діабету
Набір ваги особливо небажаний при цукровому діабеті, оскільки більшість діабетиків і так страждають від надмірної ваги. Однак досвід показує, що багато пацієнтів набирають кілька кілограмів у перші кілька місяців, коли їм дають так звані сенсибілізатори інсуліну, такі як препарат піоглітазон. Тепер ясно, що підвищення апетиту опосередковується тим самим рецептором, що і бажаний ефект, тобто покращена чутливість клітин організму до гормону інсуліну.
І при ін’єкціях інсуліну побічний ефект, що стукає, нерозривно пов’язаний з цільовим ефектом: гормон збільшує кількість цукру, що зберігається в крові в клітинах, і більше не виводиться невикористаним через нирки. Отже, інсулін гарантує, що надлишок цукру більше не може пошкодити судини - але, на жаль, це також не рідко призводить до збільшення ваги, оскільки організм може просто знову використати енергію, що надходить.
Ліки від епілептиків
Серед поширених протисудомних засобів (антиконвульсантів) є такі, які, як доведено, роблять товсті, такі як широко використовувана вальпроєва кислота або карбамазепін. Це може бути проблемою саме тому, що хворим на епілепсію зазвичай доводиться вважати, що їм доведеться приймати ліки не лише кілька місяців або кілька років, а й усе життя.
кортизон
Кортизон та всі пов'язані з ним активні інгредієнти особливо роблять жир на обличчі та шиї. Протизапальна речовина втручається в ліпідний обмін, підвищує апетит і викликає затримку води. Однак це стосується лише таблеток та шприців із більшими дозами: всі спреї, мазі, інгалятори тощо не впливають на жир у організмі, оскільки недостатня кількість діючої речовини надходить у кров для досягнення ефекту.
Препарати щитовидної залози
Так звані протитиреоїдні препарати змушують щитовидну залозу виробляти або виділяти менше гормонів. Ці засоби також можуть зробити вас товстими, але вони даються лише тоді, коли метою є компенсація занадто великої кількості гормонів щитовидної залози. І саме це зазвичай призводило до сильної втрати ваги до призначення лікаря. Оскільки гормони щитовидної залози стимулюють енергетичний обмін, тиреостатики зменшують споживання енергії.
Що я можу зробити?
Заспокоювати вас, насамперед, лише тому, що наркотик товстіє, статистично кажучи, не обов’язково означає, що це стосується кожного пацієнта. У дослідженні з профілактики головного болю це не було навіть кожного десятого для пропранололу, кожного четвертого для вальпроєвої кислоти та приблизно двох з трьох для амітриптиліну. Однак, якщо ви підозрюєте, що наркотик може зіпсувати вашу фігуру, найголовніше: спочатку поговоріть зі своїм лікарем - ніколи не припиняйте приймати його самостійно! Це може бути небезпечно, у вас є причина прийняти це. Навіть прийом лише половини таблетки замість повної може бути ризикованим. І може не мати ніякої користі, оскільки ефект відгодівлі не завжди пов’язаний з дозуванням.
Краще щотижня записувати свою вагу та обхват талії, щоб скласти об’єктивну картину та краще підготуватися до наступного прийому на практиці. "На щастя, медичні працівники набагато більше усвідомлюють проблему, ніж були кілька років тому", - каже психіатр д-р. Маркус Віттманн. Його стратегія: "З самого початку уважно дивіться і не вживайте контрзаходів лише тоді, коли пацієнт вже набрав десять кілограмів". Це можна зробити, зокрема, за допомогою програм харчування та фізичних вправ. Іноді вам також доводиться міняти препарат. З антидепресантами та препаратами для епілепсії існують навіть альтернативи, які роблять вас худішими.
Ці кошти підозрюються помилково
Таблетки: Ви можете прочитати це на вкладишах, і багато жінок впевнені, що протизаплідні таблетки дадуть про себе знати на вагах. Це було б цілком логічно: було показано, що жіночий гормон естроген викликає затримку води. А гестагени, які також містяться в організмі, в природі в основному знаходяться там, щоб зберегти можливу вагітність - тому важливо, щоб майбутня мама не впала з плоті. Тим не менше: наукові дослідження, які систематично шукали зв'язок, не знайшли. Відома компанія Cochrane Collaboration, мережа дослідників та лікарів, не змогла знайти чітких доказів, і навіть останній серйозний огляд від січня припускає, що таблетки не мають серйозного впливу на вагу.
Вітаміни, мінерали або мікроелементи: Навіть якщо комусь здається, ніби ми вживаємо їжу особливо добре, коли в нашому організмі нічого не бракує: "На сьогоднішній день немає жодних доказів того, що дієтичні добавки можуть зробити вас товстими", - пояснює професор Стефан Бішофф з Університету Гогенгейма. "Навпаки, окремі дослідження показують, що кальцій і особливо цинк можуть навіть полегшити схуднення". У кращому випадку залізо могло пояснити, що щось відбувається на вагах. Оскільки мікроелемент, як було показано, спричиняє повільне травлення, тому ви відчуваєте запор та «ситість» - і тимчасово важите трохи більше, ніж зазвичай.