Так нирки залишаються здоровими; Старший радник

З роками ризик слабкості нирок зростає. Як попередити проблеми з нирками

Якісні показники артеріального тиску допомагають підтримувати нирки здоровими

Лікар. Надихніть Кірстен Менке. «Ви повинні собі це уявити, - каже фармацевт з Драйеха в Гессені, - наші нирки вичавлюють з крові 180 літрів на день. Складна мережа з мільйонів дрібних судин і каналів фільтрує токсини і підтримує баланс води в рівновазі. "Феноменальний", захоплюється фармацевт.

Як фармацевтичний експерт, Менке вважає тему нирок подвійно захоплюючою. Окрім печінки, нирки - це найважливіше місце в організмі, через яке утилізуються ліки. Наскільки добре виводиться засіб або продукти його розпаду залежить від функції двох бобоподібних фільтруючих органів. "З іншого боку, існує багато ліків, які шкідливі для самої нирки", - говорить Кірстен Менке.

Працездатність нирок знижується з кожним роком життя

Фармацевт має на увазі такі аспекти, особливо у старших клієнтів. З часом нирки слабшають. Приблизно з 30 років їх показники щороку знижуються приблизно на один процентний пункт. Зазвичай це викликає мало проблем, оскільки природа щедро виміряла здатність органу: Врешті-решт, людина зазвичай може добре жити навіть лише з однією здоровою ниркою. "Однак може знадобитися пристосувати дозу ліків до зниження функції нирок", - пояснює Менке.

Це стає більш небезпечним, коли внутрішня робота фільтра пошкоджена і речовини, які не належать туди, наприклад білок, потрапляють у сечу. "Якщо процес руйнування буде продовжуватися без контролю, кінцевим результатом стане зморщена нирка, яка більше не зможе виконувати свої завдання детоксикації", - пояснює професор-нефролог Люденшайда Ян Галле. Пацієнт повинен пройти діаліз. Ризик швидко зростає в літньому віці: переважна більшість із приблизно 71 000 хворих на діаліз у Німеччині старше 65 років. Найбільш поширеними причинами є такі загальні захворювання, як діабет та високий кров'яний тиск, які зазвичай стають помітними у другій половині життя.

Діабет пошкоджує нирки

Обидва атакують слабке місце нирок: тонкі пластинки судинних стінок судин, на яких відбувається промивання крові. Цукровий діабет і високий кров'яний тиск - часто обидва поєднуються - руйнують тонкі вени. Так само куріння може також пошкодити нирки. Це часто трапляється таємно протягом багатьох років. "Проблеми з нирками зазвичай починаються повільно", - говорить Ян Галле. "Спочатку пацієнт помічає це дуже мало". Якщо з’являються симптоми хронічної слабкості нирок, такі як свербіж або часта блювота, «дитина вже впала глибоко в криницю». Навіть більше: дослідження показують, що погана робота органів з фільтрацією також збільшує ризик серцевого нападу.

Слабкість нирок: раннє виявлення за допомогою чашки з сечею

За словами спеціаліста, той факт, що кількість хворих на діаліз з 1990-х років зросла приблизно на 50 відсотків, не в останню чергу пояснюється тим, як тема розглядається: "Коли говорять про нирки, багато людей похилого віку схильні думати про камені в нирках. На жаль, слабкість нирок недооцінюється. " Велика кількість постраждалих може бути позбавлена діалізу, переконаний Галле.

Тим більше, що раннє виявлення початку ниркової недостатності досить просто. Раз на рік сімейний лікар Касселя д-р. Пацієнтів Уве Поперта, які перебувають у групі ризику, наприклад, з високим кров’яним тиском, для лабораторного контролю. Аналіз сечі на наявність слідів крові та білка швидко дає інформацію про пошкодження органу. "Ми зазвичай робимо це в рамках звичайних перевірок", - пояснює Поперт. У поєднанні із зразком крові лікар може також виміряти кліренсову функцію нирок.

"Розумний контроль артеріального тиску та належне лікування діабету - найкращий захист нирок", - така рекомендація лікаря загальної практики. Це тим більше вірно для пацієнтів, чиї нирки вже були уражені: наприклад, за датським дослідженням, послідовне лікування діабету та артеріального тиску може помітно уповільнити прогресування захворювання. Дієта також має вплив: здорове харчування з великою кількістю фруктів та овочів, а також рослинних олій з оливок або ріпаку знижує ризик нирок, повідомили австрійські вчені восени минулого року.

Нирки: знеболюючі препарати

Для фармацевта Кірстен Менке користь для нирок також означає критичний погляд на ліки своїх клієнтів. "Багато ліків надходять до нирок. Основною проблемою є таблетки від болю та запалення з активними інгредієнтами, такими як диклофенак або ібупрофен, та препарати з АСК". Деякі з цих препаратів також можна придбати в аптеках без рецепта. "Нас кидають завдання дати пораду", - каже фармацевт. "Ми повинні задати багато питань, перш ніж ми зможемо доставити ліки, навіть якщо деякі клієнти реагують роздратовано".

У деяких випадках Менке радить спочатку перейти на препарат з парацетамолом - добре знаючи, що цього не завжди достатньо. "Але перед тривалим вживанням знеболюючих препаратів пацієнт повинен проконсультуватися зі своїм лікарем". Часто це питання тривалості та дози.

Напій для нирок?

Справа в тому, що якщо ви постійно вживаєте занадто мало рідини, ви ризикуєте гострою нирковою недостатністю. "І навпаки, не доведено, що багато пиття захищає нирки", - каже нефролог Ян Галле. Якщо лікар діагностував слабкість нирок, занадто велика кількість рідини може навіть нашкодити. Галле радить здоровим літнім людям, які зазвичай фізично активні, до півтора-двох літрів на день - наприклад, води або трав'яного чаю, але кава також має значення. Слід уникати солодких безалкогольних напоїв, таких як лимонад або нектар: згідно з японським дослідженням 2013 року, вони можуть збільшити ризик захворювань нирок.

Тест: Який ризик розвитку ниркової недостатності?

На яке з наведених запитань ви можете відповісти "Так"?

1. У вас частіше набрякають ноги?
2. У вас складається враження, що ваша сеча піниться в унітазі?
3. Чи страждаєте ви на діабет?
4. Чи відомо вам, що у вашій родині є захворювання нирок?
5. Якщо окружність талії більше 88 сантиметрів (у жінок) або більше 102 сантиметрів (у чоловіків)?
6. У вас є біль у боці?
7. Ваша сеча іноді забарвлюється в червоний колір?
8. Ви курите?
9. Ваш артеріальний тиск 140/90 мм рт.ст. або вище?

Дозвіл:

Просто сказати «так» означає, що ризик ниркової недостатності збільшується. Якщо ви відповіли ствердно на запитання 1, 2, 6 або 7, можливо, у вас вже є захворювання нирок. У цьому випадку негайно зверніться до лікаря.

Також цікаво:

П’ючи міфи в чеку

Кава погано впливає на кров'яний тиск? А червоне вино корисне для серця? Ми розглядаємо дев’ять часто чутих тверджень про напої.