Так званий; Жовтяниця грудного молока; (Лікар
Так звана жовтяниця, спричинена грудним молоком, вважається патологічною, мабуть, більшістю лікарів загальної практики. Навіть ті, хто усвідомлює, що жовтяниця, помітна на шкірі, може тривати 3, 6 і навіть більше тижнів, що підживлюється загальним страхом перед предметом жовтяниці, може рекомендувати матері припинити грудне вигодовування 24-48 годин, щоб "довести", що проблема годування груддю.
До мене зв’язалися матері, яким порадили припинити грудне вигодовування на тиждень, іноді навіть назавжди з цієї «причини».
Однак припинення грудного вигодовування та пропонування сухого молока лише на 24-48 годин може спричинити справжні проблеми у грудному вигодовуванні, а припинення грудного вигодовування на тиждень може означати припинення грудного вигодовування цієї дитини назавжди. Звідки походить таке поняття про припинення грудного вигодовування. Ідея полягає в тому, щоб припинити грудне вигодовування на 24 - 48 годин, щоб показати, що "жовтяницю викликає грудне молоко". Але коли лікар каже матері, що він повинен припинити грудне вигодовування на тиждень, він насправді каже: «О, це жовтяниця! Білірубін дуже небезпечний! Минає тиждень, щоб жовтяниця пішла! "
Нормально, що діти з «жовтяницею грудного молока» мають гарне здоров’я. Якщо в історії немовляти нема про що турбуватися, і немає фізичних слідів, які б турбувались, а спостереження за смоктанням дитини показує, що він дуже добре харчується з грудей, то все добре.
Іншими словами, дитина, яка страждає жовтяницею, оскільки не отримує достатньої кількості молока з грудей, може продовжувати хворіти жовтяницею до другого і третього тижня життя, тому ніхто не може сказати, що дитина у цьому віці, при жовтяниці, страждає від "жовтяниці грудного молока". Цікаво, що більшість дітей, які вигодовуються виключно грудним молоком, але не отримують достатньої кількості грудного молока, не страждають жовтяницею. Це може бути тому, що нормально і здорово мати цю «жовтяницю грудного молока».
Чому? Чому жовтяниця може бути корисною?
Оскільки білірубін є антиоксидантом, потужним цитопротектором, і є дані, що низький та помірний рівень білірубіну може захистити організм від окисного стресу. Цитопротектор захищає клітини від пошкодження.
Існує захоплююча асоціація рівня білірубіну, що перевищує середній рівень, у спадковому стані, який називається синдромом Гілберта, і низькою частотою атеросклерозу, який в даний час вважається протизапальним захворюванням. Це було відомо вже багато років. Лікар, з яким я практикувався в 1970 році, вихвалявся, що у нього набагато менший шанс отримати серцевий напад, ніж у нас. І виглядало так, що він мав гарний загар цілий рік. Насправді люди з синдромом Жильбера виглядають начебто нормально. Часто жовтяниця у цих людей не видно, але через інфекції або стресу білірубін може зростати. Цікаво? Можливо, білірубін корисний, збільшуючи його рівень, щоб захистити людину, коли вона страждає на інфекцію або інші проблеми.
Якщо є підозра на наявність у дитини проблем з печінкою, слід перевіряти рівень білірубіну в сироватці крові, як непрямий, так і прямий. Зазвичай досить легко здогадатися, коли захворювання печінки викликає жовтяницю. Сеча дитини зазвичай буріє і стілець блідіший, ніж зазвичай, хоча це не так легко помітити, оскільки стілець дитини блідіший, ніж стілець дорослого. Найпоширенішою причиною жовтяниці у новонароджених є стан, який називається атрезія жовчних шляхів, коли протоки, що ведуть з печінки в кишковий тракт дитини, перекриті. При огляді лікарем або медсестрою печінка і селезінка часто збільшуються
Приклад
Дитині на цьому знімку 7 тижнів. Він народився майже передчасно на 36 тижні вагітності. Його годували виключно грудним молоком, що дивно в більшості лікарень, де досить часто дитина, яка народилася на 36 тижні, незважаючи на відсутність медичних проблем, отримує сухе молоко. Чому? Тому що така дитина ризикує знизити рівень цукру в крові. Це не зовсім так, навіть якщо ви досить годуєте грудьми.
Це його вага: при народженні 2,87 кг (6 фунтів 5 унцій). Через 7 тижнів, коли я вперше побачив його 4,57 кг (10 фунтів 1 унція). Думаю, всі вважають, що це досить гарна вага.
То що я зробив?
Я не злякав маму, сказавши їй, що жовтяниця викликає проблеми.
Однак я сказав їй, що для більшості дітей із зайвою вагою на грудному вигодовуванні нормально страждати жовтяницею, тому, якби хтось згадав це, щоб налякати її, їй би про це повідомили цікаво, що мати навіть не помітила жовтяниці).
Я не робив жодного аналізу крові, але запитав про колір сечі та перевірив живіт дитини, щоб переконатися, що у нього не збільшена печінка та селезінка. Мати підтвердила, що сеча прозора, як вода. Коли я оглядав дитину, печінка та селезінка не збільшувались.
Я не рекомендував їй припиняти грудне вигодовування, і я рекомендував продовжувати виключне грудне вигодовування.
Я допоміг їй вирішити проблему болючих сосків, простий, допоміг їй правильно прикласти дитину до грудей.
На відміну від першої дитини, на маму цієї дитини з боку сім'ї та лікаря тиснуть, щоб вона припинила годувати грудьми. Не було причини припиняти грудне вигодовування навіть на один прийом їжі.
А ось 16-денна дитина, дуже добре вигодована грудьми. На жаль, я не встиг зняти цю дитину вчасно, щоб показати вам, як красиво він ковтає. Він активно ковтав. Пам’ятайте, як дитина активно ковтає (мають такі переломи в підборідді).
Ну, це точно лікарю, правда, але
Не обов’язково простіше для матері. Легше рекомендувати матері відкачувати своє молоко, поки дитину годують сухим молоком, але це не обов'язково для неї це зробити. Іноді молочні залози досить сильно набрякли, навіть якщо вони накачують.
Не обов'язково легко для дитини. Відкрию вам секрет. Більшість дітей не дуже добре реагують на сухе молоко. Ми мало чуємо про негативний вплив годування сухим молоком. Наприклад, більшість зригує сухе молоко. Інші, навіть у віці 3 тижнів, не приймають годування з пляшки.
Це може сублімувати впевненість матері у грудному вигодовуванні та грудному молоці. Матері отримують інформацію від управління охорони здоров’я, журналів, від сімейного лікаря про те, що «груди - це найкраще». Але коли у дитини «жовтяниця грудного молока», «вам доведеться припинити грудне вигодовування і давати йому сухе молоко, інакше у дитини можуть виникнути проблеми з мозком». Що це за повідомлення? Грудне вигодовування небезпечно.
Це може спричинити труднощі з грудним вигодовуванням. Поширений міф серед медичних працівників полягає в тому, що пропонувати пляшечку дитині, яка перебуває на грудному вигодовуванні, не є проблемою. Як ці фахівці можуть у це повірити, якщо вони мають невеликий досвід грудного вигодовування та допомоги матерям годувати грудьми? Можливо, від думки, що грудне вигодовування та годування з пляшечки - це одне й те саме. Звичайно, немає компаній, які не рекламують свої пляшки, як "так само, як груди". Але це лише реклама, і ніщо не відповідає дійсності.
Це може змусити матір задуматися: «Її молоко небезпечне для дитини». Багато лікарів використовуватимуть аргумент про стан мозку, якому може піддатися дитина, якщо мати скептично ставиться до припинення грудного вигодовування, але навіть цей потяг може поставити під сумнів її розум, і вона почне вважати, що грудне вигодовування небезпечно.
"Я піддаю свою дитину всім цим випробуванням". Деякі матері припинили годувати груддю, щоб зупинити кровотечу назавжди на кілька днів. І які результати я отримую від цих аналізів? Рідко, можливо, взагалі, лікар не знає більше, ніж рівень білірубіну того дня. А як змінюється ситуація? Результат тесту на білірубін насправді такий: «Гм, білірубін перевищує рівень, який я хотів би бачити! Отже, ми зробимо ще один тест за кілька днів ".
Нещасний випадок і гарне запитання, перше в особистому блозі матері та запитання, отримане по електронній пошті.
1. Мої соски були як "живе м'ясо", але я продовжувала годувати грудьми. Я хотів досягти успіху. Тоді педіатр сказав мені, що у моєї дитини жовтяниця з грудним молоком. Він дав мені 3 банки сухого молока і сказав припинити грудне вигодовування і годувати його. Я був розгублений, я міг лише думати, що "я пережив стільки, щоб годувати його грудьми, і все, що я робив, - це" отруював "його весь цей час". За два дні жовтяниця зникла, і я перестав годувати грудьми. Я втратила контроль над своїми емоціями на стоянці перед офісом і зателефонувала чоловікові та сказала йому, що не буду годувати грудьми до кінця свого життя. "
На мою думку: Якщо соски у матері були болючими, значить, дитина не мала правильного прикріплення. Це не означає, що "можливо, дитина була прив'язана неправильно". Дитину точно прив’язали неправильно! І багато чого можна зробити, щоб допомогти їй це зробити. Насправді допомогти матері з болючими сосками досить просто, якщо людина, яка хоче їй допомогти, знає, як це зробити.
Але чи знають більшість лікарів, як допомогти матерям? Більшість не знають, як це зробити .
Що цей педіатр зробив, щоб допомогти цій матері? Мабуть нічого. Здається, вона навіть не потрудилася направити її до фахівця, який міг би їй допомогти. Я припускаю, це інший педіатр, який вважає нормальним запалення сосків під час годування груддю. Чи справді педіатр вважає, що, оскільки він є педіатром, він не може допомогти матері, оскільки "дитина - це пацієнт, а не мати"? Мама, яка годує груддю, та її дитина - це пара, діада, пара, тісно пов’язані між собою, і через це мати також є пацієнтом педіатра. Мати є пацієнтом педіатра, оскільки він, мабуть, навчився лише одному під час постнатальної підготовки: груди - найкраща. Отже, якщо мати припиняє грудне вигодовування, вона позбавляє дитину найкращої їжі, якою є грудне вигодовування. Багато матерів із болем, подібним до цієї матері, зупинились би задовго до того, як вона дійшла до педіатра. Але, здається, «жовтяниця грудного молока» стала останньою краплею.
Як згадувалося раніше в цій статті, "жовтяниця грудного молока", крім того, що не є небезпечною, може бути навіть корисною. Але «жовтяниця грудного молока» та 3 банки сухого молока запечатали долю цієї матері, яка годує груддю. І через неправильне прикріплення дитина, ймовірно, не отримувала достатньої кількості молока і проблема полягала не в "жовтяниці грудного молока", а в "недостатній жовтяниці грудного молока".
А педіатр рекомендував матері 3 банки сухого молока? Це обурливо. Це не допомога. І це не подарунок, бо ця мати витратить багато грошей у найближчі місяці, щоб заплатити за це. Хто перемагає? Звичайно, компанія, що виробляє молоко, тому що є велика ймовірність, що мати буде продовжувати купувати у цієї ж компанії весь цей час. З яким правом цей педіатр стає маркетинговим агентом сухого молока?
Яке повідомлення отримала мати після цієї простої бесіди з педіатром? "Я пережила стільки, щоб годувати його з грудей, і все, що я робила, - це отруїла його весь цей час". Отруєння її дитини грудним молоком! Молодці лікар. Недарма вона не буде годувати грудьми своїх майбутніх дітей.
2. "Мені здається трохи дивним, що лікарі лікарні, де я народила, перед грудним вигодовуванням наполягали на тому, щоб дитина була на грудному вигодовуванні кожні 3 години, вони виявили, що він добре харчувався на момент виписки, і тепер вони вважають, що грудне вигодовування змушує його змусити дитину почуватися погано. Думаю, я пишу вам цей електронний лист, щоб отримати чітке пояснення цього та з’ясувати, чи є у моєї дитини стан чи ні. "
На мою думку: Можливо, ці лікарі надають вам більшу підтримку, ніж педіатр у попередньому випадку, а може, ні. Так, вони хочуть переконатися, що дитина правильно харчується, досягнута мета. Але вони можуть бути напруженими і стурбованими, бо не знають, як саме працює грудне вигодовування, бо не знають, чого чекати, і не знають, чи дійсно дитина отримує достатньо молока. Багато лікарів та медичних працівників вірять лише в цифри. Йдеться не про частоту годування груддю, а про те, скільки молока ковтає дитина.
Дитина, яка ефективно смокче 6 разів на день, може годувати краще, ніж дитина, яка погано смокче 8, 10 або 12 разів на день.
Неправда, що дитина п’є молоко просто тому, що у нього в грудях рот і робить певні смоктальні рухи. Як дізнатися, чи вигодовує дитина грудне вигодовування?
Яке повідомлення ця мати отримала від лікаря? Це грудне молоко «робить» її дитину хворим. Йому не тільки стає погано, але у дитини є «страждання» через грудне вигодовування - це слово з біблійним резонансом. Як 11 пошестей Єгипту: кров, жаби, воші, жовтяниця.