TA-швейцарське дослідження щодо антивікової медицини - Swiss Medical Review
резюме
Поглиблене дослідження "антивікової медицини" було проведено за допомогою наукового огляду та опитування міжнародних експертів, практиків та клінік проти старіння у Швейцарії, Японії та США.
Завданням цього дослідження було: 1) підвести підсумки теоретичних, емпіричних та практичних основ антивікових втручань; 2) оцінити наслідки та ризики та 3) підготувати рекомендації для наукових, професійних та політичних кіл.
Антивікова медицина позиціонується як індивідуальна та футуристична медицина, орієнтована на профілактику, раннє виявлення та лікування патологій старіння за допомогою інноваційних технологій. Існують реальні ризики, але також існують можливості, що вимагають розгляду регламенту, щоб розумно інтегрувати цей препарат.
Еволюція до антивікової медицини
До минулого століття в медичній перспективі старіння, з якої походила геріатрія, домінувала сувора думка, що фізичні та психічні здібності людини з віком падають і характеризуються збільшенням поліморбідності та втручань та лікувальних, реабілітаційних та паліативних методів лікування (рис. 1 ). Починаючи з 1980-х років, дослідження психології розвитку показали, що старіння полягає не лише у втратах, а й у здобутках, звідси і з’являється концепція «успішного старіння» (Успішне старіння 1–3). Старіння неоднорідне, і живуча старість з високою якістю життя, без патологічних погіршень та без інвалідності можлива завдяки стратегіям старіння, включаючи активне життя та здоровий спосіб життя. Зовсім недавно співпраця між технологічними колами та медициною прискорила інновації та технологічні трансфери до медицини, породивши ряд застосувань, які дозволяють антивіковій медицині знаходити своє місце (наприклад, біотехнологія, біоінженерія, біоніка, мікророботизація, нейронні імплантати тощо).
Концепція антивікової медицини базується на ідеї оборотності процесу, "перезавантаження" людської машини при перших ознаках вікових збоїв. Ідея полягає не в тому, щоб дочекатися погіршення стану організму, а впровадити нові медичні методи для передбачення та боротьби з невдачами, що з’являються з часом (табл. 1 і рис. 1). Антивікова медицина знаходить своє виправдання у багатьох біологічних теоріях, зокрема в теорії "надійності" (графа 1).
"Антивікове рішення будь-якої проблеми": принципи антивікової медицини
Та-швейцарське дослідження
З моменту свого появи ліки, відомі як "антивікові" (антивікові ліки), викликали реакції та бурхливі суперечки в наукових колах із сильною поляризацією "проти старіння" та "проти старіння", без суттєвих наукова дискусія. Ось у чому полягає суть дослідження щодо протистаріння медицини, замовленого TA-Swiss: 6 з метою з’ясування того, що таке антивікова медицина, для наукової оцінки та підготовки наукових та політичних рекомендацій. У статті представлені методологія (вставка 2) та короткий зміст результатів дослідження. Детальні результати та посилання включені до остаточної публікації. 6, д
Визначте термін "ліки проти старіння"
Однією з труднощів було визначити цей термін та визначити сфери, охоплені антивіковими практиками та продуктами поза простою етикеткою естетики.
Визначення антивікової медицини склалося з плином часу і в даний час прийнято на міжнародному рівні в таких термінах:
"Антивікові втручання, відомі як" ліки проти старіння ", - це заходи, спрямовані на уповільнення, зупинку або зворотне явище, пов’язане зі старінням, і на подовження максимальної тривалості життя людини".
Визначення, прийняте для дослідження TA-Swiss, взяте у Роберта Х. Бінштока Антивікова медицина: історія 7
Антивікова медицина бере свій початок від групи лікарів у Сполучених Штатах на чолі з докторами Рональдом Клатцом та Робертом Голдманом, які в 1992 році протестували проти повільного розвитку профілактики та лікування для боротьби з хворобою. Патологічне старіння: мотивацією створення антивікової медицини стала невдача геронтологічного та геріатричного закладу відповісти на їх місію у світі: зробити все для поліпшення старості та знайти рішення, а також ефективні заходи протидії патологічному старінню. Ми є одним з найбільш феноменально зростаючих медичних рухів в історії, і ми вже підготували понад 60 000 лікарів у всьому світі ". (Д-р Кац, навчальне інтерв’ю, 2006).
Таким чином, ця група створила не лише рух, але й початок планетарної імперії із створенням "Всесвітньої академії протистаріння медицини (А4М)" та швидкою появою кількох органів, які глобалізуються та націоналізуються. багатонаціональні сертифікати навчання у зростаючій кількості країн світу, з або без схвалення існуючих академічних компаній (див. Вставку 3 та www.waaam.org/ або www.worldhealth. net).
Три правила омолоджуючої медицини на думку засновників:
Правило 1: не хворіти
Правило 2: не старій
Правило 3: не вмирай.
Якщо трапляється правило 3, забудьте правила 1 і 2.
Клац і Голдман 8
Цілі
Антивікова медицина націлена на те, щоб якомога довше підтримувати "людську систему" на максимальному рівні, "відновлюючи" та "відновлюючи", а також боротися з усіма виродженнями та хворобами: "Ми хочемо знищити хвороби, пов'язані зі старінням. дегенеративний процес, втручаючись якомога раніше із застосуванням найновіших перевірених медичних технологій, профілактична медицина є лише частиною антивікової медицини »(д-р Кац).
У цьому сенсі метою також є: 1) продовження тривалості та якості життя у здоров’ї; 2) оптимізація здоров’я, підвищення життєвого тонусу та тривалого функціонування та 3) запобігання ознакам старіння на ранніх стадіях за допомогою новітніх медичних технологій. Для цього доступна ціла серія втручань, які діють як на мікрокомпоненти процесу старіння (гени, клітини, гормони), так і на фізичне та психічне функціонування і навіть на патогенне середовище. Наприклад, операція з приводу катаракти або короткозорості вважається антивіковою, оскільки вона відновлює зір, як і зубні протези, які знову дозволяють відновити функціональність та естетику.
Галузі та спеціалізації антивікової медицини
Антивікова медицина охоплює широкий спектр галузей: від терапевтичного клонування, до стовбурових клітин, геноміки та протеоміки, харчових добавок, допінгу мозку (Brain Foodf), біонічних пристроїв, біохірургії та косметичної хірургії, робототехнічного середовища та “розумних будинків”. "(Малюнок 2 і таблиця 2).
Неповний перелік антивікових втручань
Опитування показало, що антивікова медицина може розглядатися як нова поперечна вісь медицини і може бути знайдена в декількох сферах охорони здоров'я. Численні медичні спеціальності вже практикують антивікову медицину, будь то в Швейцарії, Японії чи США.g Наразі нові медичні спеціальності розміщувались без офіційного визнання з боку медичного замовлення.Ця практика часто поєднується з приватною підприємницькою діяльністю.i Багато актів цього ліки не покриваються страхуванням, а отже, створюють соковитий приватний медичний ринок із високими цінами в Швейцарії, j або близько того, "розбиті ціни" з великим антивіковим медичним туризмом із консультаціями щодо виїзду в Швейцарію.k
Заходи проти старіння (Таблиця 2)
Скласти перелік втручань, що практикуються в антивіковій медицині, та визначити наукові докази - справжній головний біль, оскільки одна з характеристик цієї практики пов’язана з мистецтвом медицини та емпіричними доказами: індивідуальне ліки, виготовлене на замовлення ( ліки, виготовлені на замовлення), і втручання яких залежить від конкретного стану кожної людини. Крім того, в даний час не існує каталогу, реєстру чи посібника з антивікової медицини. Однак можна було класифікувати сфери, які найбільше цитуються, вивчаються та згадуються клініками та приватними практиками. Перелік у таблиці 2 показує, що найбільш часто використовувані антивікові втручання скоріше зосереджені або на біомолекулярному, і на метаболічному рівні, свого роду мікромедицині, а також на гормональних втручаннях або на вітамінних, харчових або харчових добавках ". Їжа ", або на функціональному та сенсорному рівні (кістки, м’язи, зір, слух) і, звичайно, естетика та косметика.
Рівні наукових доказів різноманітні, часто емпіричні або виникають в результаті разових досліджень або суперечливих результатів щодо користі/ризику (наприклад, вітаміни). Антивікова медицина проходить той самий процес доказів, який має пройти будь-яке нове медичне відкриття, перш ніж отримати докази на великій вибірці (лабораторія на тваринах, тести in vitro, тести на кількох випадках людини, клінічні випадки, рандомізовані дослідження, популяційні дослідження). Лабораторні докази часом важко перевірити в людській популяції: наприклад, певно, що обмеження калорій у деяких видів, що не є людьми, зменшує патології, пов’язані зі старінням, і збільшує середнє та максимальне довголіття до 30% -40%, але як це зробити провести епідеміологічне дослідження на людях без етичних та часових проблем? Інші дослідження частково переносяться на клінічну практику або застосовуються в кожному конкретному випадку (наприклад, регенерація клітин, генетичні маніпуляції, терапевтичні стовбурові клітини тощо). Деякі наочні приклади ефективного застосування, про які повідомляють практики та клініки, наведені в таблиці 3.
Ефективність, про яку повідомляють практики та клініцисти у Швейцарії
Баланс між ризиками та вигодами - це справа індивідуальна, і лікар повинен судити та вести переговори з пацієнтом (цитата А). Ризик у практиці лікування старінням не в руках медицини, а, навпаки, поза медичним колом. Щонайбільше, дорікання, яке може бути висловлене геріатрам та іншим зацікавленим спеціальностям, полягає у відсутності "оновлення" знань та методів ефективного втручання для своїх пацієнтів. Для головних героїв антивікової медицини це помилка, "нехтування через незнання".
Витяги з думок практикуючих в Швейцарії
Більшість опитаних у Швейцарії практиків не вважають термін "антивікове" дуже щасливим, але визнають, що цей термін дуже добре резонує серед населення і привертає великий попит. Ліки проти старіння підходять для будь-якого віку і вважаються субспециальністю медицини, яка займається активною профілактикою та не суперечить геріатрії. Усі одностайні: практикується антивікова медицина - це не філософія, а наука, заснована на емпіричних доказах і часто на шляху до того, щоб стати науково обґрунтованою медициною (EBM) (цитата B). Антивікова медицина повинна розробляти більш систематизовані протоколи та дослідження.
Мотивація "лікарів проти старіння" описується як суміш академічної цікавості, смаку до інновацій та прагматичної потреби у залученні пацієнтів та кращого доходу. Новизна полягає у підході: дуже ретельна історія, дуже специфічні та незвичні лабораторні аналізи (генетичні, клітинні, гормональні) та оцінка біологічного віку. Ціни, які виробляють певні клініки, є частиною пропозиції, яка найчастіше практикується спільно з розкішним готелем для багатих клієнтів. М. Широка мережа навколо практик підтримує антивікові ліки з різними мотиваціями (цитата С). N За оцінками експертів та ринку досліджень (див. * у графі 2), попит на антивікові ліки зросте, а запобіжні заходи у медичній професії та навчанні будуть важливими.
Ринок бізнесу проти старіння
Недавня доповідь Інституту маркетингових досліджень (Global Industry Analystso) прогнозує, що дохід від засобів проти старіння досягне $ 291,9 млрд у 2015 році, і що це збільшення в основному зумовлене молодим поколінням 25-30 років, яких все більше і більше поспішати на ринок кремів та харчових добавок, спрямованих не лише на здоров’я та боротьбу з видимими ознаками старіння, але перш за все на красу та життєву силу (космецевтичні препарати). Сполучені Штати та Європа ділять основну частину ринку на 62,8% від загального ринку в 2007 році. Стурбовані бурхливим зростанням старіння продуктів та безліччю поданих скарг (несприятливі ефекти, протипоказання, взаємодія ліків та харчові добавки), США Сенат, який розглядав справу, передав до суду продукти з маркою "антивікові", що можуть заподіяти шкоду. 9
За словами опитаних експертів, на ринку антивікових препаратів у Швейцарії немає даних, ані будь-яких показників чи показників для їх оцінки - єдиний аналіз ринку проводиться промисловими колами і продається за ціною. Тому існує нагальна потреба в економічному вивченні цієї теми, існування плодородного ринку більше не потрібно доводити (пр. Доменігетті, д-р Зігріст).
Вставка 1. Основи антивікової медицини: „теорія надійності”
Огляд див. Гаврилов та Гаврилова 4,5
Теорія надійності - загальна теорія про вихід з ладу систем, їх довговічність та старіння. 4 У цій теорії система складається з компонентів, які виконують елементарні функції, взаємопов'язані в межах функціональної архітектури. Компоненти можуть містити певний рівень надмірності і по черзі, якщо один із них виходить з ладу. Таким чином, рівень надмірності, властивий системі, є важливим фактором її надійності з часом. Коли набір надлишкових компонентів настільки дефектний, що він більше не може виконувати функції в архітектурі вищого порядку, система може вийти з ладу. Сам компонент системи може бути підсистемою, що складається з підкомпонентів. Біологічна сутність, така як клітина, організм чи популяція, очевидно, є системою такого роду, що характеризується сильною надмірністю.
Щоб пояснити теорію надійності, Гаврилов і Гаврилова порівнюють людську систему з годинником: якщо ризик несправності не зростає з віком (з часом годинник настільки ж надійний, як новий), то він цього не робить. у сенсі теорії надійності - навіть якщо хронологічні терміни системи зростають. Ідеальні годинники, які мають ідеальний маркер свого похилого віку (читання часу), не старіють, але годинники, які поступово виходять з ладу, старіють. Цікаво, що система, що складається з нестаріючих компонентів, може сама старіти (зі збільшенням рівня відмов з часом), наприклад, система людини.
Вставка 2. Метод TA-швейцарського дослідження
MAA: ліки проти старіння.
Ситуація: "Сучасний рівень"