Техніка Ле Гоффа, альтернатива рукавам та байпасам
Париж, 21 червня 2017 р. - Гастропластика з частковою плікацією шлунка (GPPE), відома як техніка Ле Гоффа, названа на честь хірурга, який її розробив, підтверджує її безпеку та неабияку ефективність, з нульовою смертністю та рівнем післяопераційних ускладнень. Результати дослідження 1000 оперованих пацієнтів та понад 21 рік спостереження.
«Ця техніка, яку я розробив 21 рік тому, продовжує приносити стійкі результати з часом. Огляд заздалегідь дає змогу суттєво оцінити його вплив у середньостроковій та довгостроковій перспективі на велику кількість пацієнтів. Примітно надзвичайно стабільний характер втрати ваги (результати, які перевищують або дорівнюють байпасу), завдяки дуже значному зниженню апетиту », - підкреслює д-р Жан-Ів Ле Гофф, травний хірург та спеціаліст. Хірургія ожиріння в клініці дю Трокадеро та в приватній лікарні Сени Сен-Дені (Ле-Блан-Меніль).
«Таким чином, цей метод пропонує безпечну та надійну альтернативу методам рукава та байпасу, з нульовою смертністю за 21 рік, значно нижчим рівнем ускладнень, але без їх калічуючого аспекту та часто пов'язаних з ними драматичних харчових дефіцитів, тому можна задатися питанням, чи варто нам як і раніше пропонують такі операції у 2017 році тим, хто страждає ожирінням із важким та хворобливим станом », - продовжує лікар Ле Гофф.
Дослідження проводили на серії з 1000 пацієнтів, які оцінювались з березня 1996 р. Середня втрата надмірної ваги серії варіюється від 59,1% до 100% (див. Таблицю), при оперативній смертності (через 30 днів після операції) і до нуля післяопераційний протягом 21 року та дуже низька післяопераційна захворюваність (ускладнення).
Ці результати були представлені на щорічному конгресі Французького та франкофонного товариства з хірургії ожиріння та метаболічних захворювань (SOFFCO-MM), який відбувся у Марселі 25-27 травня.
Пацієнти, за якими брали участь у цьому дослідженні, були у віці від 18 до 65 років тяжкого або патологічного ожиріння з індексом маси тіла (ІМТ) від 35 до 59.
«Високомодифікований» варіант кільцевого методу, техніка Ле Гоффа, - це новий, оборотний, модульний та неінвазивний метод хірургічного лікування патологічного ожиріння. Він складається з гастропластики (зменшення шлункової порожнини шляхом розміщення кільця) та часткової плікації шлунка (складання верхньої частини шлунка для покриття та фіксації кільця), пов’язаного зі значною психологічною допомогою.
«Психологічна допомога залишається важливою для цієї хвороби, яка має 80% або 90% психологічного походження. Тому важливо не додавати каліцтва до проблем зі здоров'ям, які вже пов'язані з ожирінням ", - підкреслює д-р Жан-Ів Ле Гофф.
Перед та післяопераційне медичне спостереження не менш важливе. Контроль діаметра кільця за допомогою інфляції/дефляції через рівні проміжки часу підтримує зв'язок із пацієнтами, що зменшує ризик "втрати зору" у пацієнтів, на відміну від рукавів та байпасів. В останніх випадках дуже велика кількість "втрачених для подальшого спостереження" призводить до переважної більшості значних прибавок у вазі, що інколи спричиняє значні харчові дефіцити. Регулярний контроль за допомогою накачування кільця також дає можливість коригувати та модулювати девіантні психологічні та поведінкові траєкторії.
"Якщо порівняти його з рукавом та байпасом, цей метод, враховуючи низьку захворюваність та нульову смертність, відсутність пов'язаних з цим харчових дефіцитів та набагато вищу якість життя, є справжньою альтернативою сьогодення та майбутнього для пацієнтів із ожирінням", робить висновок доктор Ле Гофф.