Техніка Ле Гоффа - революційний та оборотний метод шунтування шлунка з нульовою смертністю
Новий оборотний, модульний та неінвазивний метод хірургічного лікування патологічного ожиріння, "Le Goff Technique", названий на честь хірурга Жана-Іва Ле Гоффа, який його розробив, продемонстрував надзвичайну ефективність протягом певного періоду. 19 років, зі значною втратою ваги і перш за все нульовою оперативною смертністю, на відміну від інших методів, що практикуються в даний час.
"Техніка Ле Гоффа" складається з гастропластики з фіксацією стрічки та часткової пластики шлунка, пов'язаної зі значним психологічним доглядом. Це дозволило людям із ожирінням ожиріння в середньому втратити надлишкову вагу на 62% за п’ять років, збільшившись до 70% до 100% за період від 7 до 19 років.
"Цей метод дає більш тривалі результати, ніж просто розміщення кільця без фіксації, з нульовою смертністю та набагато нижчою захворюваністю, ніж рукав та байпас", - говорить д-р Жан-Ів Ле Гофф, із клініки Трокадеро та Сени. Приватна лікарня Сен-Дені.
Результати цього дослідження, проведеного доктором Жан-Івом Ле Гоффом на 794 пацієнтах з 1996 по 2015 рік, були представлені на Щорічному конгресі Французького та Франкофонського товариства хірургії ожиріння та метаболічних захворювань (SOFFCOMM), який проводиться з травня 28-30 в Ліоні та під час щорічного Всесвітнього конгресу хірургії ожиріння (IFSO), в Монреалі. Вони опубліковані в червневому виданні журналу "Ожиріння".
Дослідження мало на меті порівняти результати гастропластики з плікацією з результатами рукава та шунтування за показниками втрати ваги, захворюваності та смертності.
У 2014 році у Франції було проведено близько 45 500 операцій з ожирінням, цифра, яка постійно зростає. Однак щороку ці операції виявляються або неефективними в середньо- та довгостроковій перспективі (від 40% до 50% пацієнтів набирають вагу) або призводять до ряду післяопераційних смертей протягом перших 30 днів (113 смертей у 2011 р.) І дуже високі ускладнення та повторні операції.
У баріатричній хірургії в основному використовуються три методи для лікування патологічного ожиріння: гастропластика з розміщенням кільця, рукава та шлункового шунтування (або міні байпасу). Хоча перший метод має низьку післяопераційну смертність (4 смерті за перші 30 днів після операції, дані PMSI, 2011 р.), Найчастіше він не вдається через нестабільну фіксацію кільця. Що стосується двох інших методів, вони спричиняють значну смертність: 55 післяопераційних смертей, зафіксованих на рукаві, та 54 смерті на байпасі (дані PMSI, 2011) та значна захворюваність (ускладнення) та ряд послідовних повторних втручань. Дуже висока (до 6 - 7 разів), або для ускладнень, або для значного збільшення ваги.
Певні переваги, нульова смертність
"Техніка Ле Гоффа" складається з кільцевої гастропластики з частковим прошаруванням шлунка. Іншими словами, установка кільця поєднується зі складкою верхньої частини шлунка (велика бульбовидність), щоб покрити саме кільце. Смуга закріплена м’язово-стравохідними серогастральними точками, що звужує нижню порожнину шлунка. Евакуація шлунка сповільнена. Цей передній клапан стимулює центри ситості IGLE стінки черевного відділу стравоходу, що зменшує апетит.
Ця домовленість пов’язана з мультидисциплінарним, медико-хірургічним дієтологом, керівництвом психіатра-психоаналітика, від двох до чотирьох відвідувань протягом першого року, з сильним акцентом на психологічних факторах (часто вказується психотерапевтична підтримка) та відновлення занять спортом.
«У 1994-1995 роках мій друг з Бельгії Гі-Бернар Кадієр, винахідник лапароскопічного кільця, сказав мені, що основною проблемою було те, що кільце зазвичай ковзало. Тому потрібно було знайти рішення, щоб це надійно виправити. Отже, у мене була ідея скласти верхню частину шлунка кільцем, щоб ми мали стабільні точки прикріплення і, таким чином, зменшили порожнину шлунку. Пацієнти мають, як правило, дуже сильне почуття ситості з низьким вмістом їжі », - пояснює доктор Ле Гофф.
“Це оборотний і малоінвазивний метод, найменш агресивний, без каліцтв. Протягом 19 років він значною мірою зарекомендував себе. Що спонукає мене сьогодні зробити це відомим. Це альтернатива, яку можна запропонувати без захворюваності та смертності від інших видів втручання », - додає він.
Цей метод має ряд переваг перед сучасними методами:
Нульова смертність та надзвичайно низька післяопераційна захворюваність
Оборотний, модульний, малоінвазивний метод, без каліцтв
Дуже помітне зменшення проблем з розширенням через зсув кільця та ускладнення
Значна втрата ваги у короткий, середній та тривалий термін при дуже значному насиченні
Відсутність харчових дефіцитів і дуже висока якість життя.
Регулярний моніторинг та нагляд за пацієнтами з часом
Надмірно низький рівень повторного втручання
Значення психологічної допомоги
Цей хірургічний метод є частиною мультидисциплінарної допомоги, включаючи відвідування психіатра та дієтолога.
“Ці дохірургічні консультації сприяють прихильності пацієнта до проекту гастропластики. Вони дуже часто наголошують на важливості психологічних факторів, що походять із патологічного ожиріння, яке зустрічається у 80-90% випадків, і допомагають пацієнтам зрозуміти, що це подальше спостереження є важливим та важливим фактором для успішного схуднення, щоб відновити фізичне та психічне здоров'я », - пояснює психіатр Дідьє Понс.
Про доктора Жана-Іва Ле Гоффа
Доктор Жан-Ів Ле Гофф - лапароскопічний травний хірург. Спеціаліст з хірургії ожиріння, він практикує в клініці Трокадеро та в приватній лікарні Сени Сен-Дені (Ле Блан-Меніль). Колишній помічник клінічного директора та колишній лікар-інтерн в паризьких лікарнях, він є засновником та колишнім керівником відділення лапароскопічної хірургії в лікарні Біша (1988-97). Він також є членом-засновником Французького товариства ендоскопічної хірургії (SFCE), Європейської асоціації ендоскопічної хірургії (EAES) та Фонду розвитку лапароскопічної хірургії (FDCL). Він також є членом Французького товариства хірургії ожиріння. Дізнайтеся більше: www.legofftechnique.fr
2 реакція (и) на статтю Методика Ле Гоффа: революційний та оборотний метод шунтування шлунка з нульовою смертністю
PEP мед | Вівторок, 13 грудня 2016 р. - ВІДПОВІДАЙТЕ
PEP Мед | Вівторок, 13 грудня 2016 р. - ВІДПОВІДАЙТЕ