Телемедична допомога; Центр серця Бранденбурга поблизу Берліна

Телемедична допомога

Телемедицина в кардіології в основному використовується для спостереження за хворими на важкі вади серця. Оскільки більшості цих пацієнтів імплантовано агрегат, такий як реєстратор подій, кардіостимулятор або дефібрилятор, разом із цими пристроями використовується телемедицина.

Що таке телемедицина?

Телемедицина, також відома як «домашній моніторинг» або «CareLink», - це передача даних про пацієнта на просторову відстань. Це може бути зроблено або між лікарем та лікарем, або між пацієнтом та лікарем. Телемедичний моніторинг може бути корисним для пацієнтів, яким імплантували кардіостимулятор. Принцип полягає в тому, що функціональні дані кардіостимулятора регулярно передаються до серцевого центру через телефонну мережу.

На додаток до звичайного телефонного з'єднання, єдиною вимогою є невеликий додатковий пристрій, який зчитує дані кардіостимулятора поза корпусом по радіо і автоматично передає їх. Передача даних шифрується на захищений сервер. Перевага телемоніторингу полягає, з одного боку, у тому, що несправності кардіостимулятора можуть рано виявити лікуючі лікарі. З іншого боку, якщо вона функціонує належним чином, інтервали між необхідними подальшими обстеженнями в клініці можуть бути збільшені. В принципі, моніторинг кардіостимулятора можливий як вдома, так і у відпустці або за кордоном.

Виникнення телемедичної допомоги

У 1906 р. Віллем Ейнтховен опублікував статтю в "Archives Internationales de Physiologie" під назвою "Телекардіограма", в якій вперше йдеться про дистанційну передачу фізіологічних біосигналів. У той час мова йшла про одноканальний ЕКГ, який передавався від пацієнтів в університетській лікарні Лейдена по телеграфній лінії довжиною 1 милю на струнний гальванометр у Фізіологічному інституті. Пізніше, з 1960 року, НАСА передавало фізіологічні дані на великі відстані, в 1990-х - передачу рентгенівських знімків у радіології, а з появою широких широкосмугових мереж передачі даних з 2000 року, нарешті, введення в клінічну медицину.

Якому пацієнту допомагає телемедицина?

Аритмії серця
Моніторинг за допомогою реєстратора подій (також званий "реєстратором подій" або "циклом")
Лікування кардіостимулятором
Лікування дефібрилятором
Лікування серцевою системою ресинхронізації, також відомою як ЕПТ, бівентрикулярний, трикамерний дефібрилятор або трикамерний кардіостимулятор
Лікування серцевої недостатності також називають серцевою недостатністю

Телемедична допомога пацієнтам

Ун-т-проф. Лікар. Крістіан Баттер, головний лікар кардіології Центру серця ім. Іммануеля Клінікума Бернау, Бранденбург, про можливості телемедичної допомоги пацієнтам.

Як допомагає телемедицина?

Телемедичне лікування або моніторинг не повинні замінювати або зменшувати медичне лікування. Швидше, він покликаний доповнити або уточнити їх у певних областях.

Супутня телемедицина

Пацієнти з важкими захворюваннями серця, яким або вже імплантовано такий пристрій, як дефібрилятор, або які мають отримати його в майбутньому, можуть вибрати додатковий прилад, придатний для використання в телемедицині, без додаткових витрат. Перевага сукупної телемедицини порівняно з іншими системами в Берліні/Бранденбурзі, які контролюються додатковими пристроями та центрами управління, полягає в простоті функціонування та повній автоматизації систем, а також у безпосередній оцінці даних лікуючими лікарями.

Вибір відповідної системи моніторингу

Після консультації з пацієнтом можна визначити відповідну систему з лікарем залежно від хвороби, технічного середовища вдома та медичних вимог. Після відповідного застосування, введення та тестування дані пацієнта, такі як серцевий ритм, активність пацієнта або біологічний легеневий резистентність, можуть бути автоматично збережені, передані до серцевого центру через GSM або стаціонарний телефон і негайно оцінені там у зв'язку з відомими там даними про пацієнта.