Темна сеча у дитини викликає і що робити Грамотно щодо здоров’я на iLive

Фахівець статті

  • причини
  • Фактори ризику
  • Патогенез
  • Епідеміологія
  • Симптоми
  • Ускладнення та наслідки
  • До кого я можу зв'язатися?
  • діагностика
  • Диференціальна діагностика
  • лікування
  • Профілактика
  • прогноз

Звичайна дитяча сеча - це прозора рідина з жовтим кольором різних відтінків - від світло-жовтого до бурштинового, залежно від кількості рідини, використаної напередодні. У спекотний день після активних ігор, фізичних навантажень, що супроводжуються підвищеним потовиділенням або після ночі, сеча має більш інтенсивний колір. Його колір досить світлий, якщо дитина випила багато води. Батьки це дуже добре знають. Тому, коли сеча дитини набуває незвично темного кольору, це викликає цілком зрозуміле занепокоєння.

викликає

[1], [2]

Викликає темну сечу у дитини

Зміна кольору дитячої сечі може відбуватися з цілком нешкідливих причин, наприклад, при вживанні салату з буряком або інших продуктів, що містять яскраві пігменти. Такі кольорові перетворення зазвичай не викликають занепокоєння. Дитина почувається добре, батьки, як правило, під час дієти, і колір досить швидко відновлюється.

На колір рідини в організмі він впливає на засвоєння вітамінів та ліків. У цій серії можна спостерігати виділення помаранчевої або червоної тіні фторфеназину, мезоридазину та інших препаратів, включаючи протиблювотні засоби, антитуберкульозний антибіотик рифампіцин, метронідазол, ібупрофен (активний інгредієнт, що в даний час знижує температуру у дітей "Нурофен"), деякі інші препарати та полівітаміни-- Мінеральні комплекси. Коричневий забарвлення сечі може спричинити прийом препаратів від малярії та деяких проносних засобів. Однак медикаментозна терапія не проходить дитину без участі батьків, тому розглядається випадок, коли потемніння сечі дитини є ознакою, яку не можна ігнорувати.

Недостатнє споживання рідини є невинною і легко усувальною причиною, але ігнорувати це не потрібно. Необхідно стежити за тим, щоб дитина вживала достатню кількість рідини, особливо чистої води. Дегідратація тіла у немовлят та дітей раннього віку відбувається досить швидко, найчастіше під час лихоманки, блювоти або діареї, спричиненої вірусною інфекцією.

Прогрес - Причина Брудно-червона міоглобінурія сечі може бути спричинена травмою (опіки, компресія, отруєння чадним газом), не пов’язаною травмою, м’язовою дистрофією або розладом м’язів через важку гнійну інфекцію.

Інші причини змін кольору сечі (гепатити В і С, меланома, набута гемолітична анемія, жовчнокам’яна хвороба, сечокам’яна хвороба, рак) набагато рідше зустрічаються в дитячому віці.

[3], [4], [5]

Фактори ризику

Фактори ризику помітне темне забарвлення сечі у дитини -воспалітельні захворювання печінки (гепатит) і нирок (гломерулонефрит) і калькульозне утворення пухлини в сечовивідних органах і жовчному міхурі, гемолітична анемія.

[6], [7], [8], [9], [10]

Патогенез

Патогенез потемніння сечі в залежності від причини, що викликала явище - при зневодненні її насиченого і темного кольору забезпечується висока концентрація урохрому, запалення печінки, рак підшлункової залози, жовчнокам'яна хвороба - наявність у ній надлишку білірубіну (пігменту при руйнуванні еритроцитів).
Для інших патологій в сечі з’являються різні барвники - еритроцити, гемоглобін, міоглобін, меланін та інші.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Епідеміологія

Статистика захворювань, що викликають цей симптом, різноманітна. Найпоширенішою причиною потемніння сечі можна назвати зневоднення через високу температуру, блювоту, діарею, фізичне перенапруження, рясне потовиділення.

Гепатит А є досить поширеним явищем, оскільки вірус найбільш сприйнятливий до дітей у віці від 2 до 12 років. Зараження відбувається фекально-оральним шляхом (хвороба брудних рук). За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, щорічно від гепатиту А помирає близько 1,4 мільйона людей, найчастіше це діти у віці від трьох до шести років. Як показують дослідження, значна кількість випадків хворіють без істотних симптомів, і ці випадки залишаються незареєстрованими.

Гострий гломерулонефрит також дуже часто розвивається у дітей як ускладнення стрептококової інфекції від імпетиго або стенокардії (скарлатина), отиту, тонзиліту. Найбільш схильні до розвитку пієлонефриту діти у віці від трьох до семи років.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Симптоми

Зміна кольору цієї фізіологічної рідини не завжди означає, що дитина не здорова. Уважні батьки усвідомлюють, що їх колір буде змінюватися залежно від раціону дитини. Такі зміни кольору не є довготривалими і залежать від кількості та кольору з’їденої їжі. Необхідно, щоб дитина кілька разів сиділа і мочилася - знову ж таки все нормально. Фізіологічна рідина може набути насиченість кольору (темно-жовтий колір, іноді з помаранчевим відтінком) під час прийому вітамінних препаратів, вбудованих до складу вітамінів, ретинолу, аскорбінової кислоти, препаратів, таких як фурагін. Однак інших змін у стані дитини не спостерігається.

Темна сеча у дитини 2, 3, 4, 5 років може бути спричинена зараженням вірусом гепатиту А (хвороба Боткіна). Клінічними симптомами захворювання є сильна інтоксикація, збільшення печінки та селезінки, в більшості випадків - пожовтіння шкіри та склер очей. Захворювання умовно можна розділити на три періоди:

  • Дистонія - виникає найчастіше з катаральними явищами та високою температурою (грипоподібна), але в поєднанні з диспептичними симптомами; принаймні - при важких розладах травлення, особливо після їжі, болях, гіркоті в роті (простудні симптоми відсутні), атиповому перебігу - проявах сильної втоми, розладах сну, апатії або дратівливості та інших проявах астеновегетативних;
  • жовтяниця - температура нормалізується, симптоми дихання зникають, але диспепсія (нудота, блювота) та астеновегетативна (запаморочення, слабкість) посилюються, спочатку у дитини з’являється піна темно-коричневої сечі при перемішуванні, пізніше світлий кал, який стає сірувато-білим, жовтим Шкіра склер і шкіри, свербіж свербіж;
  • Відновлення та відновлення нормальної роботи організму після хвороби.

Хвороба Боткіна може швидко розвиватися в обхід попереднього періоду. В цьому випадку відразу помітно пожовтіння склер і шкіри, потемніння сечі і світлий кал у дитини. При формах В і С вірусного гепатиту сеча і кал також змінюються, оскільки хвороба порушує роботу печінки. Ці форми вкрай рідкісні у маленьких дітей.

Часто у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку темна і каламутна сеча у дитини може бути спричинена розвитком гострого гломерулонефриту. Основними видимими симптомами цього захворювання є набряки, значне зменшення кількості виділеної сечі, темна сеча з осадом у дитини, колір якого схожий на іржу. Крім того, дитина скаржиться на головний біль, болючість в області трохи нижче талії. Може бути блювота, слабкість, запаморочення. Запалення нирок зазвичай проявляється кров’ю та білками в сечі (іржею та осадом), невеликими набряками та невеликим дискомфортом.

У дитячому віці гепатит А та гломерулонефрит практично не виявляються.

Багато батьків стурбовані тим, коли у дитини вранці темніє сеча. Потім, протягом дня, коли колір сечі стає нормальним, він прозорий без видимих ​​осадів, тоді хвилюватися нема про що. Це просто говорить про те, що дитина вночі міцно спить, не п’є, а коли температура повітря в спальні перевищує 20 the, дитина все ще потіє. Тому темно-жовтий колір виділяється фізіологічної рідини вранці свідчить про високу концентрацію в ній урохрому.

Якщо темна сеча дитини, яка з’являється вранці, залишається темною і ретельно вивчає стан дитини протягом дня, проаналізувавши його дієту та можливу медикаментозну терапію. Патологічні причини появи незвичного темного кольору сечі зазвичай не обмежуються одним симптомом, але якщо він не зникає, слід привести дитину до лікаря.

Дуже темна сеча у дитини (майже чорна) може бути викликана рідкісним спадковим захворюванням, алкаптонурією (у світі ця патологія вражає кожного 25 мільйонів людей). Це захворювання діагностується майже відразу у новонародженої дитини на чорних плямах на підгузниках.

Сеча у пацієнтів з меланомою забарвлена ​​в чорний колір, але цей тип раку шкіри у дітей практично не виявляється.

Темно-коричневий колір сечі можна спостерігати при гемолітичній анемії. Більшість анемічних синдромів є спадковими, тоді вони проявляються в ранньому віці. Але є і набуті. Це група захворювань, які призводять до розпаду еритроцитів. Печінка не може терпіти використання білірубіну, і виникає інтоксикація. Симптомами є слабкість, блідість шкіри та слизових оболонок, запаморочення та головний біль, диспепсія у вигляді нудоти, блювота, дискомфорт у животі. Збільшуються печінка і селезінка, змінюється колір сечі. Можуть бути травми серця - прискорений пульс, шум, задишка. Порівняно поширеною патологією цієї групи захворювань є спадковий мікросфероцитоз, який зазвичай проявляється досить рано, але набуває вираженого характеру в шкільному віці. Діти відрізняються блідістю, шкірою жовтіють, у них збільшена селезінка.

Камені, а ще рідше - пухлини в сечовивідних шляхах (органи виділення жовчі) іноді можуть виникати у дітей. Сеча зазвичай бура з коричневим відтінком.

У дитини може бути темно-помаранчева сеча при прийомі метронідазолу, що дітям призначають у разі лямбліозу, сульфаніламідні препарати, фітопрепарати на основі мучниці. Червоно-коричнева сеча виділяється при отруєнні фенолами, парами ртуті, міддю.

Діарея і темна сеча у дитини свідчать про кишкову або ентеровірусну інфекцію, а темна сеча у дитини з високою температурою може бути симптомом хвороби Боткіна або зневоднення.

Різкий запах затемненої сечі дуже ймовірно при захворюваннях нирок. Сеча в цьому випадку мутна, з осадом. Запах посилюється і при зневодненні. Вживання солодких газованих напоїв може призвести до незвичного запаху, як і медикаментозна терапія певними препаратами - у цих випадках це схоже на запах напою, вітаміну або ліків, прийнятих дитиною.

Причини появи незвичного кольору сечі можуть бути найрізноманітнішими. Ми вважали найбільш вірогідним. У будь-якому випадку з’ясувати справжню причину можна, просто виконавши ряд діагностичних заходів. І якщо стан дитини викликає страх, то, відклавши всі справи, необхідно звернутися за медичною допомогою.

[26], [27], [28]