Тендітна підшлункова залоза є важливою залозою для травлення - planete sante

важливою

АВТОРИ

ЕКСПЕРТИ

ПАРТНЕРИ

Цифрами

Підшлункова залоза має довжину від 12 до 15 см, ширину 1 см і діаметр приблизно від 2 до 3 см. Його вага коливається від 30 до 50 г. 98% його виділень - це травні ферменти, а 2% - клітини, що виділяють інсулін та глюкагон, які регулюють рівень цукру в крові. Щодня виробляється 1,5 л панкреатичного соку.

Розташована глибоко в животі, підшлункова залоза є одним з тих органів, про які ми мало знаємо і рідко скаржимось. Якщо у вас немає гострого захворювання. На відміну від печінки або селезінки, це м’який, відносно невеликий і досить крихкий орган для роботи хірургів, який нагадує сплющений банан. Він розміщений горизонтально в черевній порожнині, його верхня частина розташована приблизно на висоті селезінки, а нижня - у кривій дванадцятипалої кишки (частина тонкої кишки, прикріплена до шлунка), з якою вона спілкується. Три складові його частини - голова, тіло і хвіст - складаються з невеликих часточок, агломерованих від 2 до 3 мм.

"Підшлункова залоза - це залоза, яка виконує дві основні функції", - пояснює професор Філіп Морель, керівник відділу вісцеральної хірургії в Університетських лікарнях Женеви (HUG). По-перше, він виділяє ферменти підшлункової залози, які сприяють перетравленню їжі ". Серед близько тридцяти травних ферментів ми можемо виділити зокрема протеази, які перетравлюють білки, ліпази, що засвоюють жири, і амілази, які перетравлюють вуглеводи. Разом вони утворюють підшлунковий сік, який проходить по протоці для транспортування в дванадцятипалу кишку, де їжа розщеплюється. Завдяки цій операції різні поживні речовини перерозподіляються в організмі. Стільки про так звану «екзокринну» частину підшлункової залози. «Друга функція підшлункової залози - це секреція гормонів (інсуліну та глюкагону), які відповідають за регулювання рівня цукру в крові. Це його так звана "ендокринна" частина ", - продовжує фахівець.

Панкреатит

Різні патології порушують ці усталені механізми, які роблять підшлункову залозу важливим органом. «Якщо у пацієнта видаляють підшлункову залозу, травлення не може відбуватися, і у нього розвивається діабет 1 типу, який потенційно може призвести до летального результату. Однак прийом таблетованих ферментів для травлення та ін’єкція інсуліну може компенсувати його відсутність і забезпечити виживання ".

Пошкодження підшлункової залози ніколи не буває тривіальним. Панкреатит (гострий або хронічний тип) є загальним явищем. Ці запалення спричиняють дисфункцію органів та пошкодження, в тому числі навколишніх тканин. Замість того, щоб активуватися в кишечнику, травні ферменти працюють у підшлунковій залозі, а потім у животі. Набряк (скупчення рідини) може утворюватися там, як і в області живота, з ризиком некрозу. У своїй гострій формі панкреатит викликає раптовий і сильний біль у черевному поясі, іноді іррадіюючи до спини, з лихоманкою, іноді нудотою та блювотою, холодним потом, падінням артеріального тиску, тахікардією. Серед його причин ми знаходимо жовчнокам’яну хворобу, яка мігрує та перешкоджає протоці підшлункової залози, а отже, блокує секрецію. Підшлункова залоза запалюється і вже не працює. Причиною можуть бути також зловживання алкоголем, прийом ліків, сильне падіння артеріального тиску, хірургічне втручання, аутоімунні фактори - однак у деяких випадках причина залишається невідомою.

Гострий панкреатит вимагає госпіталізації для контролю запалення та обмеження наслідків (біль, інфекції тощо) вивільнення травних ферментів. Лікування також спрямоване на усунення причини запалення. У найсерйозніших випадках необхідно оперувати. Хронічний панкреатит може бути наслідком гострого панкреатиту, але може бути наслідком інших факторів (зловживання алкоголем, хвороби тощо). З часом кальцифікати та фіброз впливають на функціонування підшлункової залози. Зміна зовнішнього вигляду стільця та втрата ваги, серед інших симптомів, додають болю. І тут ми прагнемо лікувати причину, полегшувати біль та покращувати роботу органу за допомогою ліків.

Штучна підшлункова залоза скоро допоможе хворим на діабет регулювати рівень цукру в крові

Грізний рак

Підшлункова залоза іноді уражається кістами, доброякісними пухлинами або, що серйозніше, раком. Останнє, насправді, є одним із найстрашніших, що існують (тютюн є найважливішим фактором ризику). Це проявляється як грім, пояснює професор Морель: «Його симптоми шумні. Окрім болю, у пацієнта розвивається характерна жовтяниця, пов’язана з великою слабкістю, втомою та втратою ваги ». Більшість раків підшлункової залози розвиваються із екзокринних клітин залози, які виробляють травні ферменти. "Все починається найчастіше в голові підшлункової залози, з непрохідністю панкреатичної протоки, що не дає секрету нормально текти", - продовжує фахівець. Пухлина створює пробку в жовчних протоках, і печінка поглинається жовчю і відводить її в кров, що призводить до розвитку жовтяниці.

При підозрі на захворювання якомога швидше роблять КТ, ендоскопію та аналіз крові. Окрім цих тестів, жоден скринінг не може запобігти цьому раку або поліпшити його прогноз. Якщо остання є похмурою, професор Морель запевняє, що шанси на виживання пацієнтів за останні роки дещо покращились, але залишаються низькими. Зараз від 15 до 20% пацієнтів виживають після п’яти років. На сьогодні найкращим варіантом є поєднання методів лікування (хіміотерапія, променева терапія, хірургія). Нові схеми хіміотерапії, що поєднують кілька молекул, у поєднанні з променевою терапією також збільшують виживання пацієнтів.