Теніаза

Огляд

Стрічковий черв'як - це паразитоз, викликаний зараженням людського організму Taenia saginata або Taenia solium.

Епідеміологія

Стрічковий черв'як виникає в результаті вживання в їжу м’яса, зараженого паразитом, м’яса, яке недостатньо приготовано. Заряджається яловичина (при інфекціях Taenia saginata) та свинина (заражена Taenia solium).

М’ясо заражається паразитом у стадії личинки (незріла форма стрічкового хробака - цистицерк). Цистицеркоз знаходиться в основному в поперечно-посмугованій м’язовій тканині, серці, а також у центральній нервовій системі та очах, де вони нарешті можуть дозріти.

Якщо випадково з’їдене заражене м’ясо, цистицерки здатні викликати майбутнього ціп’яка. Загалом, в організмі господаря виживає лише один солітер. Він може тривати до 20 років і може досягати 3-5 метрів в довжину.

Тіло стрічкового черв'яка складається з декількох сегментів, званих проглоттидами, кожен з яких здатний виробляти яйця. Стрічкові черв’яки налічують близько 1000 проглоттид, які усуваються залежно від того, як вони від’єднуються від решти тіла (однієї або декількох проглоттид одночасно).

Елімінація проглоттид Taenia solium проводиться лише з калом, тоді як проглоттиди Taenia saginata також усуваються самостійно (важливий факт у диференціальній діагностиці).

Вагітний сегмент солітеру може містити в фертильний період приблизно 60-70000 яєць (кожна з них має всередині зародок, який стане цистицерком, а це в свою чергу перетвориться на дорослу особину).

За відсутності належної гігієни заражені дорослі та діти можуть самозаразитися (тим самим увіковічивши солітера), якщо після миття туалету не миють руки.

Вони також представляють небезпеку для оточуючих, а не лише для них самих, оскільки є постійним джерелом зараження. Вони можуть торкатися до їжі інших брудними руками, і таким чином здорові люди заражаються.

Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.

Зміст статті

Ознаки та симптоми

Стрічковий черв'як викликає ознаки та симптоми помірної інтенсивності, неспецифічні, і в деяких випадках (рідше, але можливо) пацієнт може бути абсолютно безсимптомним.

Найчастіше пацієнт звинувачує:

- дифузні болі в животі (у випадку сагітату стрічковий черв'як інтенсивні і розташовані особливо в епігастрії), нудота, блювота, зміна кишкового транзиту
- зміна апетиту, що супроводжується незрозумілою втратою ваги
- постійні головні болі.

розслідування

Реакція організму на існування паразита не є ні дуже агресивною, ні специфічною. Визначення крові може виявляти помірну еозинофілію (але це трапляється при всіх паразитозах), а імунологічні визначення визначають підвищену частку Ig E (ця зміна відбувається непослідовно).

Для діагностики захворювання необхідно провести копропаразитологічне дослідження, яке має на меті виділення сегментів (проглоттид) у калі. Лише в рідкісних ситуаціях у стільці з’являються вільні яйцеклітини (видаляються з вагітного ложа).

Якщо у пацієнта діагностовано стрічковий черв’як, показано розслідування всієї родини з метою виявлення інших випадків.

Лікування

Лікування солітера проводиться всередину, в одній дозі. Препаратом вибору є ніклозамід. Його вводять натщесерце, і його потрібно повільно розжовувати, щоб набув чинності. Ефективна доза - 2 грами.

Іншими корисними ліками є: празиквантел (5-10 мг/кг маси тіла в одній дозі) та альбендазол.

Ефективність лікування оцінюється шляхом усунення солітера (головним чином сколекса - частини, яка закріплена глибоко в слизовій оболонці кишечника і тієї, яка відновлює весь ціп’як).

ускладнення

У важких випадках, коли солітер дуже довгий (особливо у випадках з Taenia saginata), може виникнути кишкова непрохідність (через звивку паразита).

Якщо личинки Taenia solium мігрують до мозку, вони можуть спричинити судоми або інші неврологічні проблеми: підвищений внутрішньочерепний тиск, гідроцефалія, порушення свідомості. У цьому випадку захворювання називається нейроцистицеркозом.

У загальних розладах це цистицеркоз: у цьому випадку можуть виникнути проблеми із серцем (клапанами) та оком (навіть втрата зору).

Ускладнення вимагають лікування кортикостероїдами (преднізон або дексаметазон) та антиконвульсантами для зменшення запалення та нейроцеребральних симптомів.
Конкретними ускладненнями для Taenia saginata є апендицит та панкреонекроз.

Ускладнення та прогноз

У цьому випадку захворювання називається нейроцистицеркозом. У загальних розладах це цистицеркоз: у цьому випадку можуть виникнути проблеми із серцем (клапанами) та оком (навіть втрата зору).

Інфекція зникає за наявності правильно проведеного лікування. Однак якщо сколекс не був усунутий, солітер відновлюється максимум через 3 місяці.

Осінні специфічні захворювання та аюрведичні розчини

Симптоми паразитарних захворювань або те, як паразитарні інфекції проявляються

Переваги антицелюлітних кремів

Консультація спеціаліста

Пацієнтам рекомендується якомога швидше проконсультуватися з фахівцем, якщо нещодавно вони схудли, болить голова і якщо помітили наявність глиста в калі (або елемента, який може виглядати як глист).

У випадку з Taenia saginata пацієнти можуть відчувати дуже дивні відчуття в перианальній та анальній областях (оскільки паразита можна видалити в будь-який час), тому вони також повинні ретельно перевіряти нижню білизну, на ній можна знайти глиста.

профілактика

Профілактичні заходи включають:

- ветеринарно-санітарний контроль свинини та яловичини перед споживанням
- правильна термічна підготовка м’яса (ретельне приготування знищує паразита)
- дотримання елементарних гігієнічних заходів (миття рук після відвідування туалету).