Теплі ванни виявляють ураження SpringerLink

було виявлено

Червоно-коричневий, різко відмежований, трохи піднятий наліт на передпліччі.

_ Десятимісячну дитину подали амбулаторно через неясну зміну шкіри правого передпліччя, яка існувала з другого місяця життя. Під час огляду було виявлено поодинокий, червонувато-коричневий, різко відмежований, злегка піднятий наліт діаметром 1 см. Після механічного подразнення дерев’яною лопаткою було виявлено оранжевий набряк ураження, схожий на апельсинову шкірку. Після того, як набряк впав, протягом декількох хвилин з’явився білуватий, анемічний колір.

Батьки заявили, що зміни шкіри на час тим самим набрякають у теплих ваннах. Інших симптомів не було. Рівень триптази в сироватці крові знаходився в межах норми.

Діагнозом була одиночна мастоцитома. Такі зміни шкіри існують з народження або розвиваються в перші два роки життя. Вони належать до різнорідної групи мастоцитозів, для яких характерне скупчення тучних клітин у різних органах. Захворювання не рідкість і трапляються v. a. у дитинстві та у молодих дорослих. Мастоцитози, як правило, доброякісні у дітей. Це насамперед клональні захворювання, які можна простежити до активації мутацій гена рецептора фактора росту тучних клітин (c-KIT).

Більшість випадків - це суто шкірні форми у значенні одиночних мастоцитом або пігментної кропивниці макулопапульозного, вузлуватого або налітного типу (більше п’яти мастоцитом). Бульозні форми спостерігаються лише у немовлят і дітей раннього віку. Однак дифузний шкірний мастоцитоз зустрічається рідко. Типовою ознакою мастоцитозу є уртикарна реакція уражень на тиск і тертя (знак Дар'є).

При позашкірній інвазії шлунково-кишковий тракт найчастіше уражається в дитячому віці, що призводить до болю в животі та діареї. Підвищений рівень триптази в сироватці крові свідчить про можливу участь системи.

У випадку одиночних мастоцитом диференціальний діагноз насамперед включає ксантоми, гістіоцитоми, лімфоми та реакції укусів комах. Майже всі мастоцитоми, що розвиваються в грудному віці, спонтанно розсмоктуються через кілька років і не потребують жодної терапії.

Інформація про автора

Приналежності

Höntroper Strasse 102, D-44869, Бохум, Німеччина

PD Dr. мед. хабіл. Томас Янсен

Ви також можете шукати цього автора в PubMed Google Scholar

Відповідний автор

Листування доктору П.Д. мед. хабіл. Томас Янсен.