Тепловий удар - L; Сиони та отруєння - Посібник MSD для споживачів
, Доктор медицини, Медична школа Девіда Геффена при UCLA
Тепловий удар спостерігається після кількох годин навантажень у молодих спортсменів або після декількох днів сильної спеки у сидячих людей похилого віку, які проживають у безумовних умовах.
Температура тіла піднімається вище 40 ° C і збої в роботі мозку.
Людей потрібно негайно охолодити.
Тепловий удар - це найсерйозніша форма теплової хвороби. Люди, які страждають від теплового удару, страждають набагато сильніше, ніж люди, що страждають від інших теплових розладів. Наступні характеристики, зокрема, відрізняють тепловий удар від інших теплових розладів:
Температура тіла зазвичай перевищує 40 ° C
Розвиваються симптоми поганої роботи мозку
Тепловий удар може відбутися досить швидко, коли люди докладають сили в сильну спеку або в жаркому, непровітрюваному середовищі. Наприклад, тепловий удар може розвинутися у молодих, здорових спортсменів та солдатів, особливо у тих, хто не акліматизований, лише через кілька годин сильних навантажень у спекотних і вологих умовах. Подібному ризику піддаються працівники в жарких умовах, особливо ті, як пожежники та ливарники, які повинні носити важкий захисний одяг. Тепловий удар - часта причина смерті спортсменів.
Тепловий удар також може розвинутися особливо у сидячих людей похилого віку, які живуть у погано провітрюваному середовищі та без кондиціонера під час спекотної погоди. Люди похилого віку, особи з певними захворюваннями (наприклад, такі, що мають функціональні порушення в роботі серця, легенів, нирок або печінки) та маленькі діти найбільш вразливі до теплового удару. Тепловий удар може статися дуже швидко у дітей, які залишаються в машинах на спеці.
Тепловий удар виникає через те, що тіло не може достатньо швидко відводити тепло у відповідь на сильну спеку. Оскільки він не може охолодитися, його температура продовжує стрімко зростати до небезпечно високих рівнів. Стани, які заважають втратам тепла, включаючи певні шкірні розлади та препарати, що зменшують потовиділення, збільшують ризик.
Тепловий удар може спричинити тимчасове або постійне пошкодження життєво важливих органів, таких як серце, легені, нирки, печінка або мозок. Чим вище температура, особливо вище 41 ° C, тим швидше розвивається розлад. Може настати смерть.
Симптоми
Загальні попереджувальні ознаки: запаморочення, запаморочення, слабкість, незграбність та погана координація, втому, головний біль, затуманення зору, біль у м’язах, нудота та блювота (що також є симптомами теплового виснаження). Постраждалі люди не усвідомлюють, що температура їх тіла дуже висока.
При тепловому ударі шкіра гаряча, червона, іноді суха. Потовиділення може бути відсутнім, незважаючи на спеку.
Через погану роботу мозку люди можуть заплутатися та дезорієнтуватися, мати судоми або впасти в кому. Частота серцевих скорочень та частота дихання прискорюються. Пульс, як правило, прискорений. Артеріальний тиск може бути високим або низьким.
Температура тіла зазвичай перевищує 40 ° C і може бути настільки високою, що перевищує градуси звичайного термометра.
Діагностичний
Симптоми та історія впливу сильного тепла та високої вологості
Діагноз, як правило, очевидний. Люди мають високу температуру, симптоми поганої роботи мозку та історію впливу сильного вологого тепла.
Якщо діагноз не очевидний, слід провести обстеження, щоб перевірити наявність інших розладів, які можуть спричинити подібні симптоми, такі як інфекції, інсульт, вживання наркотиків та надмірно активна щитовидна залоза (гіпертиреоз).
Прогноз
Ризик смерті від теплового удару залежить від наступних факторів:
Вік дорослих
Вік маленьких дітей
Тяжкість захворювань (таких як серце, легені, нирки або печінка) залежить від
Найвище значення, що досягається температурою тіла
Тривалість температури тіла на надзвичайно високому рівні
Без оперативного лікування близько 80% людей помирає. Приблизно у 20% людей, які виживають, відновлення мозку може бути не повним, що призведе до змін особистості, незграбності або поганої координації. У деяких людей нирки повністю не відновлюються.
Після одужання температура тіла може ненормально коливатися протягом декількох тижнів.
Лікування
Занурення в холодну воду
Вимірювання охолодження при випаровуванні
Іноді холодна внутрішньовенна рідина
Тіло потрібно негайно охолодити і викликати швидку допомогу. Очікуючи переведення в лікарню, людей слід занурювати в холодну воду, таку як озеро, струмок або ванна. Якщо занурення неможливе, людей слід охолоджувати, запотіваючи тіло водою, а потім продуваючи повітря вентилятором (випаровування). Тепла або злегка гаряча вода є більш ефективною, ніж холодна вода для запотівання, оскільки люди рідше тремтять, що генерує більше тепла.
Введення ліків (аспірину або парацетамолу) для лікування лихоманки через інфекцію є непотрібним, і його слід уникати.
Ти знав ?
Якщо людина, що перебуває під впливом сильної спеки та підвищеної вологості, заплутався або проявив симптоми порушення роботи мозку, слід негайно викликати швидку допомогу та почати практикувати заходи охолодження.
У лікарні охолодження досягається швидко, знімаючи одяг і змочуючи шкіру або періодично застосовуючи лід. Для прискорення випаровування та охолодження можна використовувати вентилятор. Температура тіла вимірюється часто, часто безперервно. Холодну рідину можна вводити внутрішньовенно. Щоб уникнути переохолодження, вимірювання охолодження слід припинити, коли температура тіла досягне близько 39 ° C.
Судоми, кома та інші можливі порушення функцій органів можуть вимагати специфічного лікування. Тепловий удар ефективно лікується в лікарняних відділеннях інтенсивної терапії.