Терапевтична освіта для дітей та підлітків із зайвою вагою або ожирінням - OSCARS Спостереження та

Прихильник акції: Центр госпіталю д’Обань - Едмонд ГАРСІН (CHEG), заклад охорони здоров’я

179 Avenue des soeurs Gastine, 13400 Обань

терапевтична

У більшості розвинених країн та більшості країн, що розвиваються, поширеність ожиріння різко зросла за останні роки. У Франції понад 6,9 млн. Дорослих із ожирінням, або 15% населення, та 14,8 млн. Людей із надмірною вагою, або 32,3% населення. Останнє національне опитування ObEpi, проведене в 2012 році Інститутом ожиріння та софрі Роше у співпраці з Inserm, Pitié-Salpêtrière та Kantar Heath, показує, що ожиріння продовжує прогресувати у Франції з 1997 року. Відсоток людей із ожирінням зростав з 8,2% до 15% між 1997 і 2012 роками, збільшення на 50%. За цей же період французи набрали 3,6 кг, а масове ожиріння, також відоме як хворобливе, подвоїлося.

Поширеність дитячого ожиріння також висока, і, схоже, зростає. У Франції від 12 до 20% дітей мають ІМТ> 97-й процентиль, а у 97-го процентиля і> IOFT 30 (рівень ожиріння II). Збільшення поширеності ожиріння у дітей та підлітків стало основною проблемою охорони здоров'я внаслідок шкідливих наслідків для здоров'я як для дітей, що страждають ожирінням, так і для дорослих, які страждали ожирінням. залишатися ожирінням: ймовірність того, що ожиріла дитина залишатиметься ожирінням у зрілому віці, за даними досліджень коливається від 20 до 50% до статевого дозрівання, до 50-70% після статевого дозрівання. Однак епідеміологічні дослідження показують, що ожиріння в дитячому або юнацькому віці збільшує ризик захворюваності та ожиріння у зрілому віці.

Зараз ми знаємо, що ожиріння є багатофакторним: його розвиток базується на біологічних, поведінкових та екологічних факторах (забезпечення харчовими продуктами та фізична активність, маркетинг продуктів харчування тощо). Зараз вважається, що саме взаємодія між цими факторами, а не лише один із них, призведе до появи ожиріння. Лікування ожиріння повинно враховувати всі ці фактори. Так само піклування про дитину із зайвою вагою є довготривалим. Це передбачає тривалі зміни у способі життя не лише дитини, але й усієї родини, яка повинна бути залучена до догляду. Крім того, у підлітків лікування ожиріння може бути частиною більш глобальної проблеми.

Лікування ожиріння у дітей та підлітків, що поєднує продовольчу освіту та практику фізичних навантажень, не організоване на території Обаня. У місті Обань є багато гравців, які вже деякий час працюють над цією темою. Їхні дії часто здійснюються завдяки особистим вкладенням багатьох професіоналів та координуються координатором Atelier Santé Ville.

* Загальні цілі
- Змінити поведінку дитини та її сім'ї
- Зробіть дітей та підлітків автономними у вирішенні своїх проблем ожиріння
- Отримайте кращу відповідність проекту догляду за дитиною та її родиною

* Включення пацієнта
- Діти та підлітки з ІМТ> 97-го процентиля, що визначається відповідно до віку та статі та відповідно до французьких кривих повноти
- В основному з медичних консультацій
- Запропоновано лікуючим лікарем
- Якщо пацієнт звертається за власною ініціативою або якщо його направляє лікар, шкільна медсестра або ІМП, лікуючий лікар запрошується по черзі стежити за пацієнтом.
- Заповнення форми для встановлення вагової кривої

* Навчальний діагноз
- Проводиться під час багатодисциплінарного огляду, включаючи
. Медична консультація
. Співбесіда з медсестрою програми
. Співбесіда з психологом
. Інтерв’ю з дієтологом
- Написання резюме, яке ділиться між професіоналами, пацієнтом та його сім'єю: спільна освітня оцінка

* Послідовність програми
- Чергування групових та індивідуальних занять
- Тривалість програми: 2 роки
- 3 групи: до 6, 6 до 11, 12 до 18
- Розмір групи: від 6 до 8

СЕМІНАР 1 "Посадка на судно IMC"
- На чолі з лікарями-педіатрами
- Тривалість 45 хвилин
- Тема: Знання вашої патології
- Цілі
. Знайте свою патологію
. Визначте свої фактори ризику
. Знати та запобігати ускладненням
. Методи самоконтролю
- Питання відповіді, метаплан

СЕМІНАР 2 "Чому я їжу, чому я хочу їсти?"
- Проводить дієтолог та медсестра
- Тривалість 45 хвилин
- Тема: адаптуйте свій раціон
- Цілі
. Знати, знати, як бути: розуміти і управляти споживанням їжі, використовуючи свої відчуття
. Знаючи, як розпізнати голод, ситість, бажання
. Управління часом їжі: важливість збалансування дієти
- Спілкування знань та практик

СЕМІНАР 3 "А як щодо фізичних навантажень?"
- Проводить лікар
- Тривалість 45 хвилин
- Тема: адаптуйте свої фізичні навантаження
- Цілі
. Розуміння переваг регулярних фізичних навантажень
. Пристосуйте до свого смаку та фізіології
- Відповіді на запитання, колективне резюме

СЕМІНАР 4 "НУМ"
- На чолі з дієтологом
- Тривалість 1h30
- Тема: адаптуйте свій раціон
- Цілі
. Знати харчові принципи
. Адаптуйте свій раціон
- Класифікація фотокарт, обговорення відповідей, висновок про харчові баланси

СЕМІНАР 5 "Це мене розчаровує"
- На чолі з психологом, медсестрою, дієтологом або педіатром
- Тривалість 1h30
- Тема: Визначте та висловіть свої емоції у ситуаціях розчарування та/або провини
- Цілі
. Вміння визначити свої труднощі в житті із хворобою
. Щоб мати можливість їх висловити
- Концептуальна карта для висловлення власного досвіду, вигаданої ситуації за допомогою тематичних досліджень, кінопоказу та свідчень

МАЙСТЕРНЯ 6 "Самооцінка"
- Проводить психолог та медсестра
- Тривалість 1h30
- Тема: Краще повсякденне життя
- Цілі
. Представляють образ себе, свого тіла
. Підтримуйте ступінь соціалізації і знайте, як справлятися з очима інших
- Концептуальна карта, щоб висловити свій досвід, показ фільмів та свідчення

ІНДИВІДУАЛЬНА СЕСІЯ 1 Дієтична майстерня
- Співбесіда з дієтологом
- Тривалість від 45 хвилин до 1:30
- Тема: адаптуйте свій раціон
- Цілі, специфічні для пацієнта

ІНДИВІДУАЛЬНА СЕСІЯ 2 Психологічний практикум
- Співбесіда з психологом
- Тривалість від 45 хвилин до 1 години 30 хвилин
- Тема: Живіть краще у своєму повсякденному житті
- Цілі, специфічні для пацієнта

* Координація
- Координаційні наради всіх зацікавлених сторін двічі на рік
- Обмін електронною поштою між залученими професіоналами
- Зовнішня координація з лікуючим лікарем: інформація про вступ його пацієнта до програми, спостереження та запрошення на зустрічі, що стосуються його пацієнта
- Залучення сімейного кола
- Артикуляція з програмою TVE для дорослих
- Артикуляція зі спеціалізованим центром ожиріння (CSP) дитячої лікарні Тімоне
- Зв'язок із програмою шлюзу "Вага форми"
- Зустрічі з лікарями PMI, міської майстерні охорони здоров’я та ВООЗ міста Обань

* Етика, конфіденційність та деонтологія
- Інформація про пацієнта щодо його вступу в програму, збір його згоди
- Сертифікат конфіденційності інформації, що передається пацієнтом
- Хартія конфіденційності, підписана зацікавленими сторонами
- Кодекс етики між зацікавленими сторонами, підписаний зацікавленими сторонами