(Терапевтичний фармакологічний моніторинг гентаміцину).

резюме

Гентаміцин - бактерицидний антибіотик із сімейства аміноглікозидів, зарезервований для лікарняного застосування. Його вводять у вигляді повільної внутрішньовенної інфузії (30 або 60 хвилин) або внутрішньом’язово. Поточна рекомендація - одноразова добова доза.

терапевтичний

Терапевтичний моніторинг важливий, коли лікування має перевищувати 7 днів або у певних категорій пацієнтів: пацієнти старше 65 років, ниркова недостатність, важкі інфекції, новонароджені та маленькі діти, ожиріння. У будь-якому випадку це може бути корисно. Насправді аміноглікозиди проявляють токсичність, пов’язану з їх залишковою концентрацією (Cmin); ефективність, пов'язана з їх максимальною концентрацією (Cmax); значна мінлива індивідуальна фармакокінетична мінливість (очевидний період напіввиведення від 0,5 до понад 70 годин; очевидний об'єм розподілу від 0,15 до 0,8 л/кг). Існує також велика внутрішньо-індивідуальна варіабельність, що виправдовує регулярний ЗППП під час лікування.

Індексами впливу, які слід визначити, є “Cmax” (зразок через 30 хвилин після закінчення інфузії або через 60 хвилин після внутрішньом’язової ін’єкції) та Cmin (безпосередньо перед наступною ін’єкцією). Пробу крові потрібно взяти на суху пробірку і кров центрифугувати протягом 3 годин. Крім цього, кров слід зберігати при температурі від 2 до 8 ° C, максимум 24 години. Сироватку можна зберігати при -20 ° C. Аналіз, як правило, проводять за допомогою імунологічної методики.

Терапевтичні зони становлять для одноразової добової дози: Cmax = 15-25 мкг/мл та Cmin

Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Для доступу до повного тексту цієї статті потрібна передплата.