Терапія цукрового діабету сьогодні отримує нового "гравця" PTA
Тут ви знайдете останні новини та звіти про аптечну практику.
Швидкі посилання
Набуває терапія цукрового діабету
новий "гравець"
Семаглютид в Ozempic® для діабетиків 2 типу
Після Byetta ®, Bydureon ®, Trulicity ®, Victoza ® або Saxenda ® та Eperzan ®, на пацієнтів чекає новий протидіабетичний засіб із групи агоністів рецепторів GLP-1: Європейська комісія надала семаглутид у Ozempic ® на загальноєвропейському рівні. Антидіабетик застосовується у діабетиків 2 типу. На додаток до ефекту зниження рівня цукру в крові, семаглутид виявляє ще два бажані ефекти у діабетиків: зменшує серцево-судинний ризик і знижує вагу діабетиків 2 типу.
Компанія Novo Nordisk отримала схвалення в Європейському Союзі на новий препарат проти діабету семаглутид. Сполучені Штати були трохи швидшими: семаглютид доступний діабетикам у Сполучених Штатах з грудня 2017 року.
Екзенатид у Byetta® був першим агоністом рецептора GLP-1
Куди атакує Семаглутид?
Семаглутид діє як агоніст на глюкагоноподібний рецептор пептиду-1 (рецептор GLP-1). Зазвичай цю функцію виконує глюкагоноподібний пептид (GLP-1). Що робить GLP-1? Пептидний гормон надходить з кишечника, точніше товстої кишки та клубової кишки. Він виділяється там, якщо харчова м’якоть містить глюкозу. GLP-1 стимулює вивільнення інсуліну з β-клітин підшлункової залози і таким чином має ефект зниження рівня цукру в крові. Це також знижує вироблення глюкагону (α-клітин підшлункової залози), антагоніста інсуліну. Завдання глюкагону полягає у запобіганні гіпоглікемії - наприклад, він вивільняє глюкозу з печінки і тим самим підвищує рівень цукру в крові.
На додаток до ефекту зниження рівня глюкози в крові, GLP-1 виявляє й інші позитивні ефекти у діабетиків 2 типу. Нерідкі випадки, коли ці пацієнти борються із зайвою вагою. Семаглютид пригнічує вживання їжі діабетиками за допомогою двох механізмів: з одного боку, він сприяє насиченню. Крім того, він сприяє вивільненню орексину. Як нейропептидний гормон, Орексин проявляє ефекти, що посилюють метаболізм, такі як підвищення температури та втрата ваги.
Семаглютид знижує рівень цукру в крові і вагу
Ці ефекти GLP-1, бажані при цукровому діабеті, виявляються також пацієнтами, які приймають семаглутид. Ozempic ® знижує рівень цукру в крові, включаючи довготривалий HbA1c, та вагу. Семаглютид можна давати діабетикам як монотерапію та комбіновану терапію. Однак препаратом першого вибору для діабетиків все-таки є метформін. У разі непереносимості або протипоказань діабетики 2 типу можуть також використовувати семаглютид як альтернативу метформіну в майбутньому. Компанія Novo Nordisk також затвердила комбіноване лікування діабетиків 2 типу семаглютидом та іншими протидіабетичними засобами.
Семаглутид зменшує серцево-судинні події
Семаглутид вивчав Novo Nordisk у понад 8000 дорослих діабетиків 2 типу. Колектив пацієнтів також складався з діабетиків із серцево-судинним ризиком та наявними захворюваннями нирок. Тут і Семаглутид був очевидно переконливим. Novo Nordisk заявив, що семаглутид зумів зменшити серцево-судинні події та діабетичні нефропатії порівняно зі стандартною терапією. Тут семаглутид приєднується до емпагліфлозину, канагліфлозину та ліраглутиду. Ці протидіабетичні засоби також виявляють серцево-судинний захист. З іншого боку, дотепер зниження смертності було продемонстровано лише для метформіну та емпагліфлозину.