Терапія депресії та тривоги Есциталопрам швидше залишає сонце, як
Ми використовуємо файли cookie, щоб постійно розробляти DAZ.online та адаптувати його все краще і краще до ваших потреб. DAZ.online фінансується за рахунок реклами, і для цього також встановлюються файли cookie. Тому використання веб-сайту можливе лише за умови згоди на використання файлів cookie. Подробиці щодо використання файлів cookie можна знайти в нашій декларації про захист даних.
Ми використовуємо файли cookie для покращення Вашого досвіду та надання персоналізованого вмісту. Ми фінансуємося з реклами, яка також потребує файлів cookie. Тому, щоб використовувати DAZ.online, вам потрібно погодитися на використання файлів cookie.
«Шкода! Але DAZ.online не може повністю обійтися без файлів cookie, зокрема, тому що ми фінансуємо себе за рахунок доходів від реклами. Тому зараз ви не можете використовувати DAZ.online без цієї згоди.
На жаль, ви не можете отримати доступ до DAZ.online, не погодившись із використанням файлів cookie.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- ДАЗ 5/2003
- Терапія депресії.
Ліки та терапія
Нейромедіатори норадреналін та серотонін відіграють центральну роль у лікуванні депресії та тривоги, оскільки відомо, що зменшення цих двох речовин у ЦНС пов'язане з відповідними симптомами.
Майже всі антидепресанти втручаються в синаптичну комунікацію нейромедіаторів серотоніну та норадреналіну в ЦНС, однак вони використовують різні біохімічні шляхи. Найважливіший шлях повертається до класичних трициклічних антидепресантів: вони інгібують транспортні білки, які відповідають за повернення нейромедіаторів із синаптичної щілини до пресинапсу.
СІЗЗС мають сприятливий ефект/побічний ефект
Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну також діють, інгібуючи ці транспортні білки. Спільне для всіх - це більш-менш виражена селективність щодо рецепторів серотоніну. На рецептори норадреналіну майже не впливають, а додаткові профілі рецепторів майже повністю відсутні.
Антидепресантна та анксіолітична ефективність СІЗЗС порівнянна з ефективністю трициклічних або тетрациклічних антидепресантів, але завдяки селективності щодо серотоніну речовини не мають кардіотоксичних властивостей. Однак вони, звичайно, не позбавлені побічних ефектів. Блокуючи всмоктування серотоніну, вони можуть призвести до нудоти, блювоти, розладів сну, неспокою, втрати ваги та сексуальної дисфункції. Однак у цілому вони мають настільки сприятливий ефект/побічний ефект, що широко застосовуються як терапевтичні засоби першої лінії при депресії. Вони вважаються золотим стандартом у терапії тривожних розладів.
Есциталопрам: Активна "частина" циталопраму
До селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну, які зараз схвалені в Німеччині, належать циталопрам, флуоксетин, флувоксамін, пароксетин та сертралін. Незабаром спектр поповниться іншою речовиною - есциталопрамом. Власне кажучи, це подальший розвиток циталопраму.
Циталопрам, який був синтезований в 1972 році, є рацематом, що складається з левовращающего (S) і правовращающего (R) енантіомерів. Його ефект опосередкований лише левообертаючою частиною, R-енантіомер насправді є непотрібним баластом. Цей факт був відомий давно, в 1988 р. Вперше вдалося відокремити два енантіомери один від одного в лабораторії та вивчити їх вплив.
Однак розділення в промислових масштабах на той час було неможливим. Лише в середині 1990-х років, з розвитком так званої технології "Модельоване рухоме ліжко", S-енантіомер у великих кількостях був вивільнений з рацемату, а тепер також перевірений в клінічних дослідженнях.
Есциталопрам працює швидше
Різні дослідження показали, що есциталопрам має швидший початок дії порівняно з циталопрамом. Наприклад, у дослідженні, в якому взяли участь близько 1300 учасників, антидепресивний ефект есциталопраму в концентраціях 10, 20 та 40 мг на день порівнювали з 20 мг/добу циталопраму та плацебо протягом восьми тижнів.
Хоча в кінці дослідження і циталопрам, і есциталопрам перевершували плацебо, лише есциталопрам у двох вищих дозах мав чіткий ефект вже через тиждень. Через два тижні доза 10 мг також явно перевищувала плацебо. Профіль побічних ефектів та ступінь побічних ефектів есциталопраму відповідали таким, як цеталопрам у дослідженні.
Депресія, страх, внутрішній параліч, безрадісність і безнадія - майже 20 відсотків дорослих у Німеччині страждають на ці симптоми. Інгібітори зворотного захоплення серотоніну займають тверде місце в терапії депресії та тривоги. Ця група речовин незабаром отримає нового "члена": есциталопрам, S-енантіомер циталопраму.
Есциталопрам
Селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну есциталопрам є левовращающим (S) енантіомером циталопраму. Есциталопрам був схвалений для лікування депресії в Швейцарії під торговою назвою Cipralex® з початку 2002 року. Німецьке схвалення очікується цієї весни.