Терапія множинної мієломи (рак кісткового мозку)
Ці чотири літери походять від англійських термінів:
- C. для «гіперкальціємії» = підвищений вміст кальцію в крові
- Р. для "ниркової недостатності" = погіршення функції нирок
- А. для "анемія" = анемія
- B. для "ураження кісток" = пошкодження кістки
Для більшості пацієнтів лікарі рекомендують починати лікування, коли один цей симптом виникає.
Інші причини лікування такі
На ранніх стадіях, коли множинна мієлома ще не викликала симптомів або ускладнень, конкретна терапія поки що не потрібна. За пацієнтами спостерігається лише ретельне спостереження, тобто регулярне обстеження.
Терапія розсіяної мієломи надзвичайно розвинулася за останні роки. Сьогодні період без хвороб (ремісія) та виживання можна значно продовжити за умови хорошої якості життя, навіть якщо хвороба все ще виліковна лише у рідкісних випадках.
Лікар визначає, яка терапія підходить разом з пацієнтом. Вибір залежить від стадії захворювання, віку та загального стану пацієнта.
Фонова хіміотерапія
Під час хіміотерапії вводяться препарати (цитостатики), які пригнічують поділ клітин і, отже, ріст ракових клітин у всьому тілі. Отже, говорять про системне лікування, яке повинно через кров потрапляти до всіх ракових клітин у всьому тілі.
Для досягнення якнайбільшого можливого ефекту проти пухлинних клітин та зменшення побічних ефектів часто використовують комбінації цитостатиків з різними ефектами.
Для того, щоб знищити якомога більше ракових клітин в організмі, хіміотерапію повторюють кілька разів через певні проміжки часу. Говорять про так звані цикли терапії. Через певний проміжок часу без лікування введення цитостатиків починається знову. Скільки циклів необхідно в кожному окремому випадку, залежить головним чином від того, як пацієнт переносить лікування та наскільки ефективно працює терапія на пухлину.
Високодозова хіміотерапія з аутологічною трансплантацією стовбурових клітин
Проводиться хіміотерапія у високих дозах, яка дуже ефективно знищує клітини мієломи, що часто призводить до довгострокового контролю захворювання
Однак це інтенсивне лікування може не тільки спеціально боротися з клітинами мієломи, але й пошкоджує здорові кровотворні клітини кісткового мозку. Якщо лейкоцити (лейкоцити), важливі для власної захисної системи організму, більше не формуються, пацієнти дуже сприйнятливі до інфекцій.
Стовбурові клітини крові для трансплантації зараз беруть здебільшого з крові, як із звичайним зразком крові, а не з кісткового мозку. Це робить видалення набагато комфортнішим для пацієнта.