Терапія Німецький зелений хрест для здоров’я
Гомоцистеїн та серцево-судинні захворювання
Результати більше 80 досліджень показують, що навіть помірно високий рівень гомоцистеїну в крові збільшує ризик серцево-судинних захворювань (4).
Аналіз спостережних досліджень захворювань крові та кровообігу гомоцистеїну показує, що стійке зниження рівня гомоцистеїну в плазмі крові лише на 1 мкмоль/літр призводить до зниження ризику приблизно на десять відсотків (15). Механізм, за допомогою якого гомоцистеїн збільшує ризик захворювань кровообігу, все ще є предметом інтенсивних досліджень, але він може включати негативні ефекти гомоцистеїну на згортання крові, розширення артеріальних судин (розширення судин) та потовщення стінки судини (16).
Хоча високий рівень гомоцистеїну в крові можна послідовно пов’язувати з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань, досі не було чітко доведено, що зниження рівня гомоцистеїну знижує ризик серцево-судинних захворювань. У США до цього часу Американська асоціація серця рекомендувала лише скринінг на підвищений рівень гомоцистеїну у пацієнтів із "високим ризиком", наприклад, у людей із попередньою або сімейною історією передчасних серцево-судинних захворювань, порушення харчування та прийому вітамінів, гіпотиреоз, ниркова недостатність, Вовчак або прийом певних ліків (нікотинова кислота, теофілін, смоли, що зв’язують жовчні кислоти для зниження рівня холестерину, метотрексат та L-допа).
Багато досліджень показують, що рівень гомоцистеїну в плазмі менше 10 мкмоль/літр пов'язаний з меншим ризиком серцево-судинних захворювань, і що це є відповідною метою лікування для осіб із високим ризиком (17).
Фолієва кислота та гомоцистеїн
рак
Вважається, що рак є наслідком пошкодження ДНК, яке відбувається, незважаючи на відновлення ДНК та/або неправильну реакцію на пошкодження критичними генами. Через важливу роль фолієвої кислоти у синтезі та метилюванні ДНК та РНК, можливо, поглинання фолієвої кислоти може впливати як на відновлення ДНК, так і на експресію критичних генів.
Споживання щонайменше п'яти порцій фруктів та овочів щодня постійно асоціюється зі зниженням захворюваності на рак. Фрукти та овочі є чудовими джерелами їжі фолієвої кислоти, яка може відігравати певну роль у протиракових властивостях фруктів та овочів. Спостережні дослідження пов’язують зниження статусу фолієвої кислоти з раком шийки матки, товстої кишки та прямої кишки, легенів, стравоходу, мозку, підшлункової залози та молочної залози.
Інтервенційні дослідження прийому добавок фолієвої кислоти у людей проводились насамперед щодо раку шийки матки та прямої кишки (товстої кишки та прямої кишки). Хоча результати щодо раку шийки матки суперечать (2), рандомізовані дослідження щодо втручання при раку прямої кишки фолієвою кислотою показали багатообіцяючі результати (23, 24).
Рак товстої кишки
Нещодавній мета-аналіз семи когортних досліджень та дев'яти тематичних досліджень виявив зворотну залежність між споживанням фолієвої кислоти з їжею та ризиком розвитку раку товстої кишки, але загальна кількість фолієвої кислоти з харчових продуктів та добавок не могло бути чітко пов'язане з ризиком (25 ). Тут слід зазначити, що тематичні дослідження в цьому мета-аналізі були дуже різними і важкими для порівняння, і що автори виявили, що напр. B. Такі фактори, як клітковина або інші вітаміни, можуть спотворити ваші результати.
Хоча вживання в їжу фолієвої кислоти може захистити від раку товстої кишки, високі дози фолієвої кислоти можуть прискорити ріст пухлини у хворих на рак, які вже хворіють.
Нещодавнє хіміопрофілактичне дослідження у пацієнтів з анамнезом колоректальної аденоми виявило зв'язок між добавками 1 мг фолієвої кислоти на день (більш ніж удвічі більше RDA) зі статистичною тенденцією щодо поширених уражень прямої кишки та зі значно підвищеним ризиком (більше більш ніж у 2 рази) для розвитку трьох або більше колоректальних аденом (31). У цьому дослідженні добавки з фолієвою кислотою також були пов’язані з підвищеним ризиком раку інших органів, особливо передміхурової залози. Досі спостережливі дослідження на людях, а також експерименти на тваринах з введенням дуже великої кількості фолієвої кислоти щодо розвитку раку, привели до суперечливих і суперечливих результатів. Тому необхідні додаткові дослідження для визначення ролі високих доз фолієвої кислоти в терапії раку.
Рак молочної залози
Дослідження, що вивчають, чи споживання фолієвої кислоти змінює ризик раку молочної залози, дали суперечливі результати (32). Результати двох перспективних досліджень свідчать про те, що збільшення споживання фолієвої кислоти може знизити ризик раку молочної залози у жінок, які регулярно вживають алкоголь (33-35); У багатьох дослідженнях помірне вживання алкоголю пов’язане з підвищеним ризиком раку молочної залози у жінок.
Цікаво, що дуже велике проспективне дослідження, в якому взяли участь понад 88 000 медсестер, повідомляє, що споживання фолієвої кислоти не пов’язане з раком молочної залози у жінок, які вживають менше одного алкогольного напою на день. У жінок, які споживали щонайменше один алкогольний напій на день, споживання фолієвої кислоти щонайменше 600 мкг на добу вдвічі зменшило ризик раку молочної залози порівняно з жінками, які споживали менше 300 мкг фолієвої кислоти на день (35).
Дослідження, в ході якого було проаналізовано 35 023 даних про споживання фолієвої кислоти з нормальної дієти та дієтичних добавок, приходить до висновку: тривале споживання фолієвої кислоти знижує ризик розвитку раку молочної залози. Результати дають зрозуміти, що велике споживання фолієвої кислоти протягом 10 років в середньому знижує ризик раку молочної залози - на 22 відсотки. Позитивний ефект фолієвої кислоти в основному стосується пухлин, які ростуть незалежно від естрогену. Хоча вони рідше зустрічаються, їх часто важче лікувати. (67)
Хвороба Альцгеймера, деменція та когнітивні порушення
Роль фолієвої кислоти в синтезі нуклеїнових кислот у геномі та в реакціях метилювання є важливою для здорової роботи мозку. За останнє десятиліття багато дослідників виявили зв'язок між низьким рівнем фолієвої кислоти та когнітивними розладами у людей похилого віку (36).
Помірно підвищений рівень гомоцистеїну, а також низький вміст фолієвої кислоти та вітаміну В12 пов'язані з хворобою Альцгеймера та судинною деменцією. Дослідження 370 чоловіків та жінок старшого віку, яке спостерігалося більше трьох років, показало зв'язок із низьким рівнем вітаміну В12 у сироватці крові (