Терапія подразненого кишечника без ліків SpringerLink

Багато препаратів для лікування синдрому подразненого кишечника (СРК) не потрапляють на німецький ринок. Однак нове дослідження знову показує, що йога та дієта зі зниженим FODMAP також ефективні.

подразненого

Професор доктор мед. М. Сторр Центр ендоскопії, Штарнберг

дієта зниженим

Керована йога може полегшити симптоми СРК.

_ Для одноцентрового, односліпого, контрольованого дослідження 59 пацієнтів з СРК були рандомізовані у дві групи протягом 12 тижнів. Один дотримувався дієти зі зменшеною часткою ферментованих оліго-, ди- та моносахаридів та поліолів (FODMAP). Було чотири зустрічі. Інша група займалася йогою протягом 75 хвилин двічі на тиждень під керівництвом експертів.

Первинна кінцева точка, значне поліпшення оцінки шлунково-кишкових симптомів IBS-SSS, була досягнута в обох групах як після 12-тижневого втручання, так і ще через 12 тижнів. У групі йоги 59,3% та у групі FODMAP 84% пацієнтів досягли клінічно значущого зниження щонайменше на 50 балів. Різниця між двома групами не була статистично значущою. Побічних ефектів, пов’язаних із терапією, не повідомлялося.

КОМЕНТАР

Багато пацієнтів із СРК хочуть немедикаментозних втручань за умови, що їх ефективність доведена. Це стосується змін дієти, таких як дієта зі зниженим FODMAP [Varjú P et al. PLoS Один. 2017; 12: e0182942]. Є також хороші дані про психотерапевтичні процедури - як під керівництвом терапевта (кишковий гіпноз [Peters SL et al. Aliment Pharmacol Ther. 2015; 41: 1104–15]), так і при самостійному застосуванні (аутогенний тренінг) - і руховій терапії (йога ). Всі ці процеси, звичайно, трудомісткі.

Порівняльних досліджень із застосуванням лікарських та немедикаментозних заходів небагато. Але ця робота показує, що як дієта зі зниженим FODMAP, так і терапія йоги є відповідно ефективною. Оскільки їх ефекти суттєво не відрізняються один від одного, слід пропонувати обидва.

У IBS лікар-терапевт є не просто лікарем, який виписує ліки, а більше тренером з різних видів терапії, які можуть поліпшити якість життя пацієнта. На жаль, все ще відчутний дефіцит цих пропозицій, особливо за межами столичних районів.

література

Шуман Д та співавт. Рандомізоване клінічне випробування: йога проти дієти з низьким вмістом FODMAP у пацієнтів із синдромом роздратованого кишечника. Aliment Pharmacol Ther. 2018; 47: 203-11