Терапія радіоактивним йодом при доброякісних розладах щитовидної залози - Mate-Fin Medical
Доброякісні захворювання щитовидної залози є одними з найпоширеніших ендокринологічних патологій, виявлених в Румунії. гіпертиреоз (надлишок вироблення гормонів щитовидної залози) може виникнути внаслідок пошкодження всієї залози, при дифузному токсичному зобі, хворобі Базедов-Грейвса або внаслідок ураження лише частин залози, яка організована у вигляді вузликів - токсичний багатовузловий зоб, токсичний вузлик Пламмер. Ці стани можуть отримати користь від лікування антитиреоїдної залози, лікування радіоактивним йодом або хірургічного видалення щитовидної залози (тиреоїдектомія). Антитиреоїдні препарати не можна застосовувати при тривалому лікуванні через їх грізні побічні ефекти та високу частоту рецидивів захворювання (90% при полінодуляльному зобі та близько 40-50% при хворобі Бадедова). Тиреоїдектомія застосовується у пацієнтів з полінодулярним зобом, у тих, хто має рецидив хвороби Бадедова, у тих, у кого є підозра на злоякісну пухлину або коли спостерігається значне стиснення нормальних структур шийки матки зобом. Після операції побічні ефекти включають повторний нервовий параліч, що є дуже важливим аспектом для тих, хто професійно використовує свій голос. Цим пацієнтам рекомендується терапія радіоактивним йодом.
Радіоактивний йод (I131), який використовується більше 60 років при лікуванні гіпертиреозу, являє собою бета-випромінюючий радіонуклід з фізичним періодом напіввиведення 8 днів та гамма-випромінюванням близько 364 КэВ, середнім викидом бета-випромінювання близько 0,192 МеВ і проходженням тканини близько 0,4 мм Найчастіше його застосовують перорально, у випадках гіпертиреоїдного зобу (дифузний токсичний зоб -b. Базов-Грейвз, гіперфункціональний вузлик щитовидної залози, токсичний багатовузловий зоб), а також у пацієнтів з великим зобом (простий зоб) нетоксичним, які мають еутиреоз, але при такому лікуванні обсяг щитовидної залози може бути значно зменшений.
Використання радіоактивного йоду є відносно простим, ефективним і недорогим методом з ефектами абляції, порівнянними з ефектами хірургії.
Радіоактивний йод можна давати без госпіталізації, а радіоактивний препарат повністю виводиться за кілька днів. Більшість пацієнтів виліковуються однією дозою радіоактивного йоду. Основним побічним ефектом є поява гіпофункції залози (гіпотиреоз), оскільки радіоактивний йод вбиває занадто багато клітин щитовидної залози, тому він більше не виробляє достатньої кількості гормонів. Терапевтично пацієнт перетворюється на гіпотиреоз і буде довічно приймати замісну терапію (левотироксин). Немає жодних доказів того, що лікування радіоактивним йодом призводить до раку щитовидної залози або інших органів, або що після цього лікування жінки більше не можуть завагітніти або що вони не народять здорову дитину в майбутньому.