Терапія раку Навіть у випадку запущеного раку легенів променева терапія поширює це
Берлін, квітень 2014 р. - Більше 50 000 людей у Німеччині щорічно хворіють на рак легенів. Променева терапія часто вже не може вилікувати запущений рак легенів, але часто може принаймні тимчасово придушити пухлину. В недавньому дослідженні з Норвегії це було досягнуто без значного погіршення якості життя пацієнтів. Згідно з рекомендацією Німецького товариства променевої онкології (DEGRO), експерт повинен оцінити в кожному окремому випадку, чи є променева терапія варіантом для пацієнта та чи допомагає йому.
Рак легенів часто виявляють лише тоді, коли лікування вже неможливо. Лікарі часто утримуються від операції, оскільки операція дуже ризикована. "У цих пацієнтів ми можемо спробувати зменшити розмір пухлини за допомогою променевої терапії та затримати утворення метастазів за допомогою хіміотерапії", - говорить президент DEGRO професор д-р. мед. Майкл Бауманн, директор клініки та поліклініки променевої терапії та променевої онкології університетської лікарні Дрездена. Значення хіміотерапії вже доведено недавніми дослідженнями.
Користь додаткового випромінювання зараз вперше досліджена в більш масштабному дослідженні. У Норвегії лікарі протестували процедуру на 191 пацієнтці з непрацездатним недрібноклітинним раком легенів, найпоширенішим видом раку легенів. Усі пацієнти отримували хіміотерапію. Променева терапія також проводилася наполовину. "Рішення було прийнято шляхом жеребкування, яке пацієнти часто не приймають", - повідомляє професор Бауманн. "Ось чому спочатку заплановані 305 пацієнтів не могли бути включені в дослідження". Тим не менше, результат був однозначним: хіміопроменева, як і комбінація Також згадується хіміотерапія та променева терапія, середній час виживання пацієнтів збільшився з 9,7 до 12,6 місяців. Якість життя не погіршувалася, крім короткої фази під час самого випромінювання.
Норвезьке дослідження є першим, хто вивчає якість життя пацієнтів на додаток до часу виживання. "Це особливо важливо на тлі життєвої ситуації пацієнта", - говорить професор д-р. мед. Фредерік Венц, директор клініки променевої терапії та променевої онкології Університетської лікарні Мангейма. Представник преси DEGRO рекомендує обговорити з пацієнтом наслідки променевої терапії. Найбільш частим ускладненням стало транзиторне запалення стравоходу, яке називається езофагіт. Це сталося у понад 85 відсотків пацієнтів. Езофагіт може бути дуже болючим для пацієнта в короткостроковій перспективі і може перешкоджати вживанню їжі. Як результат, перебування в лікарні не було рідкістю в дослідженні.
"Ми вважаємо, що цей тягар виправданий лише в тому випадку, якщо він пропонує перспективу продовження життя", - говорить професор Венц. У дослідженні це стосувалося лише пацієнтів, чия повсякденна діяльність ще не була обмежена хворобою. Пацієнти, які вже були важко обмеженими через вік або хворобу, не мали виживання. "Наразі ми не рекомендуємо цим пацієнтам проводити променеве лікування", - пояснює професор Венц. Для інших променева терапія може допомогти продовжити час виживання без значного погіршення якості життя. Професор Венц зазначає, що потрібно знайти більш ефективні способи захисту стравоходу від випромінювання навіть краще, ніж раніше. "Однак, перш за все, кожен пацієнт повинен самостійно вирішувати разом із лікарем, яка терапія йому підходить", - підкреслює експерт.
Література:
Strøm HH1, Bremnes RM, Sundstrøm SH, Helbekkmo N, Fløtten O, Aasebø U. Одночасне паліативне хіміопроменеве лікування призводить до виживання та покращення якості життя при поганому прогнозі недрібноклітинного раку легенів III стадії: рандомізоване дослідження норвезького раку легенів Навчальна група. Br J Рак 2013; 109 (6): 1467-75
Для променевої терапії:
Променева терапія - це місцевий, неінвазивний, високоточний метод лікування з високими стандартами безпеки та регулярним контролем якості. Процеси візуалізації, такі як комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія, дозволяють точно розташувати вогнище захворювання, щоб радіаційні онкологи могли точно направляти випромінювання на тканину, що підлягає опроміненню. Навколишні тканини значною мірою пощаджені.