Терапія розладів харчової поведінки, наслідки, причини

Розлад переїдання - це розлад харчової поведінки, що характеризується запоєм. Під час нападу з’їдається велика кількість їжі. У тих, хто постраждав, часто виникає втрата контролю (відчуття неможливості перестати їсти або невідомості про те, яку кількість з’їденого). Переїдання зазвичай відбувається за відсутності свідків.

Розлад переїдання

Зазвичай його їдять швидко, не відчуваючи почуття голоду та без розбору, за короткий час споживаючи значно більшу кількість їжі, ніж здорові люди споживали б за подібних умов. Це часто супроводжується почуттям провини та сорому, а також пригніченим настроєм. Випивка їжі відрізняється від булімії відсутністю компенсаторної поведінки, типової для останньої (наприклад, самостійна блювота, зловживання проносними та/або дегідрататорами) після запою.

Переїдання страждає близько двох відсотків населення. Більшість людей з цим розладом харчової поведінки мають надлишкову вагу. Перепоїдання також може траплятися у людей із нормальною вагою. Приблизно двадцять-сорок відсотків людей із середнім або важким ожирінням, які звертаються до терапевта з приводу надмірної ваги, страждають розладом переїдання.

Випивка є трохи частіше у жінок, ніж у чоловіків (співвідношення близько 3: 2). Люди з надмірною вагою, що страждають запоєм, часто мають надлишкову вагу раніше (у дитинстві), ніж "нормальні" ожиріння. Ви також зазвичай проходите більше фаз збільшення ваги та втрати ваги (ефект йо-йо).

Перепоїдання: причини

Причини запою досі незрозумілі. Приблизно половина постраждалих страждали депресією в певний момент свого життя. Однак незрозуміло, чи є депресія причиною чи наслідком розладу харчування. Це не обов'язково повинно бути пов'язане. Багато страждають повідомляють, що почуття страху, смутку, гніву, нудьги чи інших негативних відчуттів викликають напад їжі.

Вплив дієт на розвиток порушення запою також досі незрозумілий. Різні дослідження показують, що багаторазові суворі дієти (жорсткий контроль) можуть спровокувати запої. Однак близько половини постраждалих вже страждають від запою перед тим, як розпочати дієту.

Випивка: симптоми та ознаки

Багато людей іноді переїдають, і у багатьох складається враження, що вони з’їли більше, ніж мали б. Вживання великої кількості їжі поодинці не означає, що хтось також страждає від запою. Нижче наведено ознаки розладу переїдання:

Регулярні епізоди запою, коли за короткий проміжок часу споживається значно більша кількість їжі, ніж інші люди їли б за подібних умов.
Часто відчуття втрати контролю (нездатність контролювати, що і скільки їдять) під час запою.
Майте будь-яку з наступних форм поведінки або почуттів: Їжте значно швидше, ніж зазвичай. Їжте, поки не відчуєте дискомфорту в повному обсязі. Проковтування великої кількості їжі, коли немає фізіологічного голоду. Їжте поодинці, від сорому за спожиту кількість. Після переїдання, відрази до себе, депресії та/або провини.

Випивка також трапляється при булімії. На відміну від людей, які страждають від запою, булімія демонструє продувну поведінку, швидкість або надмірні фізичні вправи. Така поведінка є "протидією" збільшенню споживання калорій і призначена для протидії збільшенню ваги. Подібних контрзаходів бракує запоїв.

Випивка: наслідки та ускладнення

Основними фізичними ускладненнями є вторинні захворювання ожиріння: цукровий діабет II типу, високий кров'яний тиск, серцево-судинні захворювання та дисліпідемія. Випивка також може створити емоційні ускладнення. Постраждалі дуже піддаються хворобі. Багато хто вже намагався самостійно зменшити запої, що часто вдається лише на короткий час.

Стрес і страждання, спричинені розладом харчової поведінки, можуть означати, що постраждалі більше не можуть виконувати свої трудові або соціальні зобов'язання. Люди з надмірною вагою, що страждають запоєм, часто почуваються погано через свою харчову поведінку, надмірно стурбовані своєю вагою та фігурою та уникають соціальних контактів. Цей вихід може призвести до ізоляції. Більшість відчуває сором і намагається приховати свій розлад від інших людей.

Випивка: терапія та лікування

Людям із порушенням харчування, які не мають або мають лише середню вагу, слід уникати дієт для схуднення, оскільки сувора дієта може посилити харчовий розлад. Однак у багатьох явно надмірна вага і страждають від фізичних ускладнень. Для цих людей втрата ваги та стабілізація ваги є важливими цілями лікування. Для більшості людей, незалежно від того, хочуть вони схуднути чи ні, рекомендується лікування, характерне для їх харчового розладу. Будь-яка втрата ваги може бути зроблена після лікування харчового розладу.

Різні дослідження показали, що людям, що страждають запоями, важче залишатися на програмі схуднення, ніж тим, хто страждає надмірною вагою без розладу харчування. Вони також прагнуть швидше набирати вагу, якщо спочатку не вирішити проблему запою. Отже, розлад харчової поведінки слід спеціально вирішити перед спробами схуднення.

Різні підходи до лікування

Існують різні підходи до лікування. На сьогоднішній день результати досліджень показують, що когнітивна поведінкова терапія та міжособистісна терапія можуть призвести до зменшення запою. Під час когнітивно-поведінкової терапії ті, хто постраждав, вивчають техніки та стратегії спостереження та зміни своєї харчової поведінки, і вони вчаться реагувати на складні ситуації (як альтернативу харчовій атаці).

У міжособистісній терапії поточні міжособистісні (міжособистісні) відносини стоять на передньому плані, не враховуючи конкретно харчової поведінки. Медикаментозне лікування антидепресантами також може бути корисним і зменшити запої. Однак ліки менш ефективні, ніж психотерапевтичні підходи, якщо їх застосовувати окремо. Їх слід використовувати лише в поєднанні.

Профілактичні заходи

Уникання жорстких дієт: Спектр дієт постійно збільшується. Багато здається цілком логічним; зрозуміло, що люди із зайвою вагою готові дотримуватися відповідних дієт. Багато голодних дієт довго не працюють. Їх слабкими сторонами є те, що вони не враховують встановлену точку, емоційні реакції на дієти, індивідуальні відмінності у нормальній вазі та ірраціональність ідеалу стрункості.

Жорсткі дієти, що призводять до відносно великої втрати ваги за короткий час на основі незбалансованої дієти, становлять загрозу здоров’ю. Переїдання може бути прямим наслідком голоду. Чим більше робиться спроб обмежити споживання їжі, тим сильніша тенденція до запою. Часто помилка починала пропускати прийом їжі (у сенсі виправлення пошкоджень) після прийому їжі. Це автоматично попередньо запрограмує наступну втрату контролю. Порівняйте гнучкий контроль харчової поведінки.

Людям із порушенням харчування, які не мають або мають середню вагу, слід уникати дієт, оскільки сувора дієта може посилити харчовий розлад. Однак багато людей із розладом переїдання також мають надмірну вагу і страждають від його фізичних наслідків. Для них втрата ваги та подальша стабілізація часом є важливою метою лікування. Зниження ваги може бути наслідком специфічного лікування розладу харчування.

Визнання ожиріння: Теорія заданих значень описує, що всі люди мають нормальну вагу. Це визначається поєднанням генетичних та харчових факторів. Встановлена вага підтримується завдяки взаємодії різноманітних біологічних факторів. Ці фактори означають, що людина, про яку йде мова, здатна почуватись добре і функціонувати лише в обмеженому діапазоні ваги.

У літературі є багато вказівок на те, що ожиріння не є наслідком нестачі сили волі, а є генетично зумовленим для деяких. Це не означає, що ожиріння як таке неможливо змінити: через зміну харчової та харчової поведінки, а також способу життя можливе зменшення ваги. Сфера дії, в межах якої це можливо, видається обмеженою.