Терапія Шрота - тривимірна терапія сколіозу

Терапія Шрота або Метод Шрота є формою консервативного лікування ідіопатичного сколіозу (ситуації, коли причина сколіозу невідома) та хвороби Шейермана. Він складається з ряду вправ, спрямованих на видовження тулуба і. корекція асиметрії хребта, з видимими результатами у випадку дітей, а також дорослих.

Терапія Шрота - це тривимірний терапевтичний підхід до сколіозу, який був задуманий Катаріною Шрот на початку 1900-х рр. Завдяки творчості, методичному мисленню та роботі Шрот намагався виправити сколіоз, роблячи сильний акцент на диханні та скороченні м’язів. Метою терапії є випрямлення хребта шляхом його активного подовження, деротації. хребці за допомогою тривимірного дихання, а також тонізування та розтягування м’язів у максимально коригуючому положенні.

Що передбачає терапія Шрота?

У всіх вправах Шрота пацієнти починають з наближення до постави, в якій вигини хребта, деформації коробки. дисбаланс грудного відділу та плечей та стегна підтримується у виправленому постуральному положенні. Потім хребет витягується від тазу вгору. Положення рук важливо для корекції грудної клітки та плечей.

Поки пацієнт зберігає цю правильну поставу, розпочнеться коригувальне дихання Шрота. Цей прийом спрямовує дихання на ділянки, уражені сколіозом - ділянки западин грудної клітки. Дихання цього типу сприяє зменшенню обертання хребта, а також поліпшенню ємності легенів. Стабілізація правильної постави відбувається у фазі видиху шляхом ізометричних скорочень на уражених м’язах.

Роль вправ Шрота

Вправи, характерні для методу Шрота, виконуються залежно від тяжкості та типу викривлення стану, а також від рухливості та можливостей пацієнтів. Мета - створити сприйняття та усвідомлення нового положення за допомогою положення, повторення та дихання.

стабілізація кривих
збільшення рухливості верхньої частини тулуба
поліпшення вирівнювання позу
посилення нервово-м’язового контролю
поліпшення серцево-легеневої функції
Зменшення болю Терапія Шрота
адаптація виправлень у повсякденній діяльності

За допомогою тактильних подразників терапевт Шрот направляє пацієнта таким чином, щоб він краще розумів місце дихання, подовження та активацію відповідних м’язів, щоб активно коригувати поставу.

бенефіціари

Лікування можна застосовувати пацієнтам з кутами Кобба більше 15 градусів. При кутах Кобба, що перевищують 20 градусів, рекомендується носити корсет Шено, щоб підтримувати 70% активних та 30% пасивних корекцій одночасно з терапією.

Оскільки терапія Шрота вимагає високого ступеня залучення, вона зазвичай може розпочатися у віці 10 років для дівчаток та 12 років для хлопчиків.

Принципи Шрота

Шрот

Будова сегментів стовбура

Метод Шрота ділить стовбур на три симетричні сегменти один на одного. У разі сколіозу вони виявляються деформованими у бічній V-формі обертанням. Такі сегменти, як реберний і поперековий горб з опуклими та увігнутими деформаціями, можна розпізнати неозброєним оком. На початку терапії дуже важливо, щоб пацієнти, вивчаючи власне тіло, розуміли і відчували деформації. Таким чином, як перший крок терапії, ми навчаємо їх корекції тих відхилень від нормальної пози, які ми спостерігаємо на фронтальній, горизонтальній та сагітальній площинах (деформації тулуба, на поперековому рівні, декомпенсації, ротаційні деформації).

Асиметричні вихідні положення

Для того, щоб розвинути сприйняття нової постави, Шрот використовує асиметричні вихідні положення як механізми, що визначають підйомний, випрямляючий рефлекс. Виходячи з цього, застосовується активна каудальна корекція. до черепної та в межах сколіотичних особливостей будови. Подовження, виконане в зігнутому положенні, відкриває вузькі вигнуті ділянки, спрямовані на фізіологічну репозицію недостатніх м’язів з обох сторін (увігнуті, опуклі), щоб отримати максимальну напругу.

Тривимірне дихання

Завдяки тривимірному диханню, яке слід, представляючи центральну частину терапії (3DR), ми отримуємо. підняття глибоких ділянок ("долин"), сприяючи мультиплановій корекції сегментів.

Стабілізація за допомогою м’язової сили

Після отримання остаточної корекції (максимально можливої) метою є відновлення м’язового балансу, стабілізація правильної постави за допомогою м’язової сили. Для її отримання необхідні активні та пасивні корекції, а також ті, які проводить фізіотерапевт вручну.

Протипоказання до терапії Шрот

Терапія Шрот не показана дуже маленьким дітям, оскільки правильне виконання вправ вимагає відповідальності та співпраці пацієнта. Терапія також не рекомендується пацієнтам з діагнозом остеопороз, спастичний парез або декомпенсована вада серця.

Коли слід розпочинати терапію Шрота?

Терапію Шрота слід починати з перших ознак сколіотичної пози. Наприклад, якщо у вашого сина/дочки одне плече вище і одне нижче, або стегно нахилене вбік, тоді вам слід піти з голкою до фізіотерапевта для проведення постуральної оцінки, після чого розпочати терапію. На жаль, небагато батьків вчасно приводять своїх дітей під контроль. Більшість приходить з маленькими, коли вони вже мають досить помірний сколіоз.

Частота терапії Шрота

Це залежить як від віку пацієнта, так і від ступеня сколіозу. Якщо зрілість кісток не досягнута (16-18 років), пацієнт повинен пройти принаймні 6 місяців терапії для отримання видимих результатів. У перші тижні він повинен щодня приходити на терапію, щоб навчитися правильно виконувати вправи. Крім того, протягом цього періоду вам доводиться щодня працювати вдома, принаймні один годинний сеанс, що складається з 4-5 вправ, по 10-15 хвилин. Після того, як дуже добре вивчив вправи, пацієнт буде приходити до кабінету на терапію 1-2 рази на тиждень.

Що можуть зробити батьки, щоб запобігти проблемам постави у дітей?

За кожною дитиною протягом періоду росту необхідно ретельно спостерігати, особливо коли мова йде про хребет, який піддається подразникам, які можуть вплинути на його гармонійний розвиток. Тому рекомендується батькам привести своїх дітей на огляд до фахівця у віці від 8 до 10 років. Фізіотерапевт зробить постуральну оцінку і, залежно від цього, порекомендує план відновлення навіть з профілактичною метою. Як відомо, набагато легше запобігти, ніж лікувати.

Терапія Шрота рекомендується у дуже важких випадках із зазначенням хірургічного втручання?

Так, навіть у дуже важких випадках сколіозу, з кутом Кобба понад 40 градусів, тому у випадку пацієнтів із показаннями до операції рекомендується кілька місяців терапії Шротом перед операцією. Це може допомогти полегшити сколіоз, а також полегшити післяопераційне відновлення.