Терези d; Оцінка та класифікація медсестри Пака URPS

Усі рейтингові шкали мають спільну мету:
зробити об’єктивним те, що є суб’єктивним

Рейтингові шкали

При веденні пацієнта, незалежно від його патології, ми завжди знаходимо ідентичний процес:

класифікація

  • Експертиза,
  • Клінічна оцінка,
  • Додаткові тести.

Шкали оцінки відповідають однаковій схемі для всіх пацієнтів та для всіх клінічних оцінок. Зазвичай вони мають чисельний результат і рекомендуються для встановлення лікування або процедури лікування. Вони також дозволяють кількісно визначити клінічний стан пацієнта, еволюцію патології, ефективність лікування.

Щоб бути ефективною, рейтингова шкала повинна бути:

  • Це легко зробити,
  • Чутливий до модифікацій, змін.

Залежно від патології розрізняють шкали гетеро-оцінки (зробленої третьою стороною) або шкали самооцінки (зробленої пацієнтом).

Ваги болю

  • EN цифрова шкала
  • Візуальна аналогова шкала EVA
  • Шкала DOLOPLUS
  • DN4
  • Шкала обличчя

Результат цих оцінок можна відзначити на кривій, яка враховуватиме різні типи болю: ноцицептивний з EN або VAS, нейропатичний з DN4.

Ваги харчування

Вони супроводжуються вимірами: Зріст - Вага - ІМТ

  • Шкала МНА
  • Обчисліть ІМТ

Шкала ризику виразки під тиском

Соціальні рейтингові шкали

  • Сітка AGGIR (оцінка залежності від соціальних та медико-соціальних послуг)
  • Шкала IADL (від Лоутона) (сітка оцінки щоденної діяльності)

Ваги когнітивних та поведінкових патологій

CODEX - це тест для оцінки когнітивних функцій людей похилого віку.

  • Тест Кодекс
  • Котирування CODEX

CODEX в деталях

Завдання на пам’ять: відкладене згадування 3 слів

Екзаменатор просить людину запам’ятати 3 слова, які вони вимовляють усно окремо: ключ, повітряна куля, лимон (або у випадку другого тесту: сигара, квітка, двері). Випробуваного просять негайно повторити слова, щоб перевірити, чи зрозуміла інструкція.

Потім проводиться перевірка годинника (див. Пункт 2).

Після перевірки годинника людині пропонується згадати 3 запам’ятані слова.

Завдання з пам'яттю є нормальним, якщо згадуються 3 вивчені слова.
Ненормально, якщо суб'єкт не згадує 3 вивчені слова.

Спрощений годинниковий тест

Пацієнту дають ручку та аркуш паперу, надруковані колом діаметром приблизно 10 см. Ми просимо його представити в колі цифри, які ми бачимо на циферблаті годинника (без моделі).

Після закінчення його просять намалювати руки, щоб відобразити час, заданий екзаменатором (наприклад, 5:10).

Спрощений тест годинника є нормальним, якщо виконуються ці 4 умови:

  • Номери всі присутні
  • Їхня позиція правильна
  • Ми впізнаємо велику та малу голку
  • Їх вказівки правильні

Якщо одна або кілька умов не виконуються, тест є ненормальним.

Дерево рішень CODEX

  • 2 завдання нормальний, тест закінчений: CODEX нормальний
  • 2 завдання аномальний, тест закінчений: CODEX ненормальний
  • Одне завдання є нормальним, а друге - ненормальним, тест триває 5 питаннями просторової орієнтації:
    • Як називається вулиця, де ми знаходимось ?
    • Як називається місто, де ми знаходимось ?
    • Як називається відділ, де ми знаходимось ?
    • Як називається регіон, де ми знаходимось ?
    • На якому ми поверсі ?

3 ступінь

Досягли

Ознаки

Загоєння

Правило Уоллеса 9 дозволяє визначити обгорілу ділянку. Для дорослих кожен із наведеного становить 9% площі поверхні тіла:

  • набір голова + шия
  • кожна верхня кінцівка
  • передній аспект грудної клітки
  • задній аспект грудної клітки
  • передній аспект живота (живіт + таз +
    зовнішні статеві органи)
  • поперек обличчя + сідниці
  • передня поверхня кожної нижньої кінцівки
  • задня поверхня кожної нижньої кінцівки