Тест лікарів: поради щодо діабету
Про це знає лише половина
Понад півмільйона австрійців страждають від так званого вікового діабету (цукрового діабету 2 типу), але лише половина знає про це. Основними факторами ризику "цукру" є ожиріння, високий кров'яний тиск, порушення утилізації глюкози (толерантність до глюкози), відсутність фізичних вправ або спадковість. На початку захворювання не має симптомів.
Вісім-десять років до першого діагнозу
В першу чергу потрібно вісім-десять років, щоб перші симптоми стали помітними, а лікар поставив діагноз. У багатьох випадках на цьому етапі вже відбуваються зміни очей або пошкодження нирок. Ті, хто до того часу не змінює свого способу життя, стикаються зі сліпотою, інфарктом, нирковою недостатністю чи інсультом.
Для пацієнтів з високим рівнем цукру в крові необхідна точна історія хвороби (збір анамнезу, розвиток захворювання та сучасний стан здоров’я). Якщо фактори ризику захворювання відомі, на порушення обміну речовин може позитивно вплинути зміна способу життя. Тому освіта та поради лікаря мають вирішальне значення для діабетика.
У тесті 13 лікарів
Оскільки численні лікарі-факультативи практикуються у Відні, ми перевірили лікарів-факультативів із загальної медицини. На відміну від лікарів, які мають статут медичного страхування, вони можуть вільно встановлювати свою плату. Медичні страхові компанії відшкодовують застрахованій особі 80 відсотків витрат, які лікар медичного страхування може стягувати згідно з графіком оплати.
Багато лікарів відмовляються
Лікарі були обрані випадковим чином. Однак виявилося, що багато лікарів недоступні для поради щодо діабету. Хоча зараз "цукор" є однією з найпоширеніших хвороб, наш досліджуваний неодноразово стикався з неприйняттям. Телефонний запит про призначення консультації кілька разів відхилявся із зауваженням, що діабет не є спеціалізованою сферою відповідного лікаря.
Дуже різні збори
13 лікарів, які записались на прийом до тестуючого, зайняли від 30 до 120 хвилин на консультацію. Оплачувана плата коливалася від 0 до 180 євро, при цьому сума не залежала від тривалості консультації. За 45 хвилин було стягнуто 43, 100 та лікареві навіть 180 євро.
Якість поради переважно позитивна
Оцінка якості консультацій є переважно позитивною. Ми можемо оцінити "дуже добре" три рази, "добре" шість разів і "середнє" чотири рази. Усі лікарі набрали позитивні бали, збираючи анамнез пацієнта, де можна було виявити лише незначні недоліки. Різниця в якості стає помітною під час обстеження та фактичної консультації щодо діабету.
Наприклад, лише один лікар почувався змушеним виміряти обхват талії пацієнта. Однак кількість жиру на животі є важливим показником для оцінки ризику діабету. Лише троє лікарів детально оглянули ноги пацієнта. Це особливо важливо, оскільки у хворих на цукровий діабет часто трапляється пошкодження нервів, що в поєднанні з порушенням загоєння ран може призвести до ампутації. Ми також відзначили невдачі щодо інформації про освіту щодо діабету. Лише шість лікарів порадили звернутися до діабетичної клініки або до терапевта.
За нашим тестером найкраще доглядав доктор Хаєк. Кваліфікований фахівець зі спортивної та дієтологічної медицини детально розповів про хворобу та пов'язані з нею ризики, описав курс терапії, надав інформацію про необхідну зміну харчових та фізичних вправ та порадив, що зі зміною способу життя слід боротися повільно та поступово.
Слідство було дуже ретельним. Так доктор Хаєк ретельно перевірив ноги пацієнта на наявність пошкоджень. Як єдиний з усіх перевірених медичних працівників, він думав реєструвати ІМТ та обхват талії. Він також пояснив наступні кроки: направлення до офтальмолога, ще один аналіз сечі та - залежно від висновків - направлення до амбулаторного відділення з питань діабету або до лікаря-терапевта.
70 хвилин консультації безкоштовно
Також з "дуже добре", доктор Вихід з Баніадама. Лікар взяв для обстежувача 70 хвилин, не стягуючи плату. Фізичний огляд пацієнта був обширним і точним. Вказуючи на те, що найближчим часом буде потрібно багато візитів до лікаря, вона порадила пацієнту шукати лікаря поблизу місця її проживання. Крім того, доктор Баніадам звернутися до діабетичної клініки.
У Dr. Хітч також відчував, що наш випробуваний був у "дуже хороших" руках. Лікар, який практикував згідно з антропософськими рекомендаціями, порадив, що підвищений рівень цукру в крові повинен бути уточнений звичайною медициною в амбулаторії з діабетом або у лікаря-терапевта, а висновки повинні бути представлені на наступному прийомі. Як єдиний лікар, доктор Хіш про освіту з діабету, рекомендовану людям з діабетом.
У тесті з "добре" доктор Буксновіц, доктор Бретіс, доктор Мейсон, доктор Айхенбаум, доктор Піхлер та доктор Лехнер оцінив.
Лікар. Буксновіц провів детальне інтерв’ю з анамнезом із випробуваним та пояснив, чому повільна та стійка зміна способу життя була неминучою. Лікар попередив пацієнтку щодня вимірювати рівень цукру в крові натще і створити журнал артеріального тиску і направив її до офтальмолога.
Лікар. За власною інформацією, Bretis надає лише супровідну підтримку хворим на діабет. Гомеопат попросив пацієнта уточнити високий рівень цукру в крові за допомогою звичайної медицини та представити результати на наступному обстеженні. Вона видала направлення на УЗД верхньої та нижньої частини живота та порадила звернутися до лікаря-терапевта. Пропозиції щодо зміни дієти були записані в письмовій формі та передані пацієнту.
"Купити велотренажер"
Лікар. Маурер також справив компетентне враження на випробуваного. Лікар дав хороші пояснення щодо діабету. В якості підказки для зміни звичок вправи та скидання зайвих кілограмів він порадив придбати велотренажер з функцією тренера. Лікар. Маурер направив пацієнта на обстеження до грибкової амбулаторії. Подальші тести повинні пройти під час наступної консультації.
Лікар. Ейхенбаум набрала особливих успіхів з точки зору обов'язку піклуватися про свого пацієнта. Коли випробуваний скасував узгоджену другу зустріч, лікар зателефонував і терміново попередив не сприймати хворобу легковажно і в будь-якому випадку звертатися за медичною допомогою.
Психіка, страхи та ситуація сну
Лікар. Піхлер особливо впав у психіку, страхи та ситуацію сну тестера. Будучи одним з небагатьох лікарів, він назвав контактні пункти для консультацій щодо діабету та рекомендував звертатися в амбулаторію або до лікаря-терапевта.
Лікар. Лехнер детально пояснив курс терапії та необхідні зміни в дієті. Обстеження проводилось з метою діагностики мови відповідно до традиційної китайської медицини (ТКМ). Потім він наказав пацієнту приймати певні рослинні препарати зі зменшуючим ефектом. Як один із трьох лікарів, він також перевірив ноги пацієнта.
Чотири рази в середньому
Лікар. Зехетбауер, доктор Полке, доктор Френцель і доктор Кофлера оцінили як "середній".
Хоча тестер зв’язався з доктором Зехетбауер зареєструвався, на практиці їй було повідомлено лише про те, що діабет не є спеціальністю лікаря, оскільки він спеціалізувався на опорно-руховому апараті. Тим не менше, медичний працівник виконав анамнез "дуже добре". Однак при обстеженні пацієнта, а також при консультуванні з питань діабету були і збої. Зрештою, лікар назвав двох лікарів-інтерністів, з якими тестувальник повинен зв’язатися.
Лікар. Полке уважно вивчав лабораторні показники, але не пішов у походження та передумови діабету. Лікар вручив пацієнтові безкоштовний глюкометр з інструкцією вимірювати рівень цукру в крові протягом 14 днів. Окрім відповідного протидіабетичного препарату, він також призначив засіб для зниження артеріального тиску та холестерину.
Більше уваги приділяється ниркам
Лікар. Френцель не розглядає діабет як хворобу, яка загрожує життю. Лікар - хоча вона не проводила обстеження - підозрювала, що у пацієнта мігрує нирка, і порадила рентгенологічне дослідження нирок. Вона також дала тестеру рекомендацію щодо сімейного сузір'я та читання двох книг, що стосуються раку.
Багато грошей на непотрібні аналізи крові
Наш випробувач почувався найменш добре про нього з доктором Кофлер. Лікар взяла кров у пацієнтки для обстеження, хоча вона неодноразово посилалася на існуючу знахідку. Про витрати в 803 євро не згадувалося.