Тест на діабет, як це працює - NetDoktor
Лікар. мед. Джулія Шварц - позаштатна письменниця в медичному відділі NetDoktor.
З Тест на діабет щоб визначити, чи страждає людина на діабет. З цією метою досліджують кров та сечу та, за необхідності, проводять пероральний тест на толерантність до глюкози (oGTT). Самотестування на діабет для домашнього використання можна використовувати лише як орієнтир і не повинно замінювати відвідування лікаря. Дізнайтеся, як працюють різні обстеження та що показують результати.
Як лікар діагностує цукровий діабет?
Візит до лікаря необхідний для достовірної діагностики діабету. Обстеження може проводити сімейний лікар або фахівець з внутрішніх хвороб та ендокринології (діабетолог). Детальна попередня бесіда та загальний фізичний огляд є основою діагнозу. Існує також кілька спеціальних обстежень:
Вимірювання рівня цукру в крові натще
Визначення рівня цукру в крові натще є особливо важливим. Важливо, щоб за вісім годин до ранкової проби крові брали їжу, а при необхідності несолодкі та безкалорійні напої, такі як чай або вода.
У здорових людей рівень цукру в крові натще становить від 65 до 100 міліграмів на децилітр (мг/дл). При значеннях від 100 до 125 мг/дл вже спостерігається порушення цукрового обміну (переддіабет), але явного цукрового діабету немає. Якщо значення цукру в крові натще вимірюють кілька разів (у різні дні) вище 125 мг/дл, то діагноз цукрового діабету ймовірно.
Пероральний тест на толерантність до глюкози
Пероральний тест на толерантність до глюкози (oGTT) - це тест на діабет, який може бути використаний для точнішої оцінки ефективності метаболізму глюкози. Застосовується, коли виникає підозра, що існує попередня стадія діабету (переддіабету) через приховано підвищений рівень цукру в крові натще. Тест проводиться регулярно під час вагітності з метою своєчасного виявлення гестаційного діабету. Тест не можна застосовувати у разі відомого цукрового діабету, оскільки рівень цукру в крові може небезпечно підвищуватися.
На початку цього тесту на діабет визначають рівень цукру в крові натще. Потім пацієнт протягом короткого періоду випиває цукровий розчин, що містить 75 г глюкози. Через дві години знову беруть кров і визначають рівень цукру в крові. У порівнянні зі значенням цукру в крові натще, можна підрахувати, скільки введеної глюкози було використано організмом за останні дві години. Якщо рівень цукру в крові перевищує 200 мг/дл, діагноз «цукровий діабет» є дуже ймовірним. Значення від 140 до 200 мг/дл говорять про так званий переддіабет, тобто про попередню стадію захворювання з порушенням утилізації глюкози.
Аналіз сечі на діабет
Аналіз сечі також є одним із стандартних тестів на діабет. Зазвичай в сечі мало або зовсім немає цукру, оскільки нирки утримують його при фільтруванні крові (всмоктується). Однак якщо рівень цукру в крові значно підвищений, здатність нирок до реабсорбції вже недостатня. Отже, сеча містить глюкозу, а область тесту на тест-смужці для діабету змінює колір.
Однак позитивний аналіз сечі на діабет ще не є доказом діабету, а лише початковою точкою для подальших досліджень. Це важливо знати людям, які використовують тест-смужку як самотест на цукровий діабет: Вміст цукру в сечі також може зростати у випадку інших захворювань, особливо нирок, або після незначних "харчових гріхів" і "тест на діабет" може бути позитивним.
Якщо лікар проводить дослідження сечі в лабораторії, він може також визначити інші значення, наприклад вміст білка в сечі. Якщо діабет, який довго не виявлявся, вже пошкодив нирки (діабетична нефропатія), це часто збільшується.
Значення HbA1c
Так зване значення HbA1c - це частка червоного пігменту крові гемоглобіну, який зв’язаний з молекулами цукру в крові - так званий глікогемоглобін А. У здорових людей з постійно нормальними показниками цукру в крові частка HbA1c нижче 6,5 відсотків. Однак, якщо рівень цукру в крові підвищується поступово або постійно, рівень HbA1c також збільшується.
Після встановлення зв’язок між пігментом червоної крові та глюкозою залишається доти, поки еритроцити живі. Ось чому значення HbA1c також може використовуватися як довгострокова пам’ять про рівень цукру в крові: воно дозволяє робити висновки про рівень цукру в крові за останні два-три місяці, а тому добре підходить для моніторингу прогресу діабету та успіху терапії. Як єдине значення, він не підходить для діагностики діабету.
Самотести на діабет
Цукровий діабет - це хронічне захворювання з інколи серйозними наслідками. Тому рекомендується, щоб здорові люди також регулярно проходили тести на діабет. Це особливо актуально, якщо в сім’ї в анамнезі є цукровий діабет. Деякі процедури тестування також придатні для самореалізації. Хоча вони не дозволяють встановити надійний діагноз, позитивний результат повинен призвести до більш широкого медичного обстеження.