Тест на фруктозамін - рівень крові; Лабораторні значення »
З одного погляду
Попереднє зауваження: Тест на фруктозамін проводиться дуже рідко в Німеччині та Європі, оскільки він має обмежену інформативну цінність, а HbA1c є набагато кращою альтернативою для моніторингу прогресу діабету.
Чому вивчається фруктозамін?
→ Для моніторингу діабету, особливо якщо це неможливо за допомогою HbA1C.
→ Визначити успіх лікування після змін у терапії
При яких захворюваннях слід досліджувати фруктозамін?
Для діабету та для визначення середнього рівня глюкози в крові за останні два-три тижні.
З яким зразком матеріалу проводиться випробування?
З кров’ю з вени на руці або з кінчика пальця.
Зразок матеріалу
Що досліджується?
Тест на фруктозамін вимірює глікований білок. Коли рівень глюкози в крові підвищений протягом тривалого періоду часу, молекули глюкози постійно зв’язуються з гемоглобіном в еритроцитах, а також з альбуміном та іншими білками сироватки - процес, що називається глікацією.
Чим більше глюкози, тим більша кількість глікованого гемоглобіну та білка. Ці "об'єднані" молекули існують протягом усього життя еритроцитів або білка.
Таким чином, вони дозволяють своєрідно реєструвати середню кількість глюкози, яка була в крові протягом досліджуваного періоду часу ("пам'ять про рівень цукру в крові").
Оскільки еритроцити живуть близько 120 днів, глікований гемоглобін (гемоглобін А1с) відноситься до середнього рівня глюкози в крові за останні два-три місяці. Білок сироватки залишається в крові лише від 14 до 21 днів, тому гліковані білки відображають середній рівень глюкози за останні два-три тижні.
Хороший контроль діабету можна досягти шляхом щоденного (або частішого) самоконтролю рівня глюкози та регулярного контролю успішності лікування за допомогою фруктозаміну або HbA1c. У переважної більшості пацієнтів цей моніторинг здійснюється за допомогою HbA1c. Визначення фруктозаміну корисно лише у виняткових випадках.
Як отримують зразок матеріалу?
З крові з вени на руці.
Тест на фруктозамін
Як використовується тест?
Вивчати фруктозамін можна приблизно з 1980 року. Фруктозамін та HbA1C використовуються в основному як засоби контролю для контролю рівня цукру в крові при діабеті; тест на HbA1c є більш популярним і широко використовуваним. Американська діабетична асоціація (ADA) визнає обидва методи і рекомендує тест на фруктозамін у ситуаціях, коли HbA1C неможливо надійно виміряти.
Прикладами є:
- Швидкі зміни в лікуванні діабету. Фруктозамін дозволяє перевірити коригування дієти або ліків через кілька тижнів; для HbA1c потрібно кілька місяців.
- (Раніше) при вагітності у діабетиків. Під час вагітності важливий ретельний контроль рівня цукру, оскільки потреби матері постійно змінюються в цей період; може бути запропоновано вимірювання фруктозаміну разом із значеннями глюкози для підтримки моніторингу та регулювання кількості глюкози та інсуліну. На сьогодні це свідчення застаріле, оскільки гарного рівня глюкози в крові зазвичай можна досягти шляхом частого самоконтролю.
- При деяких захворюваннях еритроцитів. Тест на HbA1c не є надійним, якщо у пацієнта є стан, який впливає на середній вік еритроцитів (наприклад, гемолітична анемія або рясна крововтрата). Наявність певних варіантів гемоглобіну може впливати на методи вимірювання HbA1c. У цих випадках доцільно використовувати фруктозамін замість HbA1c для моніторингу глюкози.
Оскільки концентрація фруктозаміну у добре налаштованих діабетиків та здорових людей може збігатися, використання тесту на фруктозамін не підходить для діагностики або виключення діабету.
Тест - коли є сенс?
Коли тест може бути корисним?
Тест може бути використаний для оцінки середнього рівня глюкози за останні 2-3 тижні
Тест на фруктозамін може бути поданий, якщо лікуючий лікар хоче оцінити середній рівень глюкози за останні два-три тижні.
В основному застосовується при зміні терапії або при впровадженні нового методу терапії для визначення наслідків зміни дієти або використання нових препаратів. Рівень фруктозаміну також можна визначити, коли діабетик завагітніє, а також при гострих або системних захворюваннях, які впливають на потребу глюкози та інсуліну протягом тривалого періоду часу.
Тест на фруктозамін також може бути розглянутий, якщо необхідний тривалий моніторинг рівня глюкози в крові, а тест на HbA1c неможливий, головним чином через порушення гемоглобіну.
Результат тесту
Що означає результат тесту?
Якщо рівень фруктозаміну був підвищений, рівень глюкози у пацієнта також збільшився за останні два-три тижні. Взагалі кажучи, чим вища концентрація фруктозаміну, тим вищий середній рівень глюкози в крові.
Тенденція може бути важливішою за абсолютну величину. Якщо спостерігається тенденція від нормальних до підвищених значень, це може свідчити про те, що контроль рівня цукру в крові пацієнта не є оптимальним: в крові занадто багато глюкози при занадто малой кількості інсуліну або кількість введеного інсуліну вже недостатня («інсулінорезистентність»).
Нормальний рівень фруктози свідчить про те, що пацієнт не є діабетиком, або діабет добре контролюється.
На рівень фруктозаміну можуть впливати також інші фактори. Помилково низькі значення виникають, коли концентрація білка знижується (наприклад, через збільшену втрату білка або зменшення вироблення білка). У цьому випадку спостерігається розбіжність між результатами щоденних вимірювань глюкози та тестом на фруктозамін.
Навіть пацієнти, у яких концентрація глюкози різко змінюється від дуже високих до дуже низьких значень, можуть мати майже нормальне або нормальне значення HbA1c і фруктозаміну. Хоча середня концентрація глюкози в цьому випадку є нормальною, вона вимагає регулярного контролю.
Примітки та несправності
Стійкість та транспортування зразків
Фруктозамін стабільний протягом трьох днів при кімнатній температурі та стабільний протягом двох тижнів при + 4 ° C.
Діапазон посилань
Метод залежить
Підривні фактори та посилання на особливі ознаки
Високий рівень вітаміну С (аскорбінова кислота), ліпемія (високий рівень тригліцеридів у крові), гемоліз (зазвичай, коли кров береться як артефакт) та гіпертиреоз можуть змінити результат тесту.
Керівні принципи контролю якості
Експертиза не підлягає RiliBaeK.
Часті запитання (FAQ)
Чи можна зробити тест на фруктозу в домашніх умовах?
Ні. Незважаючи на те, що процедури домашнього тестування нещодавно стали доступними, вони були виведені з ринку після того, як компанія-спадкоємиця після поглинання попередньої групи виявила, що використання тест-смужок дало хибно високі результати.
На тест на фруктозу потрібно бути тверезим?
Ні. Оскільки вимірюється глікований білок (білок, до якого зв’язаний цукор) і, таким чином, визначаються середні значення глюкози за останні два-три тижні, на тест не впливає їжа, яку пацієнт їв того дня. З цієї причини фруктозамін можна виміряти в будь-який час, незалежно від часу доби.
Пацієнти з сімейною історією діабету повинні пройти тест на фруктозамін та HbA1C?
Ці обстеження не рекомендуються як профілактичний засіб для тих, хто не страждає на цукровий діабет, навіть якщо існує сильний сімейний анамнез. Якщо значення глюкози натощак підвищені, можна замовити одне або кілька обстежень.