Тест на толерантність до глюкози при вагітності

Приблизно у 5–10 відсотків усіх вагітних жінок під час вагітності розвивається розлад цукрової переносимості, гестаційний або гестаційний діабет. Якщо не визнати, це може мати небезпечні наслідки для майбутньої дитини.

Гестаційний діабет можна надійно виявити за допомогою тесту на переносимість цукру. З цієї причини тест рекомендується проводити в рамках складання іспитів матері-дитини для всіх вагітних між 24 і 28 тижнями вагітності та, можливо, раніше, якщо є фактори ризику діабету.

глюкози

Обстеження можна провести у сімейного лікаря або в лабораторії, витрати на яку покриває медичне страхування. Проходження тесту є необхідною умовою отримання повної допомоги по догляду за дитиною.

вимоги

Для того, щоб мати змогу провести тест і отримати значущий результат, слід дотримуватися певних умов. Вагітна повинна

  • Не майте гострого захворювання на момент обстеження (наприклад, лихоманка, хвороба вагітності або блювота)
  • не змінювати звичні звички їжі та пиття за три дні до обстеження
  • Не докладайте фізичних навантажень перед тестом
  • Не їжте нічого приблизно з 22 години вечора перед обстеженням (рекомендується порожній період не менше 8 годин)
  • Не приймайте будь-які ліки, що впливають на інсуліновий баланс, на ранок обстеження

Процедура розслідування

Тест слід робити вранці. Рівень цукру в крові натще вимірюють безпосередньо перед початком тесту. Для цього з вени забирають кров і визначають концентрацію глюкози у венозній плазмі.

Потім вагітній жінці дають пити 300 мл води, в якій розчинено 75 г глюкози (тому тест також відомий як 75 г oGTT). Через одну і дві години після випивання розчину рівень цукру в крові знову визначають - загалом необхідні три проби крові.

Вагітна жінка повинна запланувати близько двох годин для обстеження. Під час очікування між вимірюванням цукру вона повинна знаходитися біля випробувальної лабораторії, не рухатись без потреби або фізично докладати зусиль, і в цей період не слід проводити жодних інших обстежень. Крім того, за час очікування між вимірами не можна їсти нічого.

Рівень цукру в крові завжди слід вимірювати з венозної плазми в рамках тесту на цукровий стрес. Визначення рівня цукру в крові невеликим уколом у кінчику пальця (цільна капілярна кров) не є надійним для діагностики гестаційного діабету, оскільки всі граничні значення відносяться до венозної плазми.

оцінка результатів

Наступні значення цукру в крові з венозної плазми є граничними значеннями для діагностики гестаційного діабету:

Якщо рівень цукру в крові натще перевищує 126 мг/дл, підозрюється маніфестний цукровий діабет. У цьому випадку значення слід перевірити під час другого обстеження, тобто повторно визначити рівень цукру в крові натще.

Двогодинне значення цукрового стрес-тесту також може бути використано для діагностики явного діабету: якщо він перевищує 200 мг/дл, діагноз можна поставити.

Будьте в курсі розсилки з netdoktor.at

Автори:
Доктор мед. Керстін Легермайр
Медичний огляд:
Проф. Д-р Томас Стульніг
Редакційне редагування:
Лікар. мед. Стефані Сперліч

Стан медичної інформації: Листопад 2014 року

Німецьке діабетичне товариство (DDG), Німецьке товариство гінекології та акушерства (DGGG): Гестаційний цукровий діабет (GDM) - Керівництво з діагностики, терапії та подальшого догляду на основі фактичних даних; Клас S3. Реєстраційний номер AWMF: 057/008; Статус: 31.08.2011, діє до 31.08.2016

Kleinwechselter H.: Нова німецька настанова щодо гестаційного діабету: наслідки для практики. У: Журнал клінічної ендокринології та метаболізму 2013; 6 (4)