Тест PSA виявляє рак передміхурової залози на ранніх стадіях - керівництво - здоров’я

передміхурової

Рак передміхурової залози є найпоширенішим видом раку у чоловіків і третьою причиною смерті від раку в західних промислово розвинутих країнах. Тільки в Німеччині 66 000 чоловіків щороку стикаються з цим діагнозом - і понад 14 000 помирають від нього. Своєчасне лікування раку передміхурової залози, яке виявляється рано, пропонує найкращі шанси на виживання

На додаток до класичного сканування передміхурової залози через пряму кишку, визначення так званого простатоспецифічного антигену (PSA) у крові є частиною тесту ранньої діагностики, який рекомендується для чоловіків у віці від 45 років.

ВІДЕО: Тест на PSA: раннє виявлення раку передміхурової залози (6 хв)

Підвищений рівень PSA може свідчити про пухлину

PSA виробляється в простаті і викидається в насінну рідину. Це гарантує, що сперма може добре рухатися. Однак частина PSA також потрапляє в кров і може бути виявлена ​​там за допомогою тесту PSA. Оскільки клітини раку простати виробляють більше ПСА, ніж здорові клітини, підвищений рівень ПСА може бути ознакою раку.

Якщо значення PSA протягом тривалого часу перевищує вікову межу, це може свідчити про пухлину, але може мати й інші причини. Конкретне захворювання неможливо діагностувати безпосередньо з підвищеного значення. Звідси лікарі можуть зробити лише висновок, що з простатою може бути щось не так.

Рак простати: коли тест на PSA має сенс?

Підвищений рівень PSA може свідчити про рак передміхурової залози. Коли тест на PSA має сенс для чоловіків? Уролог доктор Крістіан Вюльфінг пояснює можливості та ризики розслідування. 5 хв

Навантаження можуть підвищити рівень ПСА

На додаток до пухлини, запалення або доброякісне збільшення простати, наприклад, може призвести до підвищення рівня PSA. Навіть статевий акт, стійкий запор або їзда на велосипеді в дні, що передують вимірюванню, так сильно дратують простату, що рівень ПСА тимчасово підвищується - може знадобитися до 48 годин, щоб він повернувся до початкового значення.

Тому, якщо значення PSA є ненормальним, його слід перевірити через кілька днів. Якщо значення все ще занадто велике, видалення тканини (біопсія) з простати прояснить причину.

Суперечливі дослідження

Тест PSA став непристойним через американське дослідження 2012 року, в якому взяли участь 70 000 чоловіків. Значення PSA у половини учасників визначали регулярно, інша половина нібито не проводила тестів. Коли тест PSA не показав переваг у виживанні, дослідники дійшли висновку, що його використання було безглуздим. У той же час, проте, європейське дослідження, яке було вдвічі більше за 13 років, показало, що регулярний моніторинг значення ПСА призводить до меншої кількості метастазів і знижує смертність від раку передміхурової залози вдвічі.

Неправильне дослідження США щодо рівня PSA

Більш детальний аналіз даних США двома вченими пояснює суперечливі результати: 90 відсотків чоловіків контрольної групи проходили тест на ПСА до або під час початку дослідження, фальсифікуючи таким чином все дослідження. Наслідки надзвичайно помилкового дослідження були драматичними: багато чоловіків обійшлися без аналізу крові і, отже, раннього виявлення раку передміхурової залози. Це збільшило кількість пухлин, виявлених занадто пізно в США.

Ризик тесту PSA

Якщо вам регулярно вимірюють рівень PSA, ви можете значно зменшити ризик смерті від раку простати. З іншого боку, існує також багато досить нешкідливих пухлин, які не потребують лікування. На думку експертів, це означає, що, зокрема, у Німеччині операції проводяться надто часто, і пацієнти без необхідності піддаються ризику ускладнень, таких як нетримання сечі або імпотенція. Дуже часто проводиться біопсія через одноразове збільшення значення.

Думка експертів: Скринінг простати має сенс?

У нещодавній доповіді Німецький інститут якості та ефективності охорони здоров’я (IQWiG) дійшов висновку, що загальний скринінг на рак передміхурової залози, тобто те, що всі чоловіки з певного віку проходять тест, не має сенсу: шкода перевищує користь.

Німецьке товариство урології, як відповідальне товариство спеціалістів, критично ставиться до звіту IQWiG, оскільки воно не приділяє достатньої уваги важливим аспектам. Замість нецільового скринінгу експерти рекомендують так званий опортуністичний скринінг з урахуванням ризику, заснований на значенні PSA. Вирішальним фактором повинен бути індивідуальний профіль ризику, який включає не тільки вік обстежуваного, але також його попередню історію та сімейну історію.

Правильно інтерпретуйте значення PSA

У 45, не пізніше 50, значення PSA слід визначити один раз, щоб отримати стартове значення для подальшого часу.

  • Є Рівень PSA вище 1,5 нг/мл, тест слід повторити через півроку.
  • На Рівень PSA нижче 0,5 нг/мл ризик раку простати низький. У цьому випадку достатньо повторити тест через п’ять-десять років.
  • Якщо в сім’ї стався рак передміхурової залози, слід ретельно контролювати рівень ПСА.
  • Біопсія передміхурової залози терміново рекомендується, якщо значення PSA подвоїться або потроїться за короткий проміжок часу, якщо є відчутна знахідка або типові симптоми, такі як кров у сечі.

При оцінці простати загальна картина має вирішальне значення. Лікарі повинні дивитись не лише на рівень ПСА, але також на вік, сімейний анамнез, вихідний рівень ПСА та розмір простати.

Щоб значення не вводило в оману, слід уникати подразнення передміхурової залози за дні до тесту, наприклад, від їзди на велосипеді, сексу та сильного тиску при дефекації. Гарячкові інфекції також підробляють значення PSA.

Уникайте зайвих операцій на простаті

Близько 70 відсотків 70-річних та 80 відсотків 80-річних чоловіків страждають на рак передміхурової залози, але лише два відсотки з них помирають від нього. Тому експерти вже не радять багатьом пацієнтам за певних умов негайно робити операцію, а навпаки, активно контролювати пухлину. Таким чином ви уникаєте непотрібних операцій та побічних ефектів, спричинених ними, але ви можете вчасно втрутитися, якщо рак стане агресивним проти очікувань.

Рак передміхурової залози: радіація менш ризикована, ніж хірургічне втручання

При раку передміхурової залози опромінення є таким же ефективним, як і хірургічне в деяких випадках. Знижується ризик розвитку таких побічних ефектів, як нетримання сечі та еректильна дисфункція. більше

Рак простати: операція з меншим ризиком

У разі раку передміхурової залози щадні хірургічні методи призначені зменшити ризик таких ускладнень, як нетримання сечі та імпотенція. Як працюють процедури? А хто може ним скористатися? більше