Тестостерон означає силу та успіх Чоловіки знаходяться на волі своїх гормонів
Знову це було те слово, яким можна вибачити все. Це раптом робить малу різницю справді великою. Він ніколи не буває здоровим розумом, чоловік, поки тестостерон все ще циркулює відносно нестримно в його тілі. Оскільки гормони мають тенденцію вимикати мозок, Ульріх Тукур стверджував не так давно в своєму інтерв’ю, яке стосувалося кохання, обману, помсти, стосунків, паралельних світів та кінця життя, і говорив про себе та своїх однолітків вільний від відповідальності. У літньому віці так, стає краще. Він сам? Сам чоловік? Його рівень гормонів? Можливо, використання терміна, який поєднує 19 вуглецю, 28 водню та два атоми кисню та упорядковує їх особливим чином. Тестостерон все ще означає силу, домінування, безстрашність, владу, боротьбу, стать, родючість, тому успіх на всьому шляху. Просто немає слабкості. Однак це не так просто.
Рік - 2019. Через вісімдесят років після того, як Адольфу Бутенандту і Леопольду Ружичці, які незалежно досягли успіху в синтезі, за дослідження досліджень стероїдних гормонів Нобелівську премію з хімії тестостерон не втратив. Швидше набуває значення, оскільки його роль у чоловічому та жіночому організмі набагато складніша, ніж передбачає анаболічне кліше. Звичайно, чоловіча анатомія знаходиться під її впливом, на початку розвитку ембріона, мозку, але також і на архітектурі пеніса. Однак лише дуже мало хто занепокоєний діабетом, ожирінням або щільністю кісткової тканини, особливо не ті, хто сприймає чоловіків як м'язовий пакет, що керується тестостероном, не має емпатії.
Показати повний вміст в оригінальній публікації
Сьогодні ніхто не вводив би екстракт із морської свинки чи інших яєчок тварин, але такий чудодійний «еліксир життя» був справжнім бестселером в Америці наприкінці XIX століття. Тоді навіть більше думали про те, щоб підвищити результативність спортсменів, ніж про те, щоб контролювати їх. Або розслідування жіночності. Оскільки Міжнародна федерація легкої атлетики (IAAF) зараз встановила межу тестостерону для жінок, що бігають на середній дистанції від 400 метрів до милі, битва підлог зараз досягла молекулярного рівня. Спортсменам заборонено досягати або перевищувати п'ять наномолей на літр крові, інакше їм доведеться вжити відповідних контрзаходів, оскільки в жіночому організмі часто зустрічається від 0,1 до 1,8 наномолей на літр.
Напевно, жоден чоловік не був би особливо задоволений величиною, встановленою для бігунок, вісім наномолей - це нижня межа для нього. І оскільки ніхто не пожертвував би кількома яєчками для церкви чи оперної сцени, щоб врятувати хлопців від зриву голосу, сьогодні іншим все одно доводиться співати знамениті арії кастратів. Незважаючи на успіх, вони стали жертвами свого часу. Вони показали, як людський організм реагує на загальновживані в розведенні тварин заходи, щоб зробити биків, жеребців або навіть півнів відповідними. Спостереження в царстві тварин та дослідження птахів, оленів, гризунів чи приматів не можуть пояснити людей до найдрібніших деталей. Якщо видалити хлопчикові яєчка, відтепер буде вироблятися занадто мало тестостерону, кора надниркових залоз не зможе компенсувати втрату, борода не буде рости, пеніс не буде розвиватися належним чином.
Якщо низький рівень тестостерону є проблемою під час статевого дозрівання, це можна добре лікувати, і Сабіне Кліш, яка очолює відділення клінічної та оперативної андрології в університетській лікарні Мюнстера, знає, як це обійти. Незалежно від того, чи поспішили діти, гіпогонадизм чи еректильна дисфункція: пацієнти, які звертаються за допомогою до Кліш та її колег з Центру репродуктивної медицини та андрології, звичайно, контролюються гормонами, як і всі інші, але не керуються ними. І ви можете сподіватися, що тут ви отримаєте диференційований діагноз, а не якесь загальне судження. "Тестостерон не пояснює всіх аспектів мужності", - говорить Кліш. На дорослого чоловіка впливають не тільки його гормони, але й оточення.
Тим не менше, сьогодні існують рекомендації та граничні значення, добре забезпечені ситуацією дослідження. Нормальне або патологічно знижене давно було суперечливим, тепер стає очевидним, що значення здорових чоловіків після статевого дозрівання у дванадцять наномолей тестостерону на літр крові; від восьми до дванадцяти наномолів є сіра зона, в якій можуть виникати скарги. Рекомендується терапія, що не перевищує значення восьми наномолей на літр, оскільки не всі симптоми настільки нешкідливі, як зниження задоволення. Це було б втратою, але не ризиком для здоров’я.
Наскільки різноманітним є вплив тестостерону на організм, його дефіцит може бути неспецифічним: "Існує широкий спектр симптомів, які можуть вплинути на тіло і розум", - говорить Кліш. Волосся на тілі зменшуються, кровотворення погіршується, щільність кісткової тканини зменшується, втомлюваність, виснаження та недосипання - серед наслідків, млявість та еректильна дисфункція. Анкети допомагають діагностувати, але необхідне велике тестування, щоб визначити, що не так, якщо у дорослого чоловіка протягом життя виникає дефіцит.
"Якщо баланс тестостерону знову збалансується, наприклад, пацієнти з діабетом можуть отримати велику користь", - пояснює Сабіне Кліш. Тоді баланс цукру можна краще скорегувати. “Якщо є дефіцит, то слід також втрутитися. Тестостерон - це гормон, який не тільки важливий для сексуальності, але також має широкий вплив на метаболізм ". Це показує, наприклад, значна втрата ваги та жиру, що спостерігалося в ряді досліджень із чоловіками із зайвою вагою, дефіцит тестостерону лікується протягом тривалого періоду часу. був; її метаболічний синдром також був ослаблений. Ефективний і добре переноситься, заслужений професор урології з Медичної школи Бостонського університету рекомендує його в огляді як доповнення до арсеналу зброї у "війні з ожирінням".
Приправляйте тіло 500 міліграмами на день
Тестостерон сприяє втраті жиру та нарощуванню м’язів, і це також неодноразово асоціюється з агресивністю. Хоча передозування щитовидної залози насправді стимулює людину, цей зв’язок з Тестероном досі незрозумілий: “Принаймні немає даних, які б свідчили про те, що людина стає агресивною, коли їй дають тестостерон”, - каже Кліш, підкреслюючи, що з нормальної згадується фізіологічний рівень крові, а не зловживання, наприклад для допінгу. Для порівняння: доза, яку лікують підліток для підтримки статевого дозрівання, становить 250 міліграмів кожні три тижні. Сабіне Кліш на практиці знає, що деякі чоловіки приправляють своє тіло 500 міліграмами на день, це вже зовсім інший вимір. Нерідкі випадки, коли постраждалі опиняються пацієнтами у своєму відділенні, оскільки анаболічні стероїди зловживають тестостероном або відповідними похідними пошкоджують яєчка: "Вони мають проблеми з потенцією і тому, що страждають від бездітності".
Тільки в США терапія тестостероном є ринком на мільярд доларів, і крім офіційних рецептів, численні чоловіки також отримують гормон без рецепта в Інтернеті, де рекламні фрази часто обіцяють їм молодість, потенцію та мужність. Однак не існує такого поняття, як «вірильний клімактерик», якому деякі хочуть протидіяти. На відміну від жіночого організму, який у певний момент часу значно зменшує вироблення гормонів у яєчниках, у чоловіка така зміна не відбувається, рівень тестостерону зазвичай падає лише повільно.
Однак існуючі або виникаючі захворювання можуть серйозніше погіршити роботу яєчок і призвести до функціонального гіпогонадизму. "Або через те, що тканина більше не може виконувати завдання, або через відсутність імпульсів, ми вивчаємо це і при необхідності обробляємо його", - говорить Сабіне Кліш. Андролог попереджає не лише про самолікування, а й про деякі дані зі США, адже там робиться багато, що не обов’язково корисно. Існують чіткі вказівки та рекомендації, тому дефіцит тестостерону також з’ясовується за допомогою аналізу крові, а потім, відповідно, лікується відповідно.
Складна взаємодія гормонів також є проблемою для всіх, хто відчуває себе в пастці в неправильному тілі і бажає зміни статі. Є клініки, які спеціалізуються на тривалих процесах, які зачіпають усі сфери життя. Гормональне лікування - це лише перший крок, завдяки якому жінці стає легше стати чоловіком, ніж навпаки: те, що змусило тестостерон проростати під час статевого дозрівання, будь то, наприклад, волосяні фолікули, розподілені по всьому тілу, створюється і не просто зникає, коли раптом естроген бере провід. Тому ранній момент часу для процедури часто має вирішальне значення. "І в нашому відділенні ми дбаємо про забезпечення свого роду резерву родючості для цих пацієнтів на випадок, якщо вони пізніше хочуть мати дітей", - пояснює Кліш.
Без сумніву, тестостерон відіграє важливу роль для людини. І ще не всі питання отримали відповіді. У Мюнстері проводяться дослідження того, що відбувається на рівні рецепторів при використанні гормонів. А як щодо стовбурових клітин яєчка. Відомо, що тестостерон працює в мозку, впливає на лімбічну систему та настрій. Але як саме - досі загадка. Здається, ще одне вирішено з вересня, якщо американське дослідження з "Праць Королівського товариства В" не буде спростоване. Група дослідників показала, що тестостерон та емпатія не виключають один одного, що підвищені значення не ускладнюють читання облич інших людей або розпізнавання їх емоційного стану. Більше 600 здорових чоловіків взяли участь у випробуваннях; половина отримала гель, який підвищував рівень тестостерону, інша половина отримувала лише плацебо. Не було доказів різниці, спричиненої стероїдами, ні в поведінці, ні в анкетах. Чоловіки можуть - і дозволяється проявляти емпатію. Наразі тестостерон більше не є виправданням.