Тестування атопічного пластиру при атопічному дерматиті Clinica Medicum
Тестування атопічного пластиру при атопічному дерматиті
АТОПІЙНИЙ ТЕСТ - це нестандартна процедура алергічного тестування, що застосовується для оцінки уповільнених алергічних реакцій гіперчутливості (не опосередкованих IgE), викликаних різними харчовими або респіраторними алергенами, які зазвичай беруть участь у негайних реакціях гіперчутливості (опосередкованих IgE) у атопічних осіб.
В атопічний дерматит тестування виправлення атопії може бути показано в таких ситуаціях:
- дітям, які проходять укол на шкірі або IgE специфічний негатив, але які підозрюються у спрацьовуванні харчових або респіраторних алергенів, особливо якщо вони пов’язані з травною патологією, що свідчить про харчову алергію із затримкою механізму
- люди з клінічними формами помірний до важкий в яких не вдалося ідентифікувати явних тригерів
- діти, які мають множинна алергічна сенсибілізація IgE для харчових або респіраторних алергенів, для яких неможливо встановити клінічну значимість для негайних алергічних реакцій
Харчові алергени, для яких проводять тестування на атопію спричиняють загострення атопічного дерматиту через уповільнений алергічний механізм і часто беруть участь у виробленні не опосередкованих IgE шлунково-кишкових алергій: коров’яче молоко, яйце, білок пшеничного борошна, соя, арахіс, морепродукти та рис.
Білки, які найчастіше беруть участь у виробленні уповільненої алергії, - це молочні продукти, соя та яйця.
Тести на патчі можна проводити навіть для деяких Харчові добавки (наприклад, кармін).
Дихальні алергени, для яких може бути проведено тестування на атопію це: кліщі, певні види пилку та алергенні екстракти домашніх тварин (коти).
Важливо!
- Позитивні тести на атопію різні продукти харчування частіше зустрічаються у маленьких дітей, ніж у дорослих, особливо у тих, хто також пов’язує травні прояви (біль у животі, здуття живота, стілець слизу, кров’янистий стілець, стілець діареї, запор або шлунково-стравохідний рефлюкс).
- Позитивне передбачувальне значення цих тестів зростає, коли може бути встановлена пряма причинно-наслідкова залежність між споживанням випробовуваних продуктів харчування та появою або посиленням екземи від кількох годин до 24, 48 або 72 годин після споживання цих харчових алергенів.
- Діти з атопічним дерматитом, без анамнезу безпосередньої харчової алергії, можливо, вам допоможе тестування пластиру на атопію, якщо, згідно з журналом про їжу, причинно-наслідковий зв’язок екземи із споживанням їжі є дуже сугестивним і спрямовує на дієти з виведення.
Пам'ятати!
- Тести на атопічний пластир це не стандартизовані тести, вони трудомісткі, досить незручні та дорогі;
- Мені важко інтерпретувати у ситуації, коли виникає синдром "роздратованої спини", тобто коли інтенсивний позитивний тест на алерген може спричинити гіперреактивність інших тестів;
- Може супроводжуватися подразнювальними реакціями завдяки клейким матеріалам, що можна трактувати як хибнопозитивні реакції;
- Рідко тести на харчові пластирі можуть супроводжуватися уртикарні реакції або погіршення екземи та симптомів травлення.
На закінчення, шкірні тести на атопічний пластир, хоча і нестандартизовані, можуть доповнити картину досліджень, що проводяться для виявлення збудників та/або обтяжуючих факторів атопічного дерматиту, але повинні підтверджуватися клінічною історією, фізичним обстеженням, шкірними тестами на укол та визначеннями IgE. конкретні.
Доктор Клаудія Адріана Ніколае,
Лікар первинної ланки з алергології та клінічної імунології