Тестування на стрептококову інфекцію групи В Регіни Марії
Стрептокок групи В або стрептокок agalactiae - це бактерія, яку можна виявити у піхві або прямій кишці вагітної жінки.
Жінки, які мають позитивний тест, є носіями, тобто вони колонізуються стрептококом групи В. Швидкість колонізації піхви становить 10-30%, незалежно від того, вагітна жінка чи ні. Ця колонізація зазвичай протікає безсимптомно або може проявлятися як вагініт, який зникає при лікуванні.
Мати може передавати інфекцію дитині під час пологів. Приблизно у 1 з 200 дітей, матері яких переносять стрептокок групи В і не отримують лікування антибіотиками, також розвинуться ознаки та симптоми стрептококової інфекції групи В.
Існує підвищений ризик зараження дитини стрептококом групи В.?
У матері підвищений ризик народження дитини зі стрептококовою інфекцією групи В, якщо є такі сприятливі фактори:
- передчасний розрив оболонок за 18 годин і більше до народження
- лихоманка під час пологів
- передчасні пологи - до 37 тижнів
- інфекція сечовивідних шляхів при вагітності стрептококом групи В
- попереднє народження дитини зі стрептококовою інфекцією групи В
У цьому випадку акушер порекомендує лікування антибіотиками, щоб запобігти зараженню дитини.
Як вплине стрептококова інфекція групи В на дитину?
У новонародженого стрептокок групи В викликає два типи інфекцій: ранні та пізні.
- Ранні інфекції вони з’являються від кількох годин після народження до 7 днів, а проявами є сепсис, який може бути пов’язаний із менінгітом та пневмонією. Новонароджених з ранніми інфекціями лікують так само, як і матерів, які отримують внутрішньовенне лікування антибіотиками.
- Пізні інфекції з’являються через 7 днів до 3 місяців після народження, частіше у формі менінгіту.
Як можна захистити дитину від стрептококової інфекції групи В.?
Фахівці рекомендують обстежити всіх жінок на 35-37 тижні вагітності для виявлення вагінального та ректального стрептококів групи В.
Якщо тест позитивний, і у вас підвищений ризик народження дитини з інфекцією стрептокока групи В, ваш лікар порекомендує внутрішньовенне лікування антибіотиками, як тільки почалися пологи або розриви оболонок. Антибіотик слід давати принаймні за дві години до народження дитини та кожні чотири години протягом пологів.
Антибіотики, що вводяться до початку пологів, не є ефективними у запобіганні передачі інфекції, оскільки бактерія живе природним чином у шлунково-кишковому тракті і може реколонізувати піхву після закінчення лікування. Крім того, у жінки може бути одночасно позитивний тест, а пізніше - негативний. Ось чому для всіх вагітних жінок важливо пройти обстеження між 35-37 тижнями вагітності з нагоди кожної нової вагітності. Дослідження показали, що тестування за 5 тижнів до народження є найбільш точним способом прогнозування стану стрептококової інфекції групи В при народженні.