Thyro; сказав; Клінічні ознаки та методи лікування Хашимото
Тиреоїдит Хашимото - перше захворювання, яке визнано аутоімунним захворюванням. Сьогодні це становить близько 20% захворювань щитовидної залози і, по суті, призводить до гіпотиреозу. Оновлення про його лікування.
Визначення
Тиреоїдит Хашимото - це аутоімунне захворювання, спричинене дією антитіл, які атакують власні клітини, в даному випадку локалізовані в щитовидній залозі. Його ще називають хронічним лімфоцитарним тиреоїдитом. Вперше це було описано в 1912 році японським лікарем, ім'я якого воно носить. Це проявляється в'' хронічне запалення щитовидної залози що може спричинити збільшення його розміру (зобу), але частіше зменшення його об’єму.
Симптоми
" Тиреоїдит Хашимото переважно вражає жінок з ризиком принаймні в 10 разів більшим, ніж ризик для чоловіків ", - пояснює проф. Фабріс Менего, завідувач загального відділу, вісцеральної та ендокринної хірургії та керівник хірургічного відділення лікарняної групи La Pitié Salpêtrière - Шарль Фуа.
Симптомами є симптоми гіпотиреозу: збільшення ваги; генералізований стан втоми; симптоми депресії, опухле, одутле обличчя; збільшення розмірів пальців, які звиті; сухість шкіри зі зменшенням явища поту; уповільнення транзиту з частими запорами; м’язові болі; повільний пульс; зміна або переривання правил; тендітні та ламкі нігті. "Збільшення об'єму щитовидної залози трапляється рідко, але може бути причиною стискаючих ознак з дихальним дискомфортом або розладами ковтання", - додає проф. Менего.
Причини
Причиною синдрому Хашимото є наявність у крові антитіл, які атакують тиреопероксидазу (антитіла до ТРО), фермент, що бере участь у виробництві гормонів щитовидної залози, і, меншою мірою, тиреоглобулін, попередник гормонів щитовидної залози. Таким чином, вироблення цих гормонів порушується, що в більшості випадків є результатом гіпотиреозу. Тиреоїдит Хашимото іноді асоціюється з іншими розладами, такими як діабет 1 типу, вітіліго, недостатність надниркових залоз або ревматоїдний артрит.
"Збільшення об'єму залози трапляється рідко"
Діагностичний
Діагноз синдрому Хашимото ставиться шляхом проведення аналізу крові на гормони щитовидної залози, які знижені (Т3 і Т4), а також Аналіз крові на ТТГ який, це, збільшився. Аналіз крові на антитіла до щитовидної залози, антитіла до TPO, підтверджує діагноз, коли вони підвищені. "УЗД щитовидної залози виявляє псевдовузлову щитовидну залозу невеликого розміру, збільшення об’єму залози буває рідко. Необхідно шукати наявність вузлика, який може виправдати прокол для цитологічного дослідження, а також лімфатичні вузли шия часто збільшена в обсязі, запальна на вигляд, не турбуючись про характеристики ", - пояснює наш співрозмовник. Сцинтиграфія щитовидної залози на практиці не представляє інтересу.
Лікування
Лікування полягає у корекції гіпотиреозу шляхом введення гормонів щитовидної залози, таких як левотироксин, таких самих, як ті, що виробляються щитовидною залозою, протягом багатьох років, найчастіше на все життя, щоб компенсувати недостатню продукцію залози. Це лікування не впливає на походження захворювання, оскільки причина імунна, але дозволяє знайти нормальний рівень гормонів щитовидної залози в крові та дозволяє вести нормальний спосіб життя.
Лікування також залежить від розміру зоба: лише рідкісні великі та стискаючі зоби можуть вимагати хірургічного лікування у вигляді тиреоїдектомії. У переважній більшості випадків лікування тиреоїдиту Хашимото є медичним і просто включає гормони щитовидної залози.
Необхідно суворо дотримуватися терапевтичної дози призначених препаратів. Лікування адаптоване до кожного пацієнта відповідно до дози крові в крові ТТГ, Т4 і Т3. Таким чином, лікар адаптує дозування відповідно до розвитку проявів та результатів аналізів крові.
Інформаційний бюлетень
Завдяки професору Фабрісу Менего, керівнику відділення загальної, вісцеральної та ендокринної хірургії та керівнику хірургічного відділення лікарняної групи La Pitié Salpêtrière - Шарлю Фоа.