Тиф, що це? Вся інформація на PraxisVITA
Тиф і паратиф - це інфекційні захворювання, спричинені певними сальмонелами. У той час як інші інфекції сальмонели в основному викликають скарги на шлунково-кишковий тракт, черевний тиф і паратиф вражає все тіло пацієнта.
Тифозний тиф (черевний тиф або черевний тиф) та паратиф (тифоподібна хвороба) - це інфекційні захворювання, які провокуються певними сальмонелами. На відміну від інших сальмонельних інфекцій (так званий сальмонельоз), які в основному викликають шлунково-кишкові скарги, черевний тиф або паратиф є загальним захворюванням, яке вражає весь організм. Обидва захворювання викликають подібні симптоми, але паратиф, як правило, значно легший. Назва "тиф" походить від давньогрецького слова "тиф", що означає щось на зразок туману, туману та запаморочення. Це свідчить про сильну сонливість, яку можуть розвинути хворі на тиф.
Тиф такий небезпечний
Як черевний, так і паратифоз може бути дуже важким. Так помирає кожен сто хворих на тиф. Висипний тиф є важчим у дітей до року а ускладнення частіше. Навіть про підозру на хворобу потрібно повідомляти у відділ охорони здоров’я. При правильному лікуванні зазвичай можна контролювати як черевний, так і паратифозний тиф. Застосовується наступне: чим раніше розпочнеться антибактеріальна терапія антибіотиками, тим краще. Це не тільки дозволяє лікарям запобігати ускладненням, а й гарантувати, що менше одного відсотка постраждалих помирає в міру прогресування захворювання. Переживши черевний тиф або паратиф, пацієнт має імунітет близько року. Однак, якщо кількість патогенних мікроорганізмів досить висока, протягом цього року все одно може статися нове зараження.
Наскільки заразними є черевний тиф і паратиф?
Приблизно через тиждень після початку хвороби пацієнти виділяють збудників зі своїм стільцем і таким чином можуть заражати інших людей. Зазвичай це відбувається побічно через забруднену питну воду або забруднену їжу. Навіть після того, як симптоми стихають, люди з тифом можуть бути заразними протягом тижня. Кожен з 25 стає так званим постійним елімінатором. Це означає, що людина більше не проявляє жодних симптомів хвороби, але все ще несе мікроби в своєму тілі і виводить їх. Переважно це люди, які заразилися в середньому віці. Оскільки постійні елімінатори все ще заразні, вони повинні дотримуватися суворих гігієнічних правил:
- сувора гігієна рук, особливо після відвідування туалету,
- окремий туалет, якщо це можливо,
- Помийте білизну принаймні при 60 градусах Цельсія або замочіть у дезінфікуючому розчині перед пранням та
- краще приймати душ, ніж ванну.
Тиф: які симптоми?
У тифозних хворих спостерігається типовий перебіг захворювання. Симптоми паратифу схожі, але набагато слабкіші. При обох захворюваннях зазвичай уражається весь організм.
тиф
Оскільки черевний тиф - це інфекційне захворювання, яке вражає весь організм, симптоми захворювання також різноманітні. Для тифу характерний перебіг хвороби, що триває кілька тижнів, із типовими симптомами.
Перший тиждень: загальне відчуття хвороби
На ранніх стадіях черевного тифу симптоми досить неспецифічні і часто нагадують грипоподібну інфекцію: Постраждалі скаржаться, наприклад, на головний біль, болі в тілі та втому. У вас розвивається температура, яка поступово наростає. Біль у животі та запор також характерні.
Другий тиждень: висока, стійка температура
Якщо тиф не лікувати, то гарячка досягає значень від 39 до 41 градуса Цельсія протягом двох-трьох днів. Висока температура близько 40 градусів Цельсія може тривати до трьох тижнів. Постраждалі виглядають дуже хворими і дуже запаморочуються. Вони також демонструють те, що називають «тифозним язиком»: середина язика сіро-біла, тоді як краї та кінчик язика не мають покривів і червоні. Збільшення печінки та селезінки також відбувається на цій стадії висипного тифу. Рідко трапляються не сверблячі, світло-червоні шкірні покриви, що змінюють розмір голівки шпильки (так звані розеоли), які в основному виявляються на животі.
Третій тиждень: типова діарея
У нелікованих хворих на тиф у міру прогресування хвороби розвивається типова, як горошина діарея. Також посилюються загальні ознаки хвороби. Крім того, може виникати кашель і біль у м’язах та суглобах.
Четвертий тиждень: повільне відновлення
У заключній фазі черевного тифу симптоми поступово стихають. Температура падає, але спостерігаються сильні коливання температури. На повне одужання пацієнта може знадобитися кілька тижнів. У цей період часто спостерігається рецидив.
Дуже висока температура є одним із найпоширеніших симптомів черевного тифу. Це може тривати навіть кілька тижнів Фото: iStock/DusanManic
У процесі черевного тифу, крім типових симптомів, можуть виникати ускладнення (небажані наслідки в процесі захворювання), які ще більше погіршують стан пацієнта. Сюди входять, наприклад, кишкова кровотеча або розрив кишечника, утворення тромбів та запалення кісткового мозку, мозкових оболонок або внутрішньої оболонки серця.
Паратиф
Ознаки паратифу схожі на симптоми черевного тифу. Паратиф, проте, набагато м’якший і пов’язаний з меншою кількістю ускладнень. Типові симптоми, що впливають на шлунок і кишечник, такі як діарея, нудота, блювота та біль у животі. Лихоманка часто не піднімається вище 39 градусів Цельсія, і, на відміну від тифу, тривалість хвороби становить лише чотири-десять днів.
Тиф: які причини?
Висипний тиф провокують бактерії. Вони належать до групи сальмонел і зустрічаються у всьому світі.
Ці бактерії змушують вас хворіти
Тиф викликана інфекцією сальмонелою тиф. Паратиф, навпаки, викликається Salmonella paratyphi A, B і C. Обидва збудники хвороб є виключно збудниками людини, тобто вони можуть лише хворіти на людей.
Так передається тиф
Для того, щоб спровокувати інфекцію та захворювання на тиф або паратиф, відповідний збудник повинен спочатку потрапити в організм людини. Приблизно через тиждень від початку захворювання хворі на тиф виводять бактерії зі стільцем та сечею і, таким чином, можуть заразити інших людей. Зазвичай мікроби більше не можуть бути виявлені у виділеннях, коли постраждала людина здорова. Від двох до п’яти відсотків хворих на тиф залишаються так званими постійними екскреторами і, отже, заразними протягом усього життя, навіть якщо вони більше не відчувають жодних симптомів захворювання. Найчастіше зараження відбувається опосередковано, коли мікроби потрапляють у питну воду або їжу через стілець або сечу хворих на тиф або постійних екскреторів. Здорова людина рідко заражається безпосередньо фекально-перорально. Забруднений стілець або сеча потрапляє безпосередньо в рот іншої людини, наприклад через немиті руки. Недостатні гігієнічні умови, які часто трапляються в країнах, що розвиваються, сприяють захворюваності на черевний тиф та паратиф.
Тиф: Ось скільки часу потрібно, щоб хвороба спалахнула
Інкубаційний період - це період між зараженням та спалахом захворювання. При черевному тифі і паратифу тривалість часу до появи перших симптомів після зараження збудником:
- Інкубаційний період черевного тифу становить приблизно від трьох до 60 днів. Однак, як правило, це триває лише вісім - 14 днів.
- При паратифу інкубаційний період становить від одного дня до десяти днів.
Як діагностується тиф?
Черевний тиф або паратиф часто приймають за грипоподібну інфекцію, особливо на початку захворювання. Тому найпростішим і найбезпечнішим методом виявлення є аналіз крові.
Лікар спочатку вивчає загальний стан пацієнта і запитує про такі симптоми, як лихоманка, кашель або нездужання. Оскільки тиф і паратиф викликають досить неспецифічні симптоми, особливо на початку хвороби, хворобу часто приймають за грипоподібну інфекцію. Однак висока температура, яка триває чотири дні, може бути ознакою тифу або паратифу. Особливо, якщо зацікавлена особа лише повернулася з подорожі до тифу або залишилася там довгий час.
Тиф: Аналіз крові вносить ясність
При підозрі на зараження черевного тифу або паратифу лікар спочатку призначить аналіз крові. Для цього він бере кров у пацієнта і відправляє в лабораторію для подальшого аналізу. Аналіз крові показує певні зміни у разі зараження черевним тифом або паратифом, такі як посилення запалення або зменшення лейкоцитів.
Також можливо виявити збудника безпосередньо. Для цього в лабораторії вирощують так звані бактеріальні культури, які ретельніше досліджують. Найпростіший і найбезпечніший спосіб безпосереднього виявлення збудника - це також зразок крові. Зразки стільця та сечі особливо придатні для виявлення на більш пізній стадії захворювання, оскільки в більшості випадків бактерії можуть бути виявлені там лише через два-три тижні після початку захворювання. Іноді для виявлення лікарі використовують матеріал з кісткового мозку або травного соку з дванадцятипалої кишки. Однак ця процедура є досить складною і тому застосовується лише у виняткових випадках.
Тиф: Як виглядає терапія?
Лікарі лікують черевний тиф та паратиф антибіотиками. Зазвичай для цього пацієнту доводиться лягати в лікарню. Родичі можуть доглядати за постраждалою людиною вдома, лише якщо хвороба прогресує дуже слабо.
Тиф: Чому рання терапія має сенс
Тиф і паратиф - все, що завгодно, але нешкідливі, оскільки в процесі захворювання можуть виникнути серйозні ускладнення - особливо при черевному тифі. Ось чому лікарі рекомендують лікувати людей із черевним тифом або паратифом у лікарні. Терапія антибіотиками необхідна для боротьби зі збудниками хвороб. Антибактеріальне лікування особливо ефективно на ранніх стадіях черевного тифу. Це не тільки запобігає ускладненню, але й гарантує, що менше одного відсотка хворих помирає в процесі захворювання.
Зазвичай лікарі дають антибіотики у вигляді таблеток. Пацієнтам роблять інфузію лише в особливо важких випадках. При черевному тифі та паратифі антибіотикотерапія, як правило, проводиться протягом двох тижнів. Для дорослих доступні різні антибіотики, такі як ципрофлоксацин, цефтріаксон, котримоксазол або амоксицилін. Для лікування дітей лікарі зазвичай використовують азитроміцин. Після закінчення лікування антибіотиками важливим є огляд. За цим можна визначити, чи була терапія успішною і чи хворі вже не заразні.
Тиф: як лікувати постійних ексудерів?
Так звані постійні елімінатори, які більше не проявляють симптомів після зараження черевним тифом або паратифом, але все ще продовжують виводити патогени, також можуть отримати користь від лікування антибіотиками. Це займає кілька тижнів. Загальними антибіотиками для цієї групи пацієнтів є ципрофлоксацин або цефтріаксон. Також лікарі рекомендують постійним екскреторам видаляти жовчний міхур. Це пов’язано з тим, що патогени часто осідають там і можуть звідти знову потрапляти в травний тракт і виводитися.
Тиф: постраждалі та їхні сім'ї повинні це знати
Хворі на тиф або паратиф втрачають багато рідини. Постраждалі повинні компенсувати втрату води та мінеральних речовин, багато пивши (наприклад, мінеральну воду з щіпкою солі або бульйону). Людям, що страждають на черевний тиф або паратиф, слід також максимально обмежити свої контакти з іншими людьми, щоб запобігти зараженню інших людей. Сувора гігієна рук та білизни з використанням відповідних дезінфікуючих засобів застосовується до медсестер або родичів.
Висипний тиф можна добре вилікувати антибіотиками Фото: iStock/PeopleImages
Як можна запобігти тифу?
Вакцинація може захистити від черевного тифу. Деякі гігієнічні правила, яких особливо повинні дотримуватись мандрівники в країнах, що розвиваються, також можуть запобігти захворюванню.
Кожен, хто планує поїздку до країни, де ризик заразитися тифом та паратифом дуже високий (наприклад, Африка, Південна Америка чи Південно-Східна Азія), повинен заздалегідь дізнатись про заходи профілактики. Лікарі та тропічні експерти не лише надають інформацію про переваги та ризики необхідних щеплень, а й про важливі гігієнічні правила поведінки. Є, наприклад, тропічні медичні установи, які пропонують цю інформацію у багатьох клініках.
Щеплення захищають від черевного тифу
Можна зробити щеплення проти збудника тифу сальмонели Typhi. На жаль, вакцини від паратифу немає.
Пероральна вакцинація
Оральна вакцинація, як випливає з назви, проводиться перорально. Це означає, що ви приймаєте вакцину у формі капсул всередину (тричі кожні два дні). Вакцина добре переноситься, а також підходить для дітей віком від шести років. Вакцинація повинна бути оновлена через рік.
Ударна вакцинація
Щеплення шприцом також дуже добре переноситься, а також підходить для дітей старше двох років. На відміну від пероральної вакцинації, захист від вакцинації зберігається до трьох років.
На жаль, жодна вакцина не забезпечує стовідсоткового захисту: черевний тиф можна запобігти лише приблизно 60 відсоткам щеплених. Навіть тоді щеплення від тифу не є абсолютно безкоштовною. Бо навіть якщо немає захисту від інфекції, хвороба може протікати легше.
"Очистіть, зварити або забути!"
Оскільки зараження тифозним або паратифозним збудником часто відбувається через заражену питну воду або забруднену їжу, відповідні правила гігієни мають сенс навіть для вакцинованих людей, особливо під час подорожей до зникаючих районів. На додаток до частого миття рук, особливо запобігають зараженню такі заходи:
- Не пийте воду з-під крана (увага: кубики льоду, виготовлені з водопровідної води, також можуть містити мікроби!) І
- Уникайте сирих або недостатньо нагрітих страв, таких як листові салати та делікатесні салати, морепродукти, неочищені фрукти або соки.
Існує популярний вислів досвідчених мандрівників, який цитується знову і знову, і який просто підсумовує ці правила поведінки: "Очистіть його, приготуйте або забудьте!"