Тимчасова базальна норма
Для мене найважливішою особливістю інсулінової помпи є тимчасова базальна норма. Завдяки тимчасовій базальній швидкості я можу структурувати своє повсякденне життя набагато гнучкіше, ніж це можна було робити раніше, за допомогою ручок - основної болюсної терапії. Я люблю цю гнучкість. Для тих, хто має здоровий обмін речовин, може бути нормальним займатися спортом з того моменту, коли вам хочеться, або їсти щось, коли ви голодні. Однак для нас діабетиків 1 типу це не так. Ми маємо йти за рівнем цукру в крові.
"Я повинен щось з'їсти, перш ніж ми виходимо їсти".
Я пам’ятаю ситуацію, коли я ще працював з ручками: «Друзі на канікулах» підхопили нас, ми хотіли вийти, щоб щось з’їсти. Біля дверей я стояв, жуючи навпроти них, і не міг не сказати: "Я повинен щось з'їсти, перш ніж ми вийдемо вечеряти". Вони спантеличено подивились на мене. По дорозі до ресторану, який ми поєднали з тривалою прогулянкою, я пояснив їм ситуацію, повідомив про діабет і що було б, якби я не їв заздалегідь.
Сплануйте діабет, принаймні якнайкраще: ІКТ проти терапії CSII
Такі ситуації рідко трапляються сьогодні. Я можу набагато краще спланувати свій діабет, оскільки тимчасова базальна норма мого інсулінового насоса дозволяє мені зупинити, зменшити або збільшити доставку інсуліну в даний момент. Так, це насправді розкіш для нас, діабетиків!
В інсуліновій помпі ми, діабетики, використовуємо лише один швидкодіючий інсулін, а не два інсуліни, як це має місце при ІКТ (перо/основний болюсний). Звичайно, я також маю пам’ятати, що дія інсуліну припиняється не відразу, а в найближчому майбутньому (наскільки швидко залежить інсулін: наприклад, Fiasp працює коротше і швидше, ніж Humalog). Цим я можу уникнути гіпоглікемії/гіпос.
Це особливо цікаво у спорті. За допомогою інсулінової помпи мені вдається знизити базальну норму інсуліну за 1-2 години до і під час фізичних вправ, щоб лише трохи інсуліну було активним/мало ефект. Цим я уникаю гіпоглікемії.
Натомість ручкою вводять базальний інсулін (інсулін тривалої дії) «заздалегідь» на 12 або 24 години. Потім він знаходиться в організмі і не може бути знову «витягнутий». Єдине, що допомагає при фізичних навантаженнях та гіпоглікемії: їжте додатково вуглеводи. Це також причина, чому мені довелося щось з’їсти у згаданій ситуації на канікулах, перш ніж ми змогли поїсти їсти. Сьогодні, завдяки інсуліновій помпі та CGMS, подібні ситуації трапляються набагато рідше. Я фактично використовую тимчасову базальну норму щодня ....
Приклади ситуацій, коли я підключаю тимчасовий базальний показник інсулінової помпи ...
(Будь ласка, врахуйте, що це мої особисті настройки тимчасового базального курсу, а не рекомендації щодо терапії для вас).
- Спорт: Залежно від рівня цукру в крові, базальну швидкість припиняють приблизно за годину до тренування. Залежно від виду спорту та тривалості, знижується приблизно на 70 відсотків під час занять спортом.
- Адреналін/екстремальні види спорту/спортивні змагання: (Залежно від рівня цукру в крові та виду спорту, я зазвичай обережно підвищую тимчасову базальну норму до 110 відсотків і при необхідності додаю трохи болюсу.
- Захворювання: Залежно від рівня цукру в крові та типу захворювання, я зазвичай збільшую тимчасову базальну норму до 150 відсотків.
- Стрес: Залежно від рівня цукру в крові, я зазвичай збільшую тимчасову базальну норму до 120 відсотків-
- Ходити в кіно або коли я хочу їсти багато, а іноді і бездумно протягом тривалого періоду часу: Тимчасовий базальний показник я збільшую по-різному, залежно від виду та кількості їжі. Окрім тимчасової базальної норми, я також використовую болюс для піци, про який я вже детальніше вже говорив тут.
У яких ситуаціях ви використовуєте тимчасову базальну частоту або взагалі не так часто?