Типи інфільтрацій колін, показання, результати I
Інфільтрація - це техніка, за допомогою якої певна речовина вводиться в коліно. Біль у коліні може часом виснажувати і важко піддається лікуванню. Інфільтрація колін - це загальновживаний спосіб полегшити біль і зменшити запалення суглобів. також ефекти цієї методики можуть тривати до декількох місяців.
Інфільтрації суглобів повинні робити тільки досвідчені лікарі та спеціалізовані медичні кабінети. результат суглобових інфільтрацій залежить від патології, якій він адресований, і від типу вводиться речовини. Внутрішньосуглобові інфільтрації не замінюють, коли потрібні хірургічні втручання або інші специфічні методи лікування.
Результати можуть відрізнятися від пацієнта до пацієнта.
Загальна інформація про інфільтрації колін
Біль у коліні - дуже часта проблема, яка вражає як молодих, так і старих. Серед спортсменів біль у коліні може бути головним болем при заняттях спортом, що передбачає біг і скручування.
У літніх людей хрящ, який виконує функцію захисної подушки для колін, часто зношується і викликає хронічний біль і скутість.
Інфільтрації колін є ефективним засобом лікування певних станів суглобів і використовуються в спортивній медицині для полегшення симптомів запальних захворювань.
Існує кілька видів речовин, які використовуються при цих інфільтраціях. Це можуть бути: гіалуронова кислота, PRF, стовбурові клітини або кортикостероїди.
Інфільтрації колін також можуть мати побічні ефекти. Найчастіше спостерігаються місцеві реакції, такі як біль і набряк коліна, які зазвичай зникають протягом перших 48 годин, а іноді можуть виникати інфекції.
Умови, при яких рекомендується інфільтрація
Інфільтрації колін можуть рекомендуватися при лікуванні певних станів. До них належать:
синовіт
Виникає при запаленні оболонки, що покриває внутрішню частину рухливої суглобової капсули (синовіальної). Це запалення часто провокується іншими станами, такими як: системне захворювання (наприклад, дисемінований червоний вовчак), запальний артрит (анкілозуючий спондиліт, ревматоїдний артрит), подагра або хондрокальциноз суглобів.
Запалений синовіальний апарат може спричинити ерозію підлеглої кістки, а іноді можуть виникати запальні вузлики.
бурсит
Бурсит - це гостре або хронічне запалення серозної бурси. Бурса - це мішок, наповнений мастильною рідиною, розташований між тканинами, кістками, м’язами, сухожиллями та шкірою. Сумки також знаходяться на колінах і виконують роль захисних подушок. Коли ці мішечки запалюються, виникає бурсит - захворювання, яке проявляється болем, іноді навіть сильним.
Цей стан виникає особливо у людей старше 40 років, спричинених повторюваним ударом або серйозною травмою в певній області. Надмірне вживання може сприяти бурситу.
Діяльність, яка може призвести до цього стану, це: фарбування, столярні роботи, садівництво, лопатування тощо Також такі види спорту, як теніс, гольф, лижі можуть сприяти появі бурситу.
Людина, яка страждає на ревматоїдний артрит, подагру, псоріатичний артрит або розлади щитовидної залози, має вищий ризик розвитку бурситу.
Подагричний артрит
Також відомий як подагра, Подагричний артрит - це стан, який викликає сильний біль у суглобах. Це відбувається, коли в крові та тканинах занадто багато сечової кислоти. Зокрема, подагра виникає через роки, коли кристали сечової кислоти осідали в суглобах і тканинах на цій ділянці.
Подагра може викликати такі симптоми, як свербіж шкіри, нічний біль, лихоманка та озноб. Це відбувається переважно у чоловіків старше 40 років.
гонартроз
Гонартроз, також відомий як остеоартроз колінного суглоба, є дегенеративним захворюванням суглобів, поширеним станом коліна, яке зазвичай зустрічається у людей старше 60 років, з більшою поширеністю серед жінок. При гонартрозі хрящ коліна дегенерує.
Гонартроз дуже болючий, викликає набряк, проблеми з рухом суглобів. У міру прогресування захворювання суглобовий простір зменшується, поки не зникає.
На завершальних стадіях гонартрозу хрящ видаляється і призведе до тертя кістка-кістка, що призведе до пошкодження кісток, місцевого запалення, скутості, зниження рухливості, деформації суглобів, утворення кісткових «дзьобів» і посилення болю.
Хоча найчастіше це відбувається у людей похилого віку, іноді воно є у молодих людей. Артроз колінного суглоба може протікати посттравматично, через інфекцію, може бути спадковим або може спостерігатися у людей із зайвою вагою.
Спортсмени також більш схильні до гонартрозу, особливо ті, хто займається поворотними видами спорту на твердих поверхнях. Остеоартроз може виникати у пацієнтів з ревматоїдним артритом, у пацієнтів з різними порушеннями обміну речовин (у людей із надлишком заліза або гормону росту).
тендиніт
Це дегенеративний стан, що включає запалення сухожилля. Надмірне використання сухожиль призводить до цього стану. Тендинит може також виникати через системні захворювання, такі як ревматоїдний артрит, системний склероз, подагра, реактивний артрит або діабет.
Тендиніт проявляється болем і чутливістю до пальпації.
Інший
Інфільтрації колін можна рекомендувати для лікування симптомів інших станів, які можуть спричинити біль у коліні.
Види інфільтрацій
Для полегшення симптомів захворювання колінного суглоба можна використовувати кілька типів інфільтрацій. Ін’єкції можуть містити:
Гіалуронова кислота
Гіалуронова кислота корисна для хряща і діє як мастило і захисна подушка на коліні. застосовується у пацієнтів із початковим гонартрозом та у пацієнтів з невеликими ураженнями хряща або у пацієнтів, оперованих з приводу ураження хряща (хондропатія).
Інфільтрації PRF (багата тромбоцитами плазма)
Існують збагачені тромбоцитами плазмові інфільтрації, отримані з крові пацієнта. Певну кількість крові збирають і центрифугують. центрифугуванням отримують концентрат факторів росту, який вводять у коліно.
Інфільтрації стовбуровими клітинами
Стовбурові клітини можна взяти з клубового гребеня, черевного жиру або хряща передсердь. Як PRF, так і стовбурові клітини стимулюють організм утворювати нові тканини і уповільнюють прогресування артрозу. Подивіться, як збирають стовбурові клітини.
Інфільтрація кортикостероїдів
Вони створені, щоб бути подібними до кортизолу, природного гормону, що виробляється організмом. Призначення кортикостероїдів - зменшити запалення в організмі. Ін'єкція кортикостероїдів набирає чинності від двох тижнів до 24 тижнів.
Ін’єкція кортикостероїдів знімає біль і запалення в коліні. Дія ін’єкції подовжується завдяки дрібним кристалам, що знаходяться у введеному препараті, які поступово розчиняться протягом наступного тижня після ін’єкції.
Дуже важливо, щоб ін’єкцію виконували правильно, оскільки в іншому випадку ці кристали можуть викликати біль протягом одного-двох днів після ін’єкції. У цьому випадку протизапальні препарати будуть вводитись до набуття чинності інфільтрацією.
Артроцентез або пункція суглоба
Це маневр, за допомогою якого відбирається проба рідини на рівні суглобів. Зразок можна проаналізувати, щоб визначити причини та тригери гідрартрозу (рідина в суглобі). Цей маневр робиться в декількох ситуаціях - перед суглобовою інфільтрацією, у випадку з пацієнтами з набряклим коліном, у яких ми хочемо зняти напругу і біль у коліні або у яких ми хочемо з’ясувати дані про природу внутрішньосуглобової рідини.
Як працює процедура
Інфільтрація - це проста процедура, яка не триває довго. Продезінфікувавши ділянку, лікар вставить голку та шприц, через які він спробує витягти зайву рідину з коліна, а потім ввести препарат через ту саму голку в потрібну область та накласти пластир на цьому рівні.
Після інфільтрації пацієнту доведеться кілька разів рухати коліном, щоб полегшити розсіювання речовини в суглобах. Укол зазвичай трохи болючий, але є пацієнти, які можуть відчувати сильніший біль.
У невеликого відсотка пацієнтів, які мають пункцію/внутрішньосуглобову інфільтрацію, спостерігаються місцеві реакції, які проявляються набряком коліна та посиленням болю, який зазвичай зникає протягом 48 годин.
Які результати
Ефективність цього лікування відрізняється від людини до людини, і одним із факторів є наскільки розвинена хвороба, яка спровокувала біль у коліні. Чим більше буде проведено інфільтрації на ранніх стадіях захворювання, тим кращим буде результат.
Пацієнту потрібно буде уникати фізичних навантажень протягом наступних 48 годин.
Побічні ефекти
Іноді можуть виникати побічні ефекти після інфільтрації, і вони різняться залежно від речовини, що вводиться.
Побічні ефекти - кортикостероїди
Рекомендується призначати кількість ін’єкцій кортикостероїдів максимум 3 рази на рік. Введення кортикостероїдів у коліно може мати побічні ефекти, такі як:
Набряк ділянки відразу після ін’єкції
Це викликано голкою шприца і зазвичай швидко проходить, якщо дотримуватися вказівок лікаря. Якщо триває більше доби, рекомендується звернутися до лікаря.
Пошкодження нервів
Рідко ін’єкція кортизолу може пошкодити нерви в цій області.
Витончення сусідньої кістки
Інший можливий побічний ефект - витончення сусідньої кістки, що зробить область більш чутливою.
Побічні ефекти - артроцентез або пункція суглоба
Пункція суглоба також може мати побічні ефекти. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є якісь із цих симптомів:
Забиття району
Існує ризик того, що область, де була зроблена пункція суглоба, забиється.
Набряк площі
Як і будь-яка ін’єкція, існує ймовірність того, що область після проколу тимчасово набрякне.
Інфекція місця, куди аспірувалася синовіальна рідина
Це менш поширений побічний ефект, але він вимагає належного лікування. Якщо місце, де відбулася аспірація синовіальної рідини, заразилося, візит до лікаря повинен бути здійснений якомога швидше.
Побічні ефекти - гіалуронова кислота
Ін'єкції гіалуронової кислоти можуть також мати побічні ефекти. Навіть якщо вони менше, ніж ін’єкції інших речовин, вони можуть бути досить надокучливими.
Помірні шкірні реакції в області введення речовини
Вони проходять досить швидко і зазвичай не доставляють занадто багато клопоту.
Спалахи артриту, що виникають відразу після ін’єкції
Після ін’єкції гіалуронової кислоти іноді напади артриту можуть виникати незабаром після інфільтрації.
Тому інфільтрації в коліні можуть бути корисними для тих, хто страждає від сильного болю в коліні, але вони не лікують захворювання, яке спровокувало ці болі.